Pálí vás nohy? Za obtížemi hledejte cukrovku i problémy s cirkulací krve

Život bez nohou si většina z nás pravděpodobně vůbec neumí představit. Přesto je bereme jako samozřejmost, tedy alespoň do okamžiku, než nás začnou zlobit. Pokud je bolest či pálení způsobeno dlouhou chůzí či namáhavým cvičením, do několika dní zpravidla odezní, když ale obtíže přetrvávají i po odpočinku, je jejich zdroj nutné hledat jinde.

Nohy mohou bolet, svědit ale i pálit. A to z mnoha různých důvodů, které mohou ale zároveň nemusejí souviset s naším aktuálním zdravotním stavem. Obtíže mohou být následkem vystavení vysokému chladu či horku anebo mohou souviset přetěžováním končetin či naopak jejich dlouhodobou nehybností. Stejně tak se ale může jednat o příznak nemoci, která s nohama na první pohled vůbec nesouvisí.

Právě z toho důvodu mají pacienti tendenci obtíže zlehčovat anebo o nich lékařům vůbec neříkat. To se ale v některých případech může opravdu vymstít. Zdánlivě banální potíže se totiž mohou velmi rychle zkomplikovat, a nakonec skončit i amputací.

Co způsobuje pálení nohou?

Důvody, proč některé lidi trápí pálení nohou, je celá řada. Od poškozených periferních nervů přes vystavení extrémním výkyvům teplot až po nedostatečné krevní zásobování.

Diabetická noha

Velice častou příčinou, která způsobuje pocit pálení nohou, je diabetická noha. Jedná se o komplikaci, která vzniká jako důsledek cukrovky, konkrétně dlouhodobě zvýšeného cukru v krvi. Ne každý totiž ví, že se diabetes mellitus negativně podepisuje i na cévním systému. A právě nohy jsou tím jasným důkazem.

Syndrom diabetické nohy je obecné označení pro defekty dolních končetin, které jsou způsobené postižením cév a nervů. Lze jej rozdělit na diabetickou neuropatii a ischemickou chorobu dolních končetin.

V prvním případě je na vině dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi, která poškozuje funkci a strukturu periferních nervů. Tato postižení pak vedou ke:

  • Ztrátě citlivosti (na bolest, tlak, teplotu)
  • Oslabení a zkracování svalstva
  • Vzniku otoků
  • Snížení pocení kůže
  • Ztrátě pružnosti kůže a tím i většímu riziku vzniku prasklin

S diabetickou nohou pak úzce souvisí ischemická choroba dolních končetin, což je onemocnění tepen, které je způsobené nedokrvením nohou. Hlavní příčinou bývá ateroskleróza, která způsobuje zúžení nebo úplný uzávěr tepen, a tím omezuje tok krve. A jak tato nemoc souvisí s cukrovkou? Diabetici mají oproti běžnému obyvatelstvu tu nevýhodu, že jsou tímto onemocněním ohrožení mnohonásobně více.

Komě velkých cév jsou v případě diabetické nohy postiženy i jemné vlásečnice, na jejichž úrovni probíhá vlastní výměna kyslíku a živin. Nedostatečné prokrvení tkáně vede k náchylnosti na poranění a špatnému hojení ran. U některých pacientů může docházek ke kombinaci diabetické neuropatie a ischemické choroby dolních končetin.

Největší nebezpečí diabetické nohy představují nehojící se defekty, které mohou v nejhorším případě začít nekrotizovat. V takové situaci lékaři přistupují k amputaci. Ke vzniku těchto defektů může docházet i z mnoha na první pohled banálních důvodů. Stojí za tím například:

  • Otlaky ze špatně padnoucí obuvi
  • Popálení
  • Drobné poranění
  • Proleženiny
  • Plísňové infekce

A kde se pocit pálení nohou v tomto případě objevuje nejčastěji? Typicky na místech, jakými jsou kotníky, nárty, paty a prsty. Výjimkou není ani pálení plosek nohou. Tyto problémy se navíc mohou začít projevovat obyčejnými prasklinami, puchýři či odřeninami, které působí nenápadně, a člověk má tendenci je zlehčovat.

Polyneuropatie

Polyneuropatie, jejímž příznakem je rovněž pálení kůže na nohou, je obecný název pro onemocnění postihující periferní nervový systém, které vzniká působením různých vnitřních i zevních vlivů. Mezi jeho další příznaky patří:

  • Bolest
  • Brnění končetin
  • Mravenčení v končetinách
  • Nejistá chůze
  • Svalová slabost
  • Křeče
  • Ubývání svalové hmoty na končetinách

Polyneuropatie může doprovázet celou řadu nemocí jako například revmatoidní artritidu, cukrovku či lymskou boreliózu. Může být také důsledkem otravy, alkoholismu či užívání některých léků. Obtíže obvykle začínají na ploskách nohou a šíří se směrem nahoru. Pacienty tak často trápí pálení nohou od kolen dolů.

Chronická žilní choroba

Chronická žilní choroba je velmi častou příčinou snížené pracovní výkonnosti a pracovní neschopnosti. Jedná se o stav, při kterém je oslaben návrat žilní krve z dolních končetin k srdci. Výsledkem je její hromadění v dolních končetinách, čímž dochází ke zvyšování krevního tlaku. Pacienti tak často kromě pálení nohou pociťují také tíhu či únavu v nohou, pocit napětí, noční křeče a brnění.

Postupem času dochází k redistribuci krve, což vede k:

  • Otokům
  • Zhoršení výživy kůže a její atrofii
  • Změně pigmentace kůže
  • Špatnému hojení poranění
  • Vzniku bércových vředů žilního původu

A co za vznikem problémů stojí? Svou roli obvykle hraje dědičná indispozice, přítomnost křečových žil, trombotické a posttrombotické stavy, nadváha, nadměrná statická zátěž (sedavý styl života) a užívání hormonální antikoncepce či hormonální léčba.

Plísňové onemocnění

Pálení a svědění mezi prsty na nohou bývá zpravidla prvním příznakem plísňové infekce. Tou podle odhadů trpí přibližně každý třetí člověk, přičemž o něco častěji bývají postiženi muži. Ačkoli je pro nemoc typické úporné svědění, její nevýhodou je, že v některých případech probíhá s pouze mírnými příznaky, které navíc nejsou okem viditelné. A to minimálně zpočátku.

Později však kůže zčervená a začne se odlupovat. Většinou se tak děje v místech mezi prsty. Okraj infikovaného místa tmavne a dochází ke vzniku drobných vřídků a puchýřků. U pokročilých stavů se z kůže odlučují šupinky, pod nimiž se nachází červená podrážděná tkáň. Kůže přitom vypadá jako rozmočená. Mohou rovněž vznikat malé trhlinky, které způsobují bolest.

Na ploskách nohou a nártech se pak tvoří speciální forma plísně projevující se suchými šupinkami na zanícené pokožce. I zde se mohou vytvářet bolestivé trhliny. A komu plíseň nohou hrozí? Zpravidla těm, kteří:

  • Trpí poruchami prokrvení nohou
  • Trpí silným pocením nohou
  • Užívají léky oslabující imunitní systém
  • Trpí oslabenou imunitou
  • Mají nesprávně postavená chodidla

Ohroženou skupinou jsou dále sportovci, kteří kvůli společným šatnám a sprchám přijdou častěji do styku s jinými potenciálními přenašeči. Plísňovými onemocněními trpí také až 70 % diabetiků, a to hlavně v případě, že jsou špatně léčeni.

Zdroje: hojeni-ran.cz, uzdravim.cz, allpresan.cz


Napsat komentář

Your email address will not be published.

top