Úbytek dárců začal brzdit transplantace

Již čtvrtý rok v ČR dramaticky klesá počet zemřelých dárců lidských orgánů. V důsledku toho mnozí pacienti, kteří jsou v seznamu kandidátů na transplantace, se zákroku nedočkají a zemřou. „Jen loni bylo v čekacích listinách na transplantaci ledviny 1300 nemocných a na transplantaci srdce 150…

Bohužel 86 pacientů se zákroku nedočkalo a zemřelo. Dalších 83 pacientů muselo být z čekacích listin vyřazeno pro závažný zdravotní stav. Transplantaci už nemohli podstoupit. I letos tento smutný trend pokračuje,“ uvedla doktorka Eva Pokorná, koordinátorka Transplantcentra Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v Praze. Podle ní nejvíc transplantací bylo v ČR uskutečněno v roce 1997, a to 612. Loni to bylo již jen 501. „Bylo to dáno tím, že před čtyřmi roky byl i nejvyšší počet dárců orgánů – 249, zatímco poslední dva roky vždy jen po 160,“ informovala Pokorná. Profesor Jan Pirk z IKEM, přední český transplantér srdcí, si myslí, že důvodů je několik. „Transplantačnímu programu uškodila nešťastná ostravská kauza, v níž byli lékaři nařčeni z odběru orgánů od živé osoby a za dva roky kauza vyšetřena nebyla. Lékaři z okresních nemocnic si pak řeknou: Máme zapotřebí nechat se osočovat v novinách? A dárce nenabízejí. Druhým je fakt, že po změnách financování nemocnice z odběru orgánů nic nemají. Musejí se o dárce starat jako o živého, což stojí značné peníze, ale nedostanou zaplaceno.“ „To je plná pravda. Máme s tím pouze zvýšené náklady,“ soudí ředitel Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Martin Holcát. Naopak Všeobecná zdravotní pojišťovna oponuje. „Ze zdravotního pojištění je hrazena jak péče o dárce orgánu, tak vlastní odběr,“ tvrdí Jiří Suttner, vedoucí oddělení vnějších vztahů. Dárců klesá i v důsledku zastaralé vyhlášky, která stanovuje smrt mozku. „Je strašně přísná,“ soudí Pirk. Pokorná dodává, že z medicínského hlediska je dávno překonaná. „Jen v jejím důsledku jsme loni přišli o 141 dárců, kterým jsme orgány nemohli odebrat, i když prokazatelně byli mrtví.“ Podle ní opakovaná angiografie – tedy prokázání smrti mozku – je jen u nás. Na Slovensku pak používají pouze jednu angiografii. „Ve světě jsou však již mnohem modernější metody. Snad i s novým transplantačním zákonem budou možné i u nás. Smrt mozku by měla být diagnostikována naprosto přísně metodicky přesně popsanou metodou, a nikoli tak, jak je v současné úpravě,“ řekla Pokorná. Lékaři z několika transplantačních center se shodli, že se paradoxně na snížení počtu dárců podílí imedicína sama, protože se zlepšila rychlá záchranná služba a hodně pacientů, kteří by jinak zemřeli, je zachráněno.

V ČR na počátku roku 2001 žilo:

2448 občanů s transplantovanou ledvinou

379 osob s transplantovaným srdcem

269 osob s transplantovanými játry

94 osob po kombinované transplantaci ledviny a slinivky břišní

18 osob s transplantovanými plícemi

K 4. květnu 2001 čekalo:

806 občanů na transplantaci ledviny

64 občanů na transplantaci srdce

22 občanů na transplantaci jater

6 občanů na transplantaci plic

Václav Pergl, Právo, 9.5.2001

Ohodnoťte tento článek!