SUMMARY
The authors of the article present the result of a survey among students related to euthanasia. 92 first year students of nursing and midwifery answered 6 questions about their attitudes toward euthanasia.
Stále častěji se v Evropě objevují návrhy na zahájení diskuse o legalizaci eutanázie. Současné diskuse o jejím uzákonění v ČR lze dávat do souvislosti s jejím beztrestným zavedením v Nizozemsku a v Belgii a s povolením asistované sebevraždy ve Švýcarsku. Mohou však být i důsledkem stoupající touhy perspektivně ovlivňovat odchod ze života vlastním rozhodnutím.Diskuse můžeme pokládat za přínosné, vedou-li i k vyjasnění termínů, jejichž obsah, jak jsme zjistily, mnohdy přesně neznají ani sami studenti.
V rámci ankety dostali studenti tyto otázky: 1. Jaký je váš postoj k eutanázii? a) Souhlasím s jejím zavedením. b) Nemám vyhraněný názor. c) Nesouhlasím s jejím zavedením.
2. Vysvětlete rozdíl mezi aktivní a pasivní eutanázií. 3. Z jakého důvodu by podle vás měla/ neměla být eutanázie zavedena? 4. Jaké zákonné podmínky by musely být splněny, aby mohla být eutanázie zavedena? 5. Rozumíte pojmu asistovaná sebevražda? a) ano b) ne 6. Podpořil/a byste legalizaci asistované sebevraždy?
Výsled ky šetření na skupině respondentů oboru všeobecná sestra (48 dotázaných)
1. Jaký je váš postoj k eutanázii? (60,4 % dotazovaných souhlasí s jejím zavedením, 20,8 % nemá vyhraněný názor, 18,8 % nesouhlasí)
2. Vysvětlete rozdíl mezi aktivní a pasivní eutanázií. (85,4 % respondentů vysvětlilo rozdíl správně, 14,6 % špatně)
3. Z jakého důvodu by měla/neměla být eutanázie uzákoněna? ANO - měla by být uzákoněna z těchto důvodů: Nesnesitelná bolest pacienta 32,53 % Pokud se jedná o nevyléčitelnou nemoc 14,46 % Ukončení utrpení pacienta 14,46 % Pacient má právo se rozhodnout 9,64 % Takový život je neplnohodnotný 6,02 %
Méně než 5 % získaly odpovědi: z důvodu důstojné smrti, když není šance na záchranu života, je to vysvobození pacienta, z finančních důvodů -nákladnost léčby, neschopnost samostatného života, léčba nevede ke zlepšení stavu pacienta, ulehčení umírání pacienta. U studentů, kteří odpověděli záporně nebo neměli vyhraněný názor na zavedení eutanázie, byly nejčastější odpovědi: Hrozí riziko zneužití 66,66 % Je to porušení Hippokratovy přísahy a Desatera přikázání 9,52 %
Méně časté důvody byly: eutanázie by se prováděla jen starým lidem, lékař nesmí nikdy ukončit pacientův život, byla by to moc v rukou lékařů.
4. Jaké zákonné podmínky by musely být splněny, aby mohla být eutanázie zavedena? Jasná pravidla, přesná legislativa 22,22 % Terminální stav pacienta 19,19 % Pacient žádá opakovaně 10,10 % Pouze u psychicky zdravých pacientů 6,06 % Žádost podaná pouze za plného vědomí pacienta 6,06 % Plně kvalifikovaný lékař-specialista na eutanázii 6,06 % Přítomnost svědka u podávání žádosti 5,05 % Schválení etickou komisí 5,05 %
Méně než 5 %, například: právní ochrana lékařů provádějících eutanázii, trestní stíhání za její zneužití, sepsání žádosti u notáře, plnoletost pacienta nebo zrušení Hippokratovy přísahy.
5. Rozumíte pojmu asistovaná sebevražda? (97,92 % respondentů pojmu rozumí, 2,08 % nerozumí)
6. Podpořil/a byste legalizaci asistované sebevraždy? (tab. 1) Pro srovnání nabízíme odpovědi na stejné otázky u studentů oboru porodní asistentka (44 respondentů).
