Domů Tagy Rodina

štítek: Rodina

Bolest zad trápí spoustu nastávajících maminek. Zamezit jí můžete pomocí vhodného pohybu

Bolest zad v těhotenství

Problémy s páteří a nepříjemná bolest zad dokáží nastávajícím maminkám pořádně zkomplikovat život. Těhotenské hormony totiž vyvolávají změny v pánvi a kloubech, s přibývajícími týdny žena nabírá na hmotnosti a spolu s tím souvisí změna držení těla i velké přetížení v oblasti páteře. Bolestem je však možné předcházet pomocí vhodného pohybu a drobných změn v životním stylu. Které to jsou?

Od početí až do porodu ženské tělo zaznamenává spoustu menších či větších změn. Kromě zvětšujícího bříška tak dochází k přibírání na váze a nalévání prsů, nastávající maminky trápí ranní nevolnosti nebo časté močení a typické jsou i nepředvídatelné změny nálad. Zcela normální příznak těhotenství je také bolest zad, a to zejména v jeho pozdějších fázích.

Příčiny bolesti zad v těhotenství

Jakmile žena otěhotní, její tělo se začíná velice rychle měnit a může se chovat naprosto nepředvídatelně. Bolí na místech, kde dříve nebolelo, a nastávající maminka se tak musí se všemi novinkami postupně vypořádat. Hlavní příčinou bolesti páteře v těhotenství je zvýšená tělesná hmotnost a její nové rozložení v rámci ženského těla, na které organismus není zvyklý. S tím, jak miminko roste, se totiž zvětšuje také maminčino bříško, které táhne dopředu a dolů. To s sebou zároveň přináší změnu držení těla.

Zatímco se těhotné ženy snaží vyrovnat neobvyklou zátěž páteře tím, že zaklánějí horní část těla dozadu, dochází k vychýlení v oblasti kříže. Tento způsob držení těla je však špatný a postupně vede k přetížení zádového svalstva a je příčinou nepříjemných bolestí zad. Dále mají na tyto zdravotní komplikace vliv také hormonální změny, které způsobují uvolnění vazivových a svalových struktur.

Bolesti zad často trápí také nastávající maminky, které měly problémy se zády, pánví a krční páteří ještě před tím, než došlo k početí. V těhotenství se navíc tyto zdravotní komplikace mohou ještě zhoršit a někdy se v tomto období začnou ozývat také dávno zapomenutá zranění. Kromě typických změn spojených s právě probíhajícím těhotenstvím mohou mít bolesti zad také další příčiny. Je to například:

  • Chybné držení těla
  • Neaktivní způsob života
  • Nedostatek pohybu
  • Sedavé zaměstnání
  • Přetěžování některých svalů
  • Dlouhodobý stres

Které oblasti páteře jsou v těhotenství nejvíce ohrožené?

Těhotné ženy nejčastěji trápí bolest bederní páteře či bolest zad v kříži, a to konkrétně v oblasti mezi kostí křížovou a kostmi pánevními, kde obvykle dochází k zablokování. S tím souvisí nicméně i bolesti kyčelních kloubů a spony stydké vpředu na pánvi, jelikož tyto klouby nesou váhu miminka i celého matčina těla.

Nepříjemné pocity se však mohou objevit také na dalších místech, a to konkrétně v horní části zad, v oblasti ramen či hrudního koše a mezi prsy. Bolest zad v těhotenství se navíc během dlouhého sezení nebo stání v jedné poloze ještě zhoršuje. Pokud se k bolestem zad přidají také další zdravotní komplikace, je na místě vyhledat lékařskou pomoc.

Při jakých příznacích kontaktovat lékaře?

  • Teplota či horečka
  • Krvácení
  • Pálení při močení
  • Vystřelování bolesti do nohou
  • Změna citlivosti končetin

Komplikace při porodu

V některých případech může špatný stav páteře zkomplikovat také samotný porod. Taková situace nastává hlavně ve chvíli, kdy má žena zablokovanou kostrč či vyhřezlou ploténku, což je velmi bolestivé. Napětí svalů poté může porod zpomalit a celkově znepříjemnit. Bolesti zad se při porodu ještě umocní.

