Tab. 3 – Doporučené formy léčby |
afektivních poruch
|
Kdy léčit depresi v první linii, kdy poslat k psychiatrovi, kdy doporučit |
hospitalizaci
|
Vhodnost léčby praktickým lékařem
|
Jasná diagnóza první nebo opakované depresívní epizody mírné nebo střední intenzity.
|
Již v minulosti byla epizoda zvládnuta bez psychiatrické intervence.
|
Pacient si přeje být léčen svým lékařem (možno si vyžádat psychiatrickou konzultaci).
|
Doporučení k psychiatrovi
|
Komplikovaný klinický obraz s komorbiditou (úzkostné stavy, návykové nemoci).
|
Těžká depresívní epizoda se suicidálními myšlenkami.
|
V minulosti si depresívní obtíže vyžádaly psychiatrickou intervenci.
|
Pacient si přeje být léčen specialistou.
|
Pacient trpí dalšími chorobami, jejichž léčba může ovlivňovat volbu antidepresív (např. podávaná antihypertenzíva, antiparkinsonika).
|
Doporučení k hospitalizaci
|
Vysoké riziko sebevraždy (pacient s detailním plánem, jak spáchat sebevraždu, somaticky nemocný, nadužívající návykové látky, žijící sám, v anamnéze suicidiální pokus, muž).
|
Výrazný útlum psychomotoriky (až stupor), odmítání příjmu jídla a pití.
|
Agitovaný stav s bludnou produkcí.
|