https://zdravi.euro.cz/ https://i.iinfo.cz/euzd/rss-88x31.gif 88 31 https://zdravi.euro.cz/autori/novakvmf-cz/ Zdraví.euro.cz - Zdravotnictví a medicína cs Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT https://zdravi.euro.cz/clanky/obsah-69/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss PM 5/2012 redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464731 https://zdravi.euro.cz/clanky/editorial-11/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Milé kolegyně, vážení kolegové, intenzívní medicína je jako formule 1; je rychlá, krásná, dramatická, nákladná a je také nebezpečná, není-li vedena profesionály. Intenzívní medicína, ačkoliv popelkou mezi obory, je dnes nedílnou součástí všech nemocnic. Pomyslným rodištěm je Dánsko, kde v roce 1952 několik desítek pacientů s poliomyelitidou a doprovodným dechovým selháním potřebovalo tehdy zcela neexistující umělou plicní ventilaci. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464730 https://zdravi.euro.cz/clanky/radioterapie-karcinomu-prsu/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Toto review představuje současnou roli radioterapie v léčbě karcinomu prsu. Radioterapie signifikantně snižuje riziko lokální a regionální recidivy. Díky Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group byl recentně prokázán benefit v přežití při použití adjuvantní radioterapie u pacientek po parciální i totální mastektomii. V současné době není známa žádná podskupina nemocných, u kterých by adjuvantní léčba nepřinesla alespoň částečné zlepšení léčebných výsledků. Významnými rizikovými faktory lokální recidivy jsou věk a pozitivní okraje. Nejlepší léčebné výsledky jsou dosaženy při multidisciplinární strategii. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464729 https://zdravi.euro.cz/clanky/zevni-radioterapie-karcinomu-prostaty/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Zevní radioterapie karcinomu prostaty se na přelomu tisíciletí významně posunula kupředu – objevily se nové ozařovací metody, byl prokázán přínos kombinace ozařování s hormonální terapií a zlepšily se výsledky léčby. Plánování radioterapie s využitím počítačové tomografie a kalkulace rozložení dávky v prostoru nastartovaly rozvoj konformních technik radioterapie (trojrozměrná konformní radioterapie 3D-CRT, radioterapie s modulovanou intenzitou IMRT). Další pokrok v technologii zobrazování zahájil etapu radioterapie řízené obrazem (IGRT), která posouvá konformní techniky na vyšší úroveň kvality a bezpečnosti. Pokročilé formy radioterapie jsou spojeny s lepší distribucí dávky oproti technikám konvenčním, což se projevuje významným šetřením zdravých tkání. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464728 https://zdravi.euro.cz/clanky/moderni-pohled-na-syndrom-diabeticke-nohy/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Syndrom diabetické nohy je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu a jeho incidence každoročně roste. Přítomnost diabetické neuropatie, spolu s ischemickou chorobou dolních končetin a infekcí vede k chronickým nehojícím se ulceracím, které progredují a nezřídka končí amputací. Léčba syndromu diabetické nohy vyžaduje komplexní přístup spočívající v důsledném odlehčení končetiny, terapii ischémie revaskularizací a v agresivní antibiotické terapii infekce; nutná je rovněž multidisciplinární spolupráce diabetologů, chirurgů, intervenčních radiologů a protetiků a dobrá organizace podiatrické péče ve specializovaných podiatrických ambulancích. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464727 https://zdravi.euro.cz/clanky/novinky-v-diagnostice-a-lecbe-hypertenze/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Diagnostika i kontrola hypertenze léčbou v naší populaci jsou nedostatečné. Ke zpřesnění diagnostiky hypertenze je nezbytné provádět více měření krevního tlaku v průběhu jedné návštěvy u lékaře. Před zahájením farmakologické léčby je vhodné u většiny pacientů, zejména mladších, provést ambulantní monitorování krevního tlaku, které zamezí zbytečnému podávání léků části pacientů. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464726 https://zdravi.euro.cz/clanky/jak-delat-vizitu-na-jednotce-intenzivni-pece/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Intenzívní medicína je charakteristická svou mimořádnou komplexností, generuje ohromné množství vysoce dynamických dat. Denní kvalitní vizity jsou nástrojem k jejich správnému uchopení a interpretaci ve prospěch kriticky nemocného pacienta. Jsou jedním z prostředků k poskytování té nejlepší, profesionální péče. Aby svůj účel splnily, je nezbytné, aby byly správně strukturované. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464725 https://zdravi.euro.cz/clanky/eticke-problemy-rozhodovani-o-zpusobu-lecby-v-prostredi-intenzivni-mediciny/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Intenzívní péče je indikována v případě, kdy pacientovo onemocnění či poranění má prognózu příznivou nebo nejistou. Problém nastává v situaci, kdy zjistíme, že prognóza nemocného je nepříznivá. Moc nových technologií a moderních farmak je v současnosti taková, že umožňuje udržovat zdání života i v případech, kdy patologický proces je ireverzibilní a kdy je neetické prodlužovat ono zdání pod rouškou poskytování tzv. plné léčby. V takových případech využíváme moderních technologií, léků a postupů marně. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464724 https://zdravi.euro.cz/clanky/vyziva-a-metabolicka-intervence-v-intenzivni-peci/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss Důležitou součástí léčby kriticky nemocných je umělá výživa. Její indikace a praktické provedení závisí do značné míry na předchorobí, na konkrétní podobě základního onemocnění i na povaze případných komplikací a jejich závažnosti. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464723 https://zdravi.euro.cz/clanky/zivot-ohrozujici-krvaceni/?utm_source=rss&utm_medium=text&utm_campaign=rss U kriticky nemocných se lze setkat s život ohrožujícím krvácením, které vyžaduje komplexní mezioborovou léčbu. Kromě identifikace zdroje krvácení a využití chirurgických i nechirurgických způsobů stavění krvácení vyžaduje léčba hemoragického šoku objemovou resuscitaci, podání krevních derivátů, substituci koagulačních faktorů a zajištění podmínek pro optimální hemokoagulaci. Tento článek se zabývá zásadami léčby život ohrožujícího krvácení. redakce@zdravi.euro.cz (Zdraví.euro.cz: Vlastimil Novák) Sun, 06 May 2012 22:00:00 GMT zdravi.euro.cz-text-464722