1. Jaký je váš postoj k eutanázii? (81,82 % respondentů souhlasí se zavedením, 13,64 % nemá vyhraněný názor, 4,55 % nesouhlasí se zavedením)
2. Vysvětlete rozdíl mezi aktivní a pasivní eutanázií. (95,45 % respondentů vysvětlilo rozdíl správně, 4,55 % špatně)
3. Z jakého důvodu by, podle vás, měla/neměla být eutanázie uzákoněna? ANO - měla by být uzákoněna z těchto důvodů: Pokud se jedná o nevyléčitelnou nemoc 27,72 % Nesnesitelná bolest pacienta 23,76 % Ukončení utrpení pacienta 19,80 % Pacient má právo se rozhodnout 15,84 %
Ostatní odpovědi nedosahovaly ani 5%: takový život je neplnohodnotný, důstojná smrt, není šance na záchranu života, je to vysvobození pacienta.
NE - neměla by být uzákoněna z těchto důvodů: Hrozí riziko zneužití 61,54 % Je to porušení Hippokratovy přísahy a Desatera přikázání 30,77 % Méně než 5% získala odpověď: lékař nesmí ukončit pacientův život.
4. Jaké zákonné podmínky by musely být splněny, aby mohla být eutanázie zavedena? Jasná pravidla, přesná legislativa 34,74 % Terminální stav pacienta 9,47 % Žádost podaná pouze za plného vědomí pacienta 8,42 % Přítomnost svědka u podávání žádosti 7,37 % Rozhodoval by o ní tým lékařů 6,32 % Pacient žádá opakovaně 5,26 % Plně kvalifikovaný lékař-specialista na eutanázii 5,26 %
Méně než 5 %: pouze u psychicky zdravých pacientů, nutnost schválení etickou komisí, souhlas Parlamentu a vlády ČR, plnoletost pacienta, dobře vedená dokumentace o pacientovi, neměla by rozhodovat rodina žadatele, pouze on sám.
5. Rozumíte pojmu asistovaná sebevražda? (86,36 % respondentů pojmu rozumí, 4,55 % asi ano, 4,55 % nerozumí, 4,55 % neví)
6. Podpořil/a byste legalizaci asistované sebevraždy? (tab. 2)
Závěr
Průzkum přiměl studenty k zamyšlení nad umíráním, možností rozhodovat o sobě samém, autonomií v dilematických situacích. K zamyšlení vede například to, proč porodní asistentky jsou pro legalizaci eutanázie silněji než všeobecné sestry. Domníváme se, že to vyplývá i z toho, že bývají spíše svědky šťastných chvil zrození člověka, zatímco všeobecné sestry se častěji setkávají s utrpením, bolestí, infaustní prognózou nebo s lidmi v terminálním stadiu.
Podobně rozdílné jsou i odpovědi týkající se legalizace asistované sebevraždy. Překvapit může i relativně hodně studentů oboru všeobecná sestra (14,6 %), kteří i po několika přednáškách obtížně vysvětlovali rozdíl mezi aktivní a pasivní eutanázií. Domnívali se totiž, že se pasivní eutanázie uskutečňuje aplikací léku vedoucího ke smrti samotným pacientem, jinak řečeno, předpokládali, že pacient dostane od lékaře smrtící prostředek, který spolkne/vypije.
Zaměnili pojmy pasivní eutanázie a asistovaná sebevražda. Závěrem bychom se chtěly zmínit ještě o jednom etickém aspektu. Na jedné straně stojí eutanázie a její legalizace, na straně druhé nelze opomenout otázku: Kdo by byl schopen/ochoten/ pověřen eutanázii provádět? Téměř všichni naši posluchači se totiž shodli: „To bych nedokázal/a nebo nezvládl/a.“ K tomuto aspektu eutanázie bychom se chtěly vrátit.
LITERATURA | ||
Lékařská etika. | Haškovcová, H. | Praha, Galén 1997. |
Lékařská etika. | Kořenek, J. | Praha, Triton 2002. |
Zdravotnická etika od A do Z. | Munzarová, M. | Praha, Grada 2005. |
Zdravotnické právo v ošetřovatelské praxi II. | Vondráček, L., Ludvík, M. | Brno, NCO NZO 2004. |
Praktický slovník medicíny. | Vokurka, M., Hugo, J. | Praha, Maxdorf 2000. |
PhDr. Veronika Blažková, PhDr. Jana Hlinovská, Vysoká škola zdravotnická o. p. s. Praha, Duškova ulice (veronika.blazek@seznam.cz,hlinovska.jana@seznam.cz)