Přejít na obsah

Platby za státní pojištěnce porostou

zpět
5.9.2013

Zdravotnictvím netrpělivě očekávané rozhodnutí vlády o navýšení platby za státní pojištěnce bude ještě předmětem debaty. V návrhu státního rozpočtu na příští rok se ale s prostředky na navýšení odvodů za státní pojištěnce počítá a otázkou tak nadále zůstává už jen konečná částka.

Jiří Rusnok
zvětšitJiří RusnokZdroj: www.vlada.cz

Jiří Rusnok | Zdroj: www.vlada.cz

 

Ministerstvo zdravotnictví pod vedením Martina Holcáta částečně převzalo původní návrh bývalého šéfa resortu Leoše Hegera (TOP 09), kterým se stanoví vyměřovací základ u osob, za které hradí pojistné na všeobecné zdravotní pojištění stát. Zatímco bývalý kabinet, resp. ministr financí Miroslav Kalousek tento návrh zablokoval, Rusnokova vláda už řeší pouze otázku, kterou variantu navýšení státní rozpočet ještě unese.

Nejnaléhavější potřeba

Odůvodnění pro navýšení této platby zůstává stejné jako v době, kdy vedl ministerstvo Leoš Heger. Je to zejména několikaletá stagnace výše odvodů při současném růstu průměrných mezd a především pak opakované navýšení DPH, ke kterému minulá vláda přistupovala v rámci snahy o snížení deficitu státního rozpočtu. To však podle ministerstva i dalších zainteresovaných stran ve zdravotnictví vedlo k deficitu veřejného zdravotního pojištění, který dopadá i na hospodaření nemocnic.

“Systém není schopen absorbovat tento deficit dalším zvýšením vnitřní efektivity,“ uvádí se odůvodnění návrhu, které opětovně předložilo vládě ministerstvo zdravotnictví. Tuto skutečnost si podle všeho uvědomuje i premiér Jiří Rusnok, který tomuto opatření dává v rámci přípravy státního rozpočtu na příští rok vysokou prioritu a případné navýšení odvodů států za státní pojištěnce považuje i za určitou kompenzaci ztrát, které zdravotnictví utrpělo v důsledku fiskální politiky státu v posledních letech. „Budeme se snažit pokrýt nejnaléhavější potřeby, patří mezi ně i navýšení plateb za státní pojištěnce, debata o nich byla přerušena,“ řekl po jednání vlády Jiří Rusnok s tím, že kabinet je jako celek zvýšení nakloněn.

Otazník se vznáší už jen nad konečnou částkou. „To, kolik budeme schopni tam navrhnout, záleží na celkové rozpočtové debatě, protože to musíme zakalkulovat do výdajů státního rozpočtu na příští rok. Po dohodě s legislativci se rozhodneme, která legislativní cesta je nejbezpečnější a nejméně riziková pro dosažení výsledku,“ uzavřel Jiří Rusnok s poukazem na skutečnost, že cesta k navýšení plateb za státní pojištěnce formou vládního nařízení je již uzavřena, neboť ta je dle zákona schůdná jen do 30. června.

Konec stagnace

V návrhu se tak stále počítá s několika variantami – od nulové až po zvýšení o 98 korun. Zmíněná nulová varianta je však už mimo hru, neboť dle vyjádření ministra financí Jana Fishera už nyní návrh státního rozpočtu počítá s navýšením minimálně 3,7 miliardy korun. To by odpovídalo Rusnokem preferované variantě navýšení o 50 korun.

Jan Fisher se však nebrání ani vyšší částce. „Budeme samozřejmě muset zvažovat priority a konečná částka bude ještě předmětem rozpočtové debaty. S navýšením se ale už teď počítá, není to tedy v žádných nadnákladech a za sebe říkám, že si dokážu představit částku i o něco vyšší než 3,7 miliardy korun,“ řekl Fisher.

Střední cestou zůstává varianta navýšení o 77 korun, která by zdravotnictví přinesla 5,7 miliardy korun a kterou jako nejvyšší navrhoval už Leoš Heger. Holcátovo zvýšení o 98 korun by obohatilo zdravotnictví o zhruba 7,2 miliardy.

Spěchejte, radí ČSSD

Návrh Martina Holcáta má podporu favorita voleb ČSSD. Podle stínového ministra zdravotnictví Svatopluka Němečka (ČSSD) by ale vláda neměla rozhodnutí o tomto navýšení příliš protahovat.

„Vláda nerozhodla o navýšení plateb státu za tzv. státní pojištěnce, kterými jsou děti, důchodci a nezaměstnaní. To není dobrá zpráva, protože situaci ve zdravotnictví je nutné neprodleně řešit. ČSSD oceňuje postoj ministra zdravotnictví, který tak dává plně za pravdu našemu stanovisku, že vlivem politiky TOP 09 a pánů Hegra a Kalouska je české zdravotnictví v katastrofální finanční situaci a stojí před reálnou hrozbu zhroucení významné části nemocniční sítě a reálného ohrožení dostupnosti péče pro české pacienty,“ varoval Němeček a připomněl, že se naše zdravotnictví se potýká s finančním deficitem kolem 10 miliard a platba za státní pojištěnce již roky nebyla valorizována.