Co na bolest zad v těhotenství pomáhá?

Říká se, že těhotenství je to nejkrásnější období v životě ženy. Abyste ho celé neprotrpěla, je třeba věnovat svým zádovým svalům dostatečnou péči. Z toho důvodu je důležité dbát na správné držení těla a soustředit se na to, jakým způsobem se pohybujete. Na co byste měla myslet?

  • Nestůjte příliš dlouho v jedné poloze
  • Při delším stání přenášejte váhu z jedné nohy na druhou
  • Správně seďte s koleny ohnutými do pravých úhlů a oběma chodidly na zemi
  • Nedávejte při sezení nohu přes nohu
  • Často se procházejte
  • Pořiďte si vhodnou pohodlnou obuv
  • Pokud máte sedavé zaměstnání, pořiďte si bederní opěrku
  • Při práci na počítači si správně upravte polohu monitoru a židle

Dalším důležitým pravidlem je nezvedat těžké předměty a nenosit žádné těžké nákupy. Pokud už se pro něco musíte ohnout, nedělejte to z předklonu. Ještě více tak zvýšíte tlak na páteř a mohla byste se poranit. Místo toho si s rovnými zády dřepněte a poté se zase pomalu zvedejte. Jestliže už nějaké dítě máte, snažte se ho nosit na boku, ať záda příliš nepřetěžujete.

Nastávající maminky by měly dbát rovněž na podporu pro své poprsí. Dobré je zaměřit se především na výběr kvalitní podprsenky správné velikosti. Měla by mít dostatečně široká ramínka, aby nedocházelo k nepříjemnému tlaku na ramena a hrudník. Pomoci může i podpůrný těhotenský pás, jenž odlehčí bříško a zároveň posílí zádové svaly.

Co se týče odpočinku a spánku, na místě je pořídit si speciální těhotenský či kojící polštář, který se umístí mezi kolena a zajistí dostatečnou podporu pro vaše nohy. Dokáže je totiž udržet v rovnoběžné poloze a ve spánku zabrání přetočení těla do stabilizované polohy, což nevhodně zatěžuje křížovou oblast. A jak být co nejšetrnější pro záda i bříško při vstávání z postele? Nejprve se přetočte na bok, pomocí rukou se zvedněte do sedu, spusťte pomalu nohy z postele a teprve pak opatrně vstaňte.

Tipy na zmírnění bolestí zad

Pro relaxaci celého těla je dobrá jemná těhotenská masáž šíje a oteklých nohou, která může nastávajícím maminkám přinést tak potřebné uvolnění. Nejen, že zmírňuje bolesti zad a otoky nohou, zlepšuje pružnost pokožky, přispívá k pocitu pohody a může mít pozitivní vliv také na miminko.

Kromě masáží mohou mít pozitivní účinek také teplé obklady (ne však úplně horké) nebo koupel v teplé lázni. V boji s bolestí zad vám však může pomoci také obyčejná nahřívací láhev s teplou vodou, nahřátý otrubový polštářek nebo elektrická dečka.

Léky na bolest zad

V případě, že je bolest zad v těhotenství nesnesitelná a nedokážete se obejít bez léků na bolest, nikdy je neužívejte bez konzultace s lékařem. Mohla byste totiž ublížit sobě i miminku, jelikož většina z nich není pro těhotné ženy vhodná.

Cvičení na záda v těhotenství

Kromě správného držení těla, masáží a dalších vychytávek může nastávajícím maminkám ulevit také cvičení. Jestliže se cítíte dobře a na pravidelný pohyb jste zvyklá, není třeba sport kvůli graviditě zavrhovat. Správný pohyb navíc nejen uleví bolavým svalům a kloubům, ale také funguje jako prevence různých otoků a křečí. Samozřejmě je však nutné cvičení přizpůsobit vašemu stavu a zvolit na bolest zad v těhotenství cviky, které jsou pro vás i miminko bezpečné.

Cvičení na záda pro těhotné je dobré konzultovat se zkušeným fyzioterapeutem, který vám poradí, jaké cviky jsou vhodné a čemu se naopak vyvarovat. Doporučuje se třeba protahování v tzv. kočičím hřbetu nebo cvičení na velkém gymnastickém míči, pomoci však mohou i obyčejné procházky. Dále nastávající maminky nedají dopustit na plavání, vodní aerobik pro těhotné, těhotenskou jógu a pilates.

