Tabulka 41
28. 3. 2001 0:00
Tab. 5 – Přehled antihypertenziv užívaných v léčbě urgentních stavů při hypertenzní krizi |
Úprava stávající perorální medikace |
ACE inhibitory |
Kaptopril účinný při podání 10 – 50 mg p.o. do 15 až |
30 min. Akutní odpověď je prediktorem dlouhodobé |
terapeutické úspěšnosti. Hypotenzivní efekt je závislý |
na intravaskulárním objemu, je potencován diuretiky! |
izosorbit dinitrát i.v. nebo nitroglycerin |
Sublingválně, ev. ve spreji. |
furosemid |
40 – 80 mg i.v. u hypertenze se srdečním selháním. |
klonidin |
Počáteční dávka 0,1 mg s. c., i. m., i. v, snižuje TK |
do 1 – 2 hod. Opakovat po 2 hod. |
Nevhodný u hypertenzní encefalopatie (CNS tlumivý efekt)! |
urapidil |
25 mg pomalu i.v., možnost opakovat po 10 minutách. |
beta-blokátory |
Mají méně razantní hypotenzivní účinek. Vhodná přídatná léčba k omezení reflexní sympatické stimulace po vazodilatanciích, dále u pacientů s AIM, nestabilní AP a aortální disekcí. |