Tab. 4 – Změny ve farmakodynamice u starších pacientů a nežádoucí účinky léků
|
Farmakodynamická změna/nemoc |
Léčivo |
Možný důsledek
|
Zhoršená funkce baroreceptorů |
neuroleptika, metyldopa, tricyklická |
ortostatická hypotenze, pády, úrazy
|
antidepresíva, diuretika, antihypertenzíva
|
Změny v množství neurotransmiterů |
všechna psychofarmaka včetně hypnotik, |
toxický CNS efekt, delirium,
|
a receptorů v CNS |
antihistaminika, anofyna |
kognitivní poruchy
|
Zhoršená termoregulace |
neuroleptika |
hypotermie
|
Zvýšená sekrece ADH |
neuroleptika, karbamazepin |
SIADH, hyponatrémie
|
tricyklická antidepresíva (TCA)
|
Snížená produkce androgenů (muži) |
neuroleptika |
gynekomastie
|
Parkinsonova choroba |
metoklopramid, neuroleptika, reserpin |
zvýraznění extrapyramidových symptomů
|