Prevence

Pokud žena před otěhotněním věnuje svým zádům dostatečnou péči, může se bolestem zad v těhotenství vyvarovat nebo je alespoň zmírnit. Nejlépe se páteř na období gravidity dokáže připravit pomocí pravidelného cvičení. Vhodné je například posilování svalů kolem páteře, bránice a pánevního dna, ale také posilování břišního svalstva.


12. týden těhotenství: miminko se může usmívat a zívat


Konec třetího měsíce těhotenství pro nastávající maminky obvykle znamená úlevu od těhotenských nevolností. V průběhu 12. týdne těhotenství (12 tt) tak většinou ustupuje nepříjemný pocit na zvracení, stále se však můžete cítit hodně unavená. Co se týče miminka, to se v děloze již naučilo zatnout pěstičky, otevřít pusu, zívnout, a dokonce se také usmát.

Jak se vyvíjí miminko?

Na konci prvního trimestru začíná dítě rychle růst do délky a přibývat na váze. Jaká je tedy 12. týden těhotenství velikost plodu? Miminko tou dobou měří zhruba 5,5 centimetru a váží asi 15 gramů. Velikostí je podobné třeba limetce.

V průběhu 12. týdne těhotenství placenta plně nahrazuje roli žlutého tělíska a přebírá jeho výživovou funkci. Jednou stranou je přilehlá k děloze a druhou k pupeční šňůře, skrze kterou zásobuje plod kyslíkem a živinami. Miminko má v tomto týdnu již vyvinuté všechny orgány, zpevňuje se jeho kostra a začíná polykat plodovou vodu, takže ledviny již vylučují moč do močového měchýře.

Obličej plodu začíná čím dál více připomínat malého lidského tvora. Oči se přibližují k sobě, pod blánou se vyvíjí duhovka, ušní lalůčky se posunují a dozrávají také chuťové buňky. Zároveň se vyvíjejí také vlasové váčky, z nichž později vyrostou děťátku vlasy, a v případě chlapečka také vousy. Kromě jemného ochlupení po celém těle rostou miminku na oddělených prstících drobné nehty.

Tip pro nastávající maminky: Věděla jste, že miminko reaguje pohybem na mechanické podněty z vnějšku? Může například sevřít ruku v pěst, zívat, sát, mračit se nebo se usmívat.

Pohlaví dítěte

Co se týče zevních pohlavních orgánů, ty začínají během 12. týdne těhotenství postupně nabývat své rysy. Pokud se jedná o chlapečka, jeho pohlavní hrbolek (budoucí penis) rychle roste do délky. U holčiček se pohlavní hrbolek vyvíjí pomaleji a stává se z něj poštěváček.

Je tedy možné určit již 12. týden těhotenství pohlaví dítěte? Rozdíly mezi pohlavními orgány jsou na konci třetího měsíce těhotenství obvykle příliš malé a rozlišit, zda se jedná o holčičku nebo chlapečka, je proto poměrně obtížné.

Pohlaví miminka obvykle určuje ultrazvuk, který lékař provádí ve 12. až 14. týdnu těhotenství. Toto vyšetření, které se soustředí na úhel mezi osou genitálního hrbolku a povrchem těla plodu, však nemusí být zcela spolehlivé, protože zde závisí na natočení miminka, jeho pohyblivosti, uložení placenty a také na postavě nastávající maminky. Se stoprocentní přesností může pohlaví dítěte určitě aminocentéza, což je genetické vyšetření, které dokáže také vyloučit genetické vady plodu.

Co se děje s maminkou?

Jak vypadá těhotenství 12. týden z pohledu nastávající maminky? Jelikož se postupně dostáváte na konec prvního trimestru, měly by ustoupit nevolnosti a pocit na zvracení. S tím obvykle souvisí také navrácení chuti k jídlu. Stále však mohou přetrvávat tyto problémy:

  • Přecitlivělost
  • Náhlé změny nálad
  • Problémy se spánkem
  • Pocit únavy
  • Časté močení
  • Bolesti hlavy
  • Bolesti prsou
  • Pálení žáhy
  • Citlivější dásně

U některých nastávajících maminek se na konci třetího měsíce těhotenství mohou objevit také nepravidelné pigmentové skvrny na obličeji či na krku. Neobvyklá není ani pigmentová čára od pupíku směrem dolů k ochlupení, která se označuje jako linea negra. Nemusíte se však ničeho bát, tyto pigmentové skvrny obvykle krátce po porodu zmizí nebo zblednou.

