Antibakteriální profylaxe u hematoonkologických nemocných – literární přehled a doporučení ECIL
Souhrn
Zhodnocení klinických studií a metaanalýz profylaxe fluorochinolony (FQ) z let 1980–2005 byla podkladem závěrů, které vypracovala skupina evropských hematologů ECIL (European Conference on Infection in Leukemia). Skupina ECIL (ale i další odborné pracovní skupiny) doporučuje: 1. antimikrobiální profylaxi FQ indikovat u nemocných s akutní leukémií (AL) a po transplantaci kmenových buněk krvetvorby (SCT); 2. profylaxe má být zahájena současně s chemoterapií před obdobím granulocytopenie a má trvat až do úplné úpravy počtu granulocytů nebo do zahájení empirické antibakteriální léčby febrilní neutropenie; 3. při profylaxi FQ je nutné monitorovat výskyt fluorochinolon-rezistentních baktérií a při selhání profylaxe empiricky podat antibiotika s aktivitou proti Pseudomonas spp., 4. profylaxe FQ by měla být zahájena až 24–48 h po léčbě vysokodávkovaným cyklofosfamidem, neboť současná léčba oběma léčivy sníží účinnost cyklofosfamidu. Z d