| Tab. 1 – Základní stanoviska přístupu k infekci HP zformulované ESPGHAN(3) | |
| 1. | Infekce HP je příčinou chronické gastritidy u dětí. |
| 2. | Infekce HP je také u dětí spojena s vředovou chorobou žaludku a duodena. |
| 3. | Eradikace HP vede k vyléčení chronické gastritidy. |
| 4. | Eradikace HP vede k dlouhodobému vyléčení vředové choroby žaludku a duodena. |
| 5. | U dětí chybí jednoznačný vztah mezi HP pozitivní gastritidou a recidivujícími bolestmi břicha nebo dyspeptickými obtížemi. To neplatí u pacientů, u kterých byl prokázán žaludeční nebo duodenální vřed. |
| 6. | U dětí infikovaných HP s neulcerózní gastritidou nemá eradikace HP průkazný vztah k obtížím dítěte. Proto u dětí s dyspeptickými obtížemi nemá smysl vyšetřovat samotný HP jen pomocí neinvazívních testů (bez endoskopie). |
| 7. | Děti mají být na přítomnost HP vyšetřovány jen tehdy, když obtíže vedou k podezření na orgánovou lézi, nebo jsou tak výrazně vyjádřeny, že rizika terapie jsou ospravedlněna. |
| 8. | Horní endoskopie doplněná biopsiemi ze všech prohlédnutých etáží je optimální vyšetření u dětí s bolestmi břicha vedoucími k podezření na organickou lézi. Vyloučeny mají být i jiné příčiny obdobných obtíží neinvazívními testy (např. deficit laktázy, obstipace, celiakie, onemocnění jater a žlučových cest). |
| 9. | Jestliže je infekce HP zjištěna endoskopicky (resp. biopticky – gastritida), měla by být nabídnuta terapie. |
| 10. | Dosavadní studie zaměřené na terapii HP infekce u dětí dokazují, že obvyklé terapie u dospělých (skládající se z inhibitorů protonové pumpy a dvou antibiotik) je i u dětí úspěšná. Doporučení pro testování rezistence ke zvoleným antibiotikům před terapií má být závislé na rezistenci k antibiotikům v dané lokalitě. |
| 11. | Úspěšnost terapie má být zkontrolována jedním spolehlivým neinvazívním testem za 4–8 týdnů po ukončení terapie. |
| 12. | Dechový test s 13C značenou ureou a průkaz HP antigenu ve stolici jsou ke kontrole úspěšnosti terapie u starších dětí velmi vhodné. U malých dětí, zejména u dětí do věku dvou let, musí být hodnota těchto testů na základě probíhajících studií ještě stanovena. |