Tip pro nastávající maminky: Chcete zabránit častým bolestem zad ve vyšším stupni těhotenství? Zaměřte se na správné držení těla, snažte se sedět vždy zpříma, zpevnit břicho, ramena tlačit dolů a lopatky k sobě.

Bříško ve 12. týdnu těhotenství

Na konci třetího měsíce začíná být těhotenství na nastávající mamince konečně vidět. Můžete tak pozorovat, že za 12. týden těhotenství bříško pomalu poporoste a kůže se začne natahovat. Z toho důvodu se doporučuje preventivně tuto oblast promazávat krémem proti popraskání pokožky. Co se týče váhového příbytku, ten do konce třetího trimestru obvykle činí 1-2 kilogramy.

Vyšetření ve 12. týdnu těhotenství

Pokud jde o první těhotenská vyšetření, ve dvanáctém týdnu by žena za sebou měla již mít vstupní vyšetření a první komplexní prenatální vyšetření. Provádí se testy moči a ultrazvukové vyšetření (před 11. týdnem), které slouží ke zjištění počtu plodů, ověření vitality, určení rozměrů a stanovení termínu porodu.

V období do 14. týdne by těhotná žena měla podstoupit také odběr krve pro laboratorní vyšetření, které se skládá z následujících částí:

  • Stanovení krevní skupiny
  • Stanovení Rh faktoru
  • Screening protilátek
  • Hodnoty cukru v krvi
  • Test na hepatitidu B, syfilis a HIV
  • Celkový krevní obraz

Na přelomu prvního a druhého trimestru (11 tt – 14 tt) čeká nastávající maminky také prenatální screening genetických vad plodu, který se skládá z odběrů krve a ultrazvukového vyšetření, při němž se měří šířka šíjového projasnění. Tyto testy mohou kromě velikosti plodu a předpokládaného termínu porodu odhalit také možné vývojové vady dítěte, jako je Downův syndrom. Podle výsledného rizika mohou být navržena také další vyšetření – odběr plodové vody (aminocentéza) či odběr vzorků choriové tkáně placeny (CVS).

Těhotenská průkazka

Jakmile nastane 12. týden těhotenství, lékař by měl nastávající mamince předat těhotenskou průkazku (pokud to ještě neudělal), ve které se nachází výsledky všech dosavadních vyšetření a také veškeré informace o stavu matky i plodu. Tento dokument vás bude doprovázet po celý zbytek těhotenství, a z toho důvodu byste ho vždy měla mít u sebe.

Krvácení ve 12. týdnu těhotenství

Krvácení a špinění ve 12. týdnu těhotenství je u nastávajících maminek poměrně běžným jevem. Na vině může být celá řada různých příčin, od těch banálních až po velice závažné. Jestliže krvácení není výrazné a netrvá dlouho, pravděpodobně k němu došlo z důvodu většího prokrvení sliznic či menší krevní sraženiny mezi placentou a děložní stěnou. Pro jistotu je však vždy dobré zkonzultovat špinění s lékařem.

Důvodem pro okamžitou návštěvu nemocnice je:

  • Střední nebo silné krvácení
  • Jasně červená krev
  • Krvácení doprovázené bolestí a křečemi
  • Krvácení doprovázené horečkou či zimnicí
  • Krvácení doprovázené děložními kontrakcemi

Na co si dát pozor?

Ačkoliv se postupně blížíte na konec prvního trimestru (1tt – 13 tt), který je pro vývoj dítěte naprosto klíčový, i během 12. týdne těhotenství je třeba vyvarovat se škodlivým vlivům a myslet naopak na správnou životosprávu a dodržování pitného režimu. O užívání jakýchkoliv léků a vitamínů je vhodné poradit se s ošetřujícím lékařem.

