Zdravotní pojišťovny se potýkají s nedostatkem financí

18. 10. 2012 8:24
přidejte názor
Autor: Redakce
O situaci zdravotních pojišťoven hovořil v pořadu Ozvěny dne Petr Nosek a Ondřej Dostál.


Jan BUMBA, moderátor:
Zdravotní pojišťovny, včetně té největší, tedy VZP, se potýkají s nedostatkem financí a čím dál víc to pociťují i zdravotnická zařízení. Jednou z cest, jak „dolít“ do systému chybějící peníze, by mohly být vyšší poplatky u lékaře. Více by také mohli na pojistném odvádět živnostníci. Jak zjistily Hospodářské noviny, s tímto návrhem šel dnes na vládu ministr Leoš Heger. Já už zdravím jeho náměstka Petra Noska. Dobrý den.

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Dobrý den.

Jan BUMBA, moderátor:
Je to tedy záměr vašeho úřadu? Jaké přesně změny jsou na stole? Co přesně navrhujete?

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Já musím předně naprosto jednoznačně dementovat to, že s tímto šel pan ministr na vládu. Takto to vůbec není, prosím vás. My připravujeme určitý materiál analytický, který souvisí s tím, jak hodnotila vláda roku 2011. To, jak to uchopily Hospodářské noviny, tak to je samozřejmě poněkud nešťastné. A my jsme zatím pojali tu analýzu tak, že víceméně ta záležitost je skutečně ve fázi všeho možného, co je možno analyticky uchopit, nikoliv, že to jsou věci, které pan ministr /nesrozumitelné/.

Jan BUMBA, moderátor:
Jak by se tedy měly změnit, a začněme u těch poplatků, jak by se podle vašeho současného názoru měly změnit poplatky u lékaře?

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Já teď nebudu dávat žádné názory, protože v každém případě víme, že poplatky jsou citlivá záležitost a ministerstvo neuvažuje o jejich změně ve stávajícím složení tak, jak jsou dneska postaveny.

Jan BUMBA, moderátor:
A to, že by měli více na pojistném odvádět osoby samostatně výdělečně činné, to také není v úvaze?

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Skutečně ministerstvo zdravotnictví neuvažuje o krocích, které by měly vést k tomuto. Cílem je dát na vládu podklady, aby si mohli udělat komplexní ucelenou představu, a to včetně ekonomických kladů, záporů a sociálních dopadů. A v rámci toho férového přístupu považujeme za korektní, aby tam byly skutečně všechny varianty, aby byly kvantifikovány pro členy vlády a vyhodnoceny. Nicméně podotýkám, že záměr ministerstva v tomto smyslu zde není.

Jan BUMBA, moderátor:
Jakým způsobem by tedy bylo možné dolít do systému zdravotních pojišťoven více peněz?

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Asi na prvním místě musíme zmínit to, že bylo definováno to, že ten stav, který odpovídá dnešní situaci, nevede vládu k záměru, že by hodlala zvýšit příspěvek za státního pojištěnce a systém bude muset tak jako ostatní rezorty hledat vnitřní efektivitu.

Jan BUMBA, moderátor:
Jeden ze záměrů, o kterém psaly Hospodářské noviny, by měl být ten, že kdo podceňuje preventivní péči, by si měl více zaplatit. Je toto směr, kterým se chcete ubíhat?

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
To je jedna z věcí, která byla naprosto špatně uchopena, pochopena, popsána. Naopak, je uvažováno o tom právě, aby pojištěnec byl motivován k prevenci, aby to pro něj znamenalo v podstatě bonifikaci, nikoliv to, že ten, kdo nebude čerpat, že bude tzv. platit ještě více, než platí. Takto to nebylo míněno.

Jan BUMBA, moderátor:
Tak to jsem možná se nepřesně vyjádřil, ale bylo to tedy míněno tak, že kdo bude chodit na preventivní prohlídky, tak bude zvýhodněn, je to tak?

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Ano, to je jedna z úvah, která samozřejmě bude předložena v analýze, kterou budeme dávat na vládu do konce října, s tím, že určitě jedna část se bude týkat i preventivní péče, protože dneska vlastně tak, jak je v zákoně definována možnost čerpat prevenci, tak ji čerpá 20 procent obyvatelstva, což je velice málo. A dobře víme a je to zmapováno, že tam, kde se víceméně přichází na to onemocnění až ve třetím, čtvrtém stadiu, tak ty náklady jsou na to léčení enormní a ten efekt už není zdaleka takový, jako když se na závažnější onemocnění přijde v prvním nebo druhém stadiu, kdy to dožití dneska díky tomu, jaké jsou léky k dispozici, je v podstatě na úrovni střední doby dožití tak, jak ji uvedl /nesrozumitelné/.

