Zprávy o velkých problémech zní hlavně z vesnic na Šumavě nebo na Domažlicku
Protest je naplánován na 13. hodinu, už od poledne bude v lékárnách zavřeno.
Lékárníci na Klatovsku tvrdí, že v přímém ohrožení jsou například výdejny léků v šumavských vesnicích Strážově, Strašíně, Velharticích, Žichovicích nebo v Plánici. Existenční problémy začínají pociťovat i ve Švihově a Janovicích nad Úhlavou.
Snížení společné marže na léky o tři procenta znamená snížení hrubého zisku lékárny asi o deset procent. Snížením obchodní přirážky a zpožďováním plateb zdravotními pojišťovnami se lékárny a výdejny léků dostávají do vážné ekonomické situace.
„V ekonomicky slabších oblastech regionu a na vesnicích se kupují jen levné léky, jako je paralen. Malé lékárny jsou kvůli snížení marží opravdu na hranici akceschopnosti. Během několika týdnů nebo měsíců může dojít k omezování provozu či k úplnému uzavření,“ míní šéf plzeňského sdružení lékárníků Ladislav Ruman.
Na Domažlicku podle něj způsobila problémy i nová nemocnice v okresním městě. „Menší lékárny v okolí nedokážou konkurovat nemocniční lékárně, dostupnost léků je v některých místech ohrožena. Na ministerstvo už kvůli tomu mířily tři petice,“ říká Ruman.
Peníze v první řadě
„Hrubý příjem lékárny je dnes 17 korun z každé stokoruny ceny léku. Tedy nic zvláštního. Dvě třetiny z ceny léčiva činí podíl výrobce a ostatní je marže a DPH,“ stěžuje si vedoucí klatovské lékárny Jaroslav Voráč, který také vlastní výdejnu léků v Plánici.
Snížením marže chce stát uspořit asi dvě procenta z celkových nákladů na léky. Pacienti by neměli sahat hlouběji do kapsy. Realita je ale poněkud odlišná. Doplatky u většiny léků skutečně klesly, nicméně u jiných mírně vzrostly. Například lék na jaterní onemocnění Essentiale forte N, s dřívějším doplatkem kolem 44 Kč, stojí dnes v lékárnách v Klatovech, Plzni a v Kašperských Horách 39 korun.
U často žádaného Ibalginu 400 utišujícího bolesti zůstává doplatek 6 korun, jen ve státní lékárně plzeňské fakultní nemocnice je o padesátník levnější. Naopak za antiastmatikum Inflammide sprej, dříve bez doplatku, musí nyní pacient zaplatit 77 Kč.
U nejmodernějšího léku na osteoporózu Actonel se zvedl doplatek z 225 Kč na 507 Kč a starší pacienti jej odmítají a raději volí, po domluvě s lékařem, lék s nižším doplatkem nebo zcela hrazený. Nepatrně vzrostly příplatky i na některé medikamenty na léčení vysokého krevného tlaku či cukrovky.
„Snížení doplatků závisí nejen na marži, ale i úhradách od pojišťovny a ceně od výrobce. Třeba u antibiotika Klacit SR klesla úhrada pojišťovny o 60 korun. Pacient však doplácí jen třicet, protože firma ubrala na ceně,“ vysvětlila vedoucí klatovské lékárny Helios Zdeňka Kojanová
Recept na úspory
Lékárníci mají vlastní recept na úspory: „Jsme pro pevné ceny léků a stejné doplatky ve všech lékárnách zavedených alespoň na rok. Pacient by tak nevolil lékárnu podle ceny, ale podle kvality služeb,“ navrhují.
„Marže by měla být nižší. Ale u drahých léků. U levnějších by měla zůstat vyšší, aby úspory neohrozily existenci malých lékáren,“ říká Ruman. Ministerský návrh je ale opačný. K dnešnímu protestu se připojí všechny lékárny v regionu, které zavřou mezi 12. a 15. hodinou dveře, léky se budou vydávat jen v urgentních případech a pro nemocnice.
Karel Havlík, Václav Kozák
Právo