Jestliže se cítíte dobře a jste zvyklá cvičit, pohyb rozhodně nemusíte zavrhovat. Zkusit můžete třeba speciální cviky pro těhotné, plavání, cvičení na míči, pilates nebo gravidjógu. Stále je však důležitý také dostatečný odpočinek.


Laktační psychóza ohrožuje matku i dítě. Častěji trápí prvorodičky


Laktační psychóza je závažný psychický stav, který doprovází extrémní výkyvy nálad, výpadky paměti i poruchy soustředění. Zpravidla vzniká v reakci na traumatický porod a silné hormonální změny, které ho provázejí. Přesná příčina vzniku ale známá není. Pacientky ztrácí kontakt s realitou a často trpí bludy a halucinacemi. Je tedy nutné co nejrychleji zahájit potřebnou léčbu. Poruchou zasažené matky mohou být nebezpečné jak pro sebe, tak pro své dítě.

Lékaři preferují označení poporodní psychóza, maminkám bývá více známý přívlastek laktační, a to i přesto, že s kojením potíže nijak nesouvisí. Jedná se o závažný psychický stav, který se v Česku ročně vyskytuje zhruba u 100 až 200 žen v šestinedělí, první symptomy se obvykle objevují během prvních dvou týdnů po porodu. Dobrá zpráva je, že ačkoli se jedná o akutní a vážnou situaci, která si žádá okamžitý zásah lékaře, většina žen se díky odborné pomoci vrátí do původního stavu, a to zhruba do šesti měsíců až jednoho roku od vypuknutí problémů.

Přesné příčiny nemoci zatím nejsou známy. Za spouštěče problémů však lékaři zpravidla označují bouřlivé hormonální změny a bolestivý porod, který doprovází pocit vyčerpanosti a deprivace z nedostatku spánku. Určitou roli hraje údajně i dědičnost.

Příznaky poporodní psychózy

Pro laktační psychózu jsou typické prudké výkyvy nálad, poruchy soustředění i silné rozrušení. Matky, které se s problémy potýkají, navíc ztrácí kontakt s realitou, v těžších případech pak trpí i bludy a halucinacemi, přičemž si těchto stavů nejsou ani trochu vědomy. Typický je pro poporodní psychózu Capgrasův syndrom, kdy je žena přesvědčená o tom, že jí dítě vyměnili. Mezi další příznaky patří:

  • Apatie nebo hyperaktivita
  • Úzkost
  • Labilita
  • Paranoia
  • Plačtivost
  • Noční můry
  • Agresivita

Někdy se laktační psychóza může podobat maniodepresivní poruše, kdy se u pacientů střídá období hluboké deprese se stavem absolutního štěstí. Až 4 procenta pacientek pak trpí také sebevražednými sklony. Bohužel existují i případy, kdy nemocná matka společně se svým životem ukončila i život svého dítěte. Tyto nejrizikovější faktory se však u většiny postižených žen neobjevují.

Léčba

V případě, že se jedná o akutní stav, začíná léčba hospitalizací v psychiatrické léčebně, přičemž velmi důležitou roli hraje včasná diagnóza. Je tedy důležité, aby okolí ženy její podivné chování nepodceňovalo a včas zareagovalo. Základem samotné léčby je pak farmakoterapie antipsychotiky. V případě, že léčba nezabírá, přistupuje se k elektrokonvulzivní terapii (léčba elektrošoky). Po ukončení léčby pobírá pacientka antipsychotika a dochází na pravidelné kontroly k lékaři, a to alespoň po dobu dvou let.

Velmi důležitá je v tomto ohledu podpora rodiny a nejbližšího okolí pacientky. Cesta k uzdravení je totiž složitá a žena se během ní cítí v depresi, bojuje s pocity viny, studu i se ztrátou sebevědomí.

Rizikové faktory

S laktační psychózou má zkušenost zhruba 25 až 50 procent žen, které se v minulosti potýkaly s nějakou psychickou poruchou. Problém se týká i bezmála 40 procent pacientek s bipolární poruchou. A ženy, u kterých se poporodní psychóza projeví, mají zhruba třicetiprocentní pravděpodobnost, že se stejné potíže dostaví i během dalšího těhotenství.