Jan BUMBA, moderátor:
A zaznamenal jste, pane náměstku, tu dnešní zprávu, která vyšla mimo jiné i na BBC, ta se opírá o závěry velice rozsáhlého průzkumu z Dánska, který, stručně řečeno, došel k tomu, že preventivní prohlídky k ničemu nejsou?

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Přiznám se, že tuhletu informaci mám poměrně čerstvě. Samozřejmě záleží na tom, jakou preventivní péči máme na mysli. Pokud se jedná o přímo preventivní péči v podobě screeningu, tak tady bych si dovolil i s touto studií tedy velice polemizovat. A otázkou samozřejmě je, zda nám jde pouze o to, jak je, dejme tomu, ten výsledek nákladný nebo jestli nám jde o to, jak kvalitní život obyvatelstvo žije.

Jan BUMBA, moderátor:
Náměstek ministra zdravotnictví Petr Nosek. Děkujeme. Na shledanou.

Petr NOSEK, náměstek ministra zdravotnictví:
Na shledanou.

Jan BUMBA, moderátor:
Ve studiu Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:. Dobrý den.

Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:
Dobrý den.

Jan BUMBA, moderátor:
Tak my jsme se dozvěděli od pana náměstka, že všechno je ve stadiu úvah a všechno je ve stadiu zrodu, nicméně to, že zdravotní pojišťovny mají docela závažné potíže s bilancí, tak ten se zpochybnit nedá. Co myslíte, že by bylo nejefektivnější v současné situaci pro ozdravení finančního zdraví zdravotních pojišťoven?

Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:
Tak ve stadiu úvah skutečně není těch zhruba 5 miliard, které chybí zdravotním pojišťovnám. Nejdůležitějším krokem je, jak říkal i pan náměstek, zefektivnit jejich hospodaření, což, bohužel, v České republice nebude možné jinak, než že se ztransparentní to, co pojišťovny s těmi penězi dělají, že budou mít občané možnost hodnotit, jestli například se za některé léky, materiál či některým nemocnicím neplatí nepřiměřeně mnoho a jiným naopak nepřiměřeně málo.

Jan BUMBA, moderátor:
Zefektivnit hospodaření třeba i za cenu nucené správy?

Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:
Nucená správa je krajní prostředek. Ministerstvo před uvalením nucené správy ale může dát opatření k nápravě. Já bych pro opatření k nápravě viděl dobrý cíl mimo jiné i nákupy, které, pokud vím, jsou z provozního fondu, typu IT zakázek, jako je IZIP nebo teď aktuální problém, že je nějaká porucha informačního systému, který, aspoň podle tuším Lidových novin stál 800 milionů korun, a přesto nefunguje.

Jan BUMBA, moderátor:
Pokud by se podařilo nějak, jak to nazýváte, zefektivnit hospodaření, myslíte, že by pak nebylo nutné nějak hýbat třeba s platbami za pojištěnce, za státní pojištěnce, anebo s odvody, které musejí platit osoby samostatně výdělečně činné?

Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:
V krátkodobé perspektivě ne. Transparency International odhadla už před několika lety, že v korupci a neefektivitách je zhruba 30 miliard korun. Teď jsme v mínusu o 5. To znamená, že těch 30 miliard, i kdyby se nic jiného nezměnilo, tak nás alespoň jaksi na 3, 4 roky zachrání. Nicméně efektivní by jednak určitě bylo zavést něco, jako je pojistný bonus nebo malus, o čemž už bylo hovořeno, co občané znají třeba z povinného ručení, zrušit současné regulační poplatky, které jsou v podstatě pokutou za nemoc a zavést nový typ toho pojistného malusu, který by byl pokutou za nezodpovědnost. To znamená, že zodpovědní pacienti by se léčili zdarma.

Jan BUMBA, moderátor:
A myslíte si, že je možné definovat takového zodpovědného pacienta nebo naopak nezodpovědného?

Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:
Já se domnívám, že to možné je a nový zákon o zdravotních službách už s tím pracuje, že to možné je, protože například pacienta je možno propustit z nemocnice, pokud neposkytuje součinnost. Ale je otázkou, co se stane s tím pacientem, kterého propustí, jestli si znova tu nemocnici zvolí a nezaplatí za to v podstatě žádnou přirážku, čímž v podstatě tahleta možnost ukončit péči o naprosto nespolupracující pacienty bude v podstatě na nic.

Jan BUMBA, moderátor:
Ale každopádně byste tedy, jenom jednu větu, nedoporučoval jít cestou zvyšování tzv. regulačních poplatků?

Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:
Určitě ne. Když už, tak zvýšit příspěvek státu za státního pojištěnce, aspoň aby to vyrovnalo ztráty z DPH.

Jan BUMBA, moderátor:
Právník Platformy zdravotních pojištěnců Ondřej Dostál. Děkuji, že jste přišel. Na shledanou.

Ondřej DOSTÁL, právník Platformy zdravotních pojištěnců:
Na shledanou.

  • Žádné názory
  • Našli jste v článku chybu?

Byl pro vás článek přínosný?