Antibakteriální profylaxe u hematoonkologických nemocných – literární přehled a doporučení ECIL

26. 10. 2011 0:00
přidejte názor
Autor: Redakce
Bakteriální infekce jsou nejčastější život ohrožující komplikací u nemocných s febrilní neutropenií po protinádorové chemoterapii. Jedním z možných přístupů, jak snížit riziko bakteriémie a úmrtí na sepsi v období neutropenie, je antibakteriální profylaxe antibiotiky. Antimikrobiální profylaxe má nejvyšší význam u nemocných s vysokým rizikem („high risk“) vzniku závažných infekčních komplikací a úmrtí na ně, tj. u nemocných s předpokládanou dlouhodobou (> 7 dní) a hlubokou absolutní granulocytopenií (

Souhrn

Zhodnocení klinických studií a metaanalýz profylaxe fluorochinolony (FQ) z let 1980–2005 byla podkladem závěrů, které vypracovala skupina evropských hematologů ECIL (European Conference on Infection in Leukemia). Skupina ECIL (ale i další odborné pracovní skupiny) doporučuje: 1. antimikrobiální profylaxi FQ indikovat u nemocných s akutní leukémií (AL) a po transplantaci kmenových buněk krvetvorby (SCT); 2. profylaxe má být zahájena současně s chemoterapií před obdobím granulocytopenie a má trvat až do úplné úpravy počtu granulocytů nebo do zahájení empirické antibakteriální léčby febrilní neutropenie; 3. při profylaxi FQ je nutné monitorovat výskyt fluorochinolon-rezistentních baktérií a při selhání profylaxe empiricky podat antibiotika s aktivitou proti Pseudomonas spp., 4. profylaxe FQ by měla být zahájena až 24–48 h po léčbě vysokodávkovaným cyklofosfamidem, neboť současná léčba oběma léčivy sníží účinnost cyklofosfamidu. Z d



  • Žádné názory
  • Našli jste v článku chybu?

Byl pro vás článek přínosný?