Ačkoli se o matkách, které měly před laktační psychózou jiné psychické poruchy, hovoří jako o rizikové skupině, zhruba polovina pacientek, která se s poruchou po porodu léčila, žádné předchozí obtíže neměla. Ukázalo se také, že se problémy mnohem častěji vyskytují u žen prvorodiček. Proč tomu tak je, však lékaři nevědí.

Co se týče dědičnosti, dle statistik se lze domnívat, že genetika v tomto ohledu hraje určitou roli. Ty rodičky, které mají poruchu v rodinné historii, mají údajně asi třiatřicetiprocentní pravděpodobnost, že se nemoc v budoucnu rozvine i u nich.

Prevence

Jelikož se přesně neví, jaký jé spouštěč obtíží, jedinou možnou prevencí je rodinná a osobní anamnéza, na základě které se určí, zda těhotná žena spadá do rizikové skupiny. Pokud se ukáže, že ano, měla by být preventivně monitorována psychiatrem.


Jóga, plavání i posilovna. Jaké cvičení je vhodné pro těhotné ženy?


Máte ráda pohyb a v době před otěhotněním jste každý den nadšeně sportovala? V tom případě není důvod s pohybovými aktivitami přestávat ani ve chvíli, kdy zjistíte, že čekáte miminko. Cvičení pro těhotné vám navíc může pomoci připravit se na zátěž při porodu i na radostné období, které následuje po narození nového člena rodiny. Podívejte se, které cviky jsou vhodné a jakým sportům se naopak pro jistotu vyhnout.

Je cvičení v těhotenství vhodné?

Spousta nastávajících maminek řeší otázku, zda je dobré v průběhu těhotenství cvičit, nebo raději všechny sportovní aktivity až do porodu vynechat. Pokud je však těhotná žena zdravá a gravidita probíhá bez problémů, není nutné sport zavrhovat. Cvičení naopak může mít blahodárný vliv na kondici i psychiku ženy, která na svět již brzy přivede nový život.

Stejně jako v běžném životě může být cvičení také v těhotenství velmi prospěšné. Může totiž nastávajícím maminkám pomoci od různých potíží, jako jsou například bolesti zad, bolesti kyčlí, křečové žíly nebo otoky končetin. Kromě toho zároveň napomáhá i správnému držení těla, odbourává stres, zabraňuje vzniku těhotenské cukrovky i vysokého krevního tlaku a slouží jako skvělá příprava na blížící se porod.

Jestliže žena byla zvyklá sportovat již před otěhotněním, může ve aktivním pohybu v klidu pokračovat. Důležité je však snížit intenzitu cvičení tak, aby se při něm nastávající maminka cítila pohodlně a aby její tepová frekvence nepřesáhla hranici 140 tepů za minutu. Také je nutné vyhnout se některým sportům, které by mohly mamince či jejímu plodu ublížit.

Jaké cviky jsou pro těhotné ženy zcela nevhodné?

  • Kontaktní sporty (fotbal, basketbal…)
  • Zatínání břicha
  • Hluboké dřepy a předklony
  • Cviky, které mohou ohrozit těhotenské bříško
  • Cviky, které zahrnují přílišné skákání či běhání
  • Cviky, při nichž je nutné zadržovat dech
  • Cvičení ve vlhkém či horkém počasí
  • Cviky, při nichž je nutné delší dobu ležet na zádech (hlavně ve 3. trimestru)
  • Sporty, u kterých může žena upadnout (sjezdové lyžování, jízda na koni…)

A co maminky, které před otěhotněním žádné velké sportovkyně nebyly? Se cvičením je samozřejmě možné začít i během požehnaného stavu, důležité ovšem je, aby zvolený typ cvičení nebyl pro nastávající maminky příliš vyčerpávající. Lékaři naopak nedoporučují začínat v těhotenství se zcela novým pohybově či silově náročným sportem (každodenní běhání či posilování), na který tělo dosud nebylo zvyklé, nebo se ke cvičení nutit.

Kdy cvičení v těhotenství raději vynechat?

