Tab. 2 – Riziková stratifikace pacientů s nestabilní AP
|
1. Nemocní s vysokým rizikem:
|
klidové, prolongované, pokračující bolesti na hrudi i přes léčbu hypotenze, bradykardie, tachykardie, oběhová nestabilita
|
těžká klidová dysfunkce levé komory
|
deprese ST úseků, raménkový blok
|
(urgentní katetrizace je indikována vždy)
|
|
2. Nemocní se středním rizikem:
|
klidové bolesti na hrudi, ale ustupující po léčbě + střední či vysoká pravděpodobnost ICHS
|
věk nad 70 let
|
přítomnost negativních T vln či Q vln
|
(urgentní katetrizace při recidivě obtíží či objevení se známek hemodynamické nestability, přítomnosti arytmií)
|
|
3. Nemocní s nízkým rizikem:
|
čerstvě vzniklá či zhoršující se angina pectoris až CCS III v posledních 2 týdnech bez protrahovaných klidových bolestí + střední či vysoká pravděpodobnost ICHS
|