Otázky k tématu Hematoonkologie

4. 5. 2000 0:00
přidejte názor
Autor: Redakce

Čtenář na odpovědním lístku musí dle formulace otázky, pokud odpověď považuje za správnou, zaškrtnout kladnou odpověď. Pokud otázka vybízí k vybrání jen jedné, nejvhodnější odpovědi, musí označit kladně jen jednu odpověď, jsou však otázky s více možnostmi kladné odpovědi. Hodně štěstí! Pacientka starší 60 let má bolesti páteře a rentgenologicky prokázanou difúzní osteoporózu, nemá však žádná osteolytická ložiska. Vyberte jeden z postupů, uvedený jako 1a) až 2d), kterým mnohočetný myelom jednoznačně vyloučíme nebo potvrdíme. 1a) Denzitometrické potvrzení osteoporózy a rentgenologický průkaz nepřítomnosti lytických ložisek na snímcích skeletu dostatečně přesně vylučují mnohočetný myelom a potvrzují postmenopauzální či senilní osteoporózu. Není nutno pacienta zatěžovat dalšími vyšetřeními. 1b) Vyšetření sedimentace erytrocytů (FW). Pokud bude FW normální, nemůže se jednat o mnohočetný myelom. 1c) Imunoelektroforéza séra je dostatečným doplněním vyšetření. Ne-přítomnost monoklonálního imunoglobulinu v séru jednoznačně vyloučí mnohočetný myelom. 1d) Imunoelektroforéza séra a moče. Kvantitativní průkaz lehkých řetězců se spíše podaří v moči než v séru. Pro případ nesekrečního myelomu je nutné doplnit hodnocení kostní dřeně. 2a) Mnohočetný myelom jednoznačně vyloučí nebo potvrdí imunofenotypizace buněk v periferní krvi pomocí průtokové cytometrie. Ostatní výše uvedená vyšetře



  • Žádné názory
  • Našli jste v článku chybu?

Byl pro vás článek přínosný?