Ne pro všechny nastávající maminky je cvičení v těhotenství vhodné. Aby nedošlo k nějakým nepříjemným zdravotním komplikacím, na jakoukoliv větší námahu a sportovní aktivity by raději měly zapomenout ženy, které trápí astma, cukrovka či srdeční nemoci.

Cvičení pro těhotné lékaři nedoporučují ani nastávajícím maminkám, které mají slabý děložní čípek či nízko položenou placentu. Stejně tak by měly sporty vynechat i ženy ohrožené potratem, ženy, kterým hrozí předčasný porod nebo mají předčasný porod již za sebou, a ženy, u nichž došlo v těhotenství ke špinění nebo krvácení.

Vhodné sportovní aktivity v těhotenství

Jakákoliv pohybová aktivita, pro kterou se nastávající maminka v průběhu těhotenství rozhodne, by jí měla přinášet hlavně radost a dobrý pocit. Zároveň je vždy lepší pravidelné cvičení (alespoň 3x týdně) než občasná nárazová intenzivní aktivita. Pokud se ovšem v daný den necítíte dobře, není problém cvičení pro jednou vynechat a sportovat až ve chvíli, kdy z pohybu budete mít dobrý pocit.

V průběhu těhotenství se doporučuje mírné posilování břicha, při němž by se maminky měly zaměřit na správné dýchání. Dále je dobré posilovat hýžďové svaly, svaly horních končetin, deltové svaly i dolní fixátory lopatek a hrudníku. Fyzická námaha by však měla být úměrná těhotenství a cvičení především bezpečné.

Pokud máte ze cvičení v těhotenství obavy, nejlepším řešením je navštívit svého gynekologa a celou situaci s ním probrat. Dále je vhodné nechat si vypracovat cvičební plán od osobního trenéra nebo navštěvovat speciální cvičení pro těhotné pod vedením zkušené kvalifikované osoby. Kromě toho můžete vyzkoušet pomalé protahování a posilování svalů nebo třeba obyčejné procházky.

Cvičení na míčích

Jednou z variant vhodného pohybu je cvičení na míči pro těhotné ženy. Tento pohyb uvolňuje a posiluje svaly pánevního dna. Zároveň se jedná o příjemnou formu posilování, při níž se nastávající maminky mohou celkkově uvolnit.

Plavání

Mezi vhodné sporty, které si nastávající maminky mohou užít do sytosti, patří plavání a cvičení ve vodě. Voda totiž tlumí nárazy a těhotné ženy tak mohou bezpečně provádět i cviky, při nichž se poskakuje. Zároveň tak posilují a uvolňují pánevní dno, což rozhodně ocení při porodu. Plavání také podporuje cirkulaci krve, aniž by byl kardiovaskulární systém těhotné ženy příliš zatížený.

Jóga a pilates pro těhotné

Když se řekne cvičení pro těhotné, spousta lidí si určitě vybaví právě gravidjógu či těhotenské pilates. Gravidjógu je možné cvičit v průběhu celého těhotenství, protože existuje několik různých variant, které jsou vhodné pro jednotlivé trimestry.

Co se týče pilates, toto cvičení pomáhá zpevnit břišní svalstvo, působí blahodárně na krevní oběh, a tím pádem také zmírňuje potíže s křečovými žílami. Tento relaxační sport navíc pomůže ulevit od bolesti zad, zpevnit svaly pánevního dna a připravit nastávající maminku na porod.

Posilovna

Jestliže jste zvyklá chodit pravidelně do posilovny, svou permanentku do fitness centra rozhodně nemusíte kvůli těhotenství na příštích devět měsíců schovávat do šuplíku. Požehnaný stav určitě není důvodem, proč by nastávající maminky musely přesedlat pouze na jógu a těhotenské plavání. Cvičení v posilovně by však z důvodu ochrany maminky i jejího plodu mělo mít svá pravidla, o kterých je dobré poradit se s osobním trenérem.

Na co si dát pozor

Aby cvičení proběhlo v klidu a bezpečně, nastávající maminky by se měly vždy před zahájením intenzivnější tělesné aktivity dostatečně rozcvičit. Na samotné sportování je vhodné volné a pohodlné oblečení, pohodlná sportovní podprsenka a také pohodlné boty (dle typu cvičení). Ženy, které mají s cviky v těhotenství své zkušenosti také doporučují pořídit si podpůrný pás.

