Pacienti mohou vyžadovat léky hrazené pojišťovnou

Nová úprava cen léků, která dnes vstoupila v platnost, vyvolala velké vzrušení. Zástupci Všeobecné zdravotní pojišťovny však tvrdí, že nelze označit zvýšení cen léků za razantní. V každé lékové skupině je lék plně hrazený pojišťovnou a pacient ho má po svém lékaři vyžadovat…

Praha – Mechanismus pravidelného přeceňování léků není jednoduchý. Cena léků a výše příspěvku pojišťoven vyplývá z vyhlášky ministerstva zdravotnictví a vychází z obsahu účinné látky. „V žádném případě bych poslední úpravu cen léků, respektive výši doplatků, neoznačila za razantní. Byly úpravy směrem vzhůru, ale i dolů,“ řekla Kateřina Zamastilová ze Všeobecné zdravotní pojišťovny. Princip změny cen spočívá v tom, že komise posoudí nově příchozí léky na trh a výši doplatků upraví podle ceny léku, který je plně hrazen pojišťovnou. „Jelikož objem peněz na zdravotní péči je víceméně konstantní, dochází jen k přesunu preferencí,“ řekla Zamastilová. Na úhrady léků, ať plné či částečné, se ročně vydá kolem 21 miliard korun. „Přitom už dnes víme, že mezi plně hrazené léky přibylo deset zcela nových položek, jejichž dotace přijde na stovky milionů korun,“ uvedla Zamastilová. Zvyšuje se přídavek na léky pro kardiaky. To umožnilo ukončení licenční výroby a nutnost platit licenční poplatky. Proto sk upina těchto léků patří mezi generika, což jsou stejně účinné léky, ale levnější. Generika tak zvýší dostupnost léků. „Cenový trend však samozřejmě míří všeobecně vzhůru,“ řekla Zamastilová. Léky jsou účinnější a pro uživatele komfortnější a šetrnější. Místo šesti tablet denně se třeba bere jen jedna. „A však v k aždé z pěti set lékových sk upin je jeden lék plně hrazen pojišťovnou. Pacient si ho může od lékaře vyžádat,“ řekla Zamastilová. V číselníku Všeobecné zdravotní pojišťovny je více než šest tisíc léčiv, z nichž 2,5 tisíce jsou plně hrazené, tedy asi 40 procent. Novou kategorizací se do úhrad dostaly léky, které dosud hrazeny nebyly vůbec. Ne každé snížení úhrady od pojišťovny však musí pacient zaregistrovat. Konkurence může donutit farmaceutickou firmu cenu snížit, aby se na trhu udržela. Podobný názor sdílejí i lékárníci. „Máme právo doprodat léky v režimu, ve kterém jsme je nakoupili,“ řekl magistr Ladislav Matějček z Rumburk u. „Pokud přeceněním klesl doplatek pojišťovny, zákazník se může domnívat, že ho chce lékárník ošidit. Musí se proto rozhodnout, zda toto podezření podstoupí, nebo zda se smíří se ztrátou. Někdy léky zlevní i farmaceutické firm y a vystaví mu dobropis,“ řekl Matějček. „Také se může stát, že po zlevněném léku stoupne prudce poptávka a jeho zásoby dojdou, protože firma nestačí poptávce vyhovět. I tehdy se může zákazník cítit poškozen,“ uvedl lékárník. Především lékaři by měli podle ministra zdravotnictví Bohumila Fišera poskytnout informaci o tom, na které léky s podobnými účinky není nutné doplácet, a jsou tudíž levnější. Podle něj snižuje ministerstvo úhradu pojišťoven za určitý typ léků poté, co některá firma nabídne levnější lék obsahující stejnou účinnou látku. „Pak se snižuje úhrada pojišťovny, protože musíme s veřejnými prostředky nakládat hospodárně,“ řekl ministr. „Já kdybych byl pacient, vybral bych si ten lék, který je zadarmo, protože jde o účinnou látku, a ne o název na krabičce,“ uvedl Fišer.

Srovnání ceny léků (proti bolesti):

Prodejní cena / Příspěvek pojišťovny (v Kč)

Ibuprofen 400 – 30 tablet: 35,50 / 0

Ibuprofen 200 – 30 tablet: 21,90 / 17,80

Nurofen 200 – 12 tablet: 53,70 / 7,10

Nurofen 200 – 24 tablet: 96,70 / 14,30

Detralex: 261,80 / 98,70

Cilkanol: 70,60 / 45,-

Anavenol: 27,40 / 27,30

(Pozn: Příspěvek pojišťovny je dán obsahem účinné látky)

Michal Achremenko, Slovo, 2.7.2001

Pacienti mohou vyžadovat léky hrazené pojišťovnou
Ohodnoťte tento článek!