„Státní pojištěnci představují zhruba 60 procent plátců do systému veřejného zdravotního pojištění. Stát navíc prostřednictvím nárůstu daně z přidané hodnoty vysává finance určené na léčbu nemocných ze systému veřejného zdravotního pojištění, „dodal stínový ministr s odkazem na „kritickou situaci“ českých nemocnic.

Komentovat článek: Platby za státní pojištěnce porostou

*
* Pravidla diskusí - čtěte
*
 

* - údaje označené hvězdičkou jsou povinné

3 nejnovější komentáře k článku Platby za státní pojištěnce porostou

Komentáře

dalších 7 komentářů
Jiri Zelezny pojištění auta  | 7. 09. 2013 17:48

Na to mate plne pravo, zvysit svoje platby. Stejne tak i revolucne zvysit zajem o to, jak jsou Vase penize utraceny.

Silver69 pojištění auta  | 6. 09. 2013 09:50

Zamezit plýtvání z nějakých "cizích peněz" je iluzí. To prostě nejde. Zamezit plýtvání se dá buď: velmi autoritativními opatřeními ze strany státní správy - a to je v prostředí ČR nereálné. A nebo tím, co navrhuji dlouhodobě - radikálním zvýšením plateb pacinetů a tím revolučním zvýšením zájmu o to, jak jsou mé peníze utráceny.

Silver69 Stále dokola  | 5. 09. 2013 15:30

Stále dokola Kouřové clony v oblasti zdravotnictví dokonale skrývají skutečné problémy. Spor o to, kolik bude zvýšení platby za státní pojištěnce je zcela nepodstatný. Nicméně souhlasím s tím, že momentálně se nic jiného dělat nedá. Ve zdravotnictví objektivně chybí cca 10 miliard a není jiný způsob, jak v reálné době docílit toho, aby se tato díra zalepila. Jaký je tedy skutečný problém? Skutečný problém je v tom, že struktura peněz, které proudí do zdravotnictví je špatná a navíc po dlouhá desetiletí téměř stejná a tím pádem chybí i jakýkoliv pozitivní náznak nějakého zdravého trendu. Zdroje peněz jsou v podstatě tři - i když podle metodiky používané u nás oficiálně čtyři. Jednak je to zdravotní pojištění nebo chcete-li zdravotní daň. A pak jsou to přímé a nepřímé platby (za státní pojištěnce) ze státního rozpočtu. A nakonec přímé platby pacientů tzv. "z vlastní kapsy". To celé dohromady dává dlouhodobě méně peněz, než by bylo žádoucí, pokud používáme jako měřítko poměr z HDP. Abychom se dostali na úroveň obvyklou ve vyspělém světě do systému by mělo přijít peněz více. A ta klíčová strategická otázka pro ekonomy zdravotnictví je ODKUD? Zatímco současné i minulé vlády do systému přidávají peníze jenom ze zdravotního pojištění nebo státního rozpočtu, jediný zdravý a smysluplný způsob je přilévání peněz z přímých plateb pacientů. Proč? Pokud se podíváme na podíl peněz v systému tzv. povinných, tj. z pojištění a od státu, a uděláme srovnání napříč všemi státy OECD, vidíme, že ČR je na špici zemí. Jinými slovy ČR dává ze státního a ze zdravotního pojištění do systému DOST, dokonce mnohem více než by nám slušelo vzhledem k naší ekonomické síle. Aby do systému začaly proudit peníze z popsaného zdroje vyžaduje systém zásadní reformu. A to je věc politicky velmi citlivá a časově na několik let. Do toho se nikomu nechce a tak se periodicky opakuje zbytečná a prázdná diskuze o tom, kolik peněz ze státního rozpočtu je do systému opět potřeba nasypat. Ještě jedno zajímavé porovnání. Pokud se na zdroje ve zdravotnictví díváme z hlediska poměru „povinných“ plateb (pojištění a stát) a poměru k HDP a porovnáváme jednotlivé státy v rámci OECD lze vypozorovat zajímavou souvislost. Čím „chudší země“ – tím větší je podíl plateb soukromých. I podobné státy, jako Polsko, Maďarsko, které vnímáme jako chudší, dávají ze státního daleko méně peněz a přitom se dostávají na celkovou úroveň téměř stejnou jako ČR. Jistě najdou se výjimky, uvedl bych dvě – USA a Švýcarsko, které řadíme mezi bohaté a přitom podíl soukromých výdajů patří celosvětově mezi nejvyšší. Ale v obou těchto zemích v podstatě neexistuje systém zdravotní daně, resp. zdravotního pojištění, jak ho známe od nás. Co z toho všeho vyplývá? Pokud chceme úroveň zdravotního systému na té nejvyšší úrovni, tzn. na jakou jsme si zvykli, dlouhodobě NEEXISTUJE jiný způsob, než udělat takovou reformu systému, která by zásadně změnila výdaje z našich vlastních kapes do systému. Způsob, jak to udělat je na další diskuzi a možnosti jsou různé, ale bez shody na tom, co popisuji v předchozím textu se nepohneme dále a periodicky se budou jen opakovat situace, kdy je v systému díra, kterou musíme zalepit z peněz z rozpočtu.

 zavřít

Váš tip

  • Jako ochranu před spamem, prosím zodpovězte následující otázku (číslicí):
  • * - položky označené hvězdičkou jsou povinné

Medical Services

Komplexní edukační servis ve zdravotnictví

více informací

NOVÝ E-SHOP s medicínskou literaturou