Jelikož je nutné vyhnout se aktivitám, které vyžadují jakékoliv skoky a škubavé pohyby, cvičit by těhotné ženy měly na plochém a vodorovném povrchu. Dobrý je například koberec, který omezuje nárazy a neklouže. Dále lékaři doporučují zařadit během cvičení delší pauzy, hlídat si dostatečný příjem tekutin a myslet i na správný jídelníček. Po ukončení cvičení na zemi by pak nastávající maminky měly opatrně vstávat, aby předešly závratím.

Žena by s cvičením měla pro jistotu přestat, pokud dojde na některé z následujících komplikací:

  • Objeví se bolest břicha, pánevní bolesti či kontrakce
  • Objeví se nepříjemná bolest hlavy
  • Těhotná žena pociťuje závratě, točí se jí hlava nebo zvrací
  • Objeví se vaginální výtok, krvácení nebo praskne plodová voda
  • Těhotná žena má pocit chladu či vlhka nebo nepravidelný srdeční tep
  • Těhotná žena cítí dušnost či svalovou slabost
  • Objeví se problémy s chůzí
  • Pohyby plodu zcela ustaly nebo je jejich frekvence snížená

11. týden těhotenství: miminko je v děloze aktivní

11. týden těhotenství

Otálela jste s oznámením těhotenství přátelům či zaměstnavateli? V průběhu 11. týdne těhotenství (11 tt) většinou již není třeba nic dále odkládat. Postupně se totiž blížíte ke konci nejrizikovějšího prvního trimestru, těhotenské bříško se již brzy bude pod oblečením pěkně rýsovat a miminko se začíná v děloze postupně protahovat.

Jakmile se nastávající maminka dostane do 11. týdne těhotenství, miminko má již za sebou tu nejkritičtější fázi. Riziko vzniku vývojových vad či poškození plodu infekcemi a různými léky přestává být tak velké, jako bylo během prvních týdnů těhotenství. I přesto by však těhotné ženy měly dbát na správnou životosprávu a vyhýbat se všem rizikovým faktorům, jako je kouření, alkohol nebo třeba namáhavé tělesné aktivity.

Jak se vyvíjí miminko?

V průběhu 11. týdne těhotenství začíná miminko rychle růst do délky a přibývat na váze. Velikost plodu od temene po zadeček je zhruba 4 centimetry, zatímco jeho váha se pohybuje kolem 7-8 gramů. Dítě je tedy momentálně velké asi jako švestka.

Až do termínu porodu se budou pozvolna měnit tělesné proporce plodu. Začátkem třetího lunárního měsíce je hlavička miminka stále hodně velká a tvoří téměř polovinu délky celého těla. Kolem mozku se postupně formují hutnější chrupavčité a kostěné základy lebky. Rysy obličeje se začínají zjemňovat a za očními víčky prosvítají drobná očka, která se jeví jako tmavé kulaté terčíky.

Tip pro nastávající maminky: Srdíčko plodu bije dvakrát rychleji než vám (120-140 tepů za minutu). Jeho pulz také začíná být dostatečně hlasitý, abyste si ho mohla společně s lékařem poslechnout pomocí Dopplerova přístroje, který je určený pro měření srdeční činnosti.

Pokračuje také vývoj všech vnitřních orgánů, které se postupně zvětšují. Začíná sílit kostní tkáň u některých kostí, tvoří se většina kloubních spojení, na povrchu těla se pomalu vytváří tenká vrstva pokožky a vyvíjejí se také zárodky jednotlivých smyslů. Svou téměř konečnou podobu mají také vnější genitálie, rozeznat s jistotou pohlaví miminka však nebude možné ještě více než měsíc.

Děťátko zároveň začíná být v děloze velice aktivní – může se různě protahovat, otáčí se na všechny strany a kope nožičkama. Dokáže již také sevřít ruku v pěst, cucat si palec nebo se navzájem dotýkat jednotlivými končetinami. Plod je nicméně stále příliš malý a nachází se kolem něj dostatek plodové vody, takže jeho pohyby nastávající maminka prozatím nemůže cítit.

Co se děje v 11. týdnu těhotenství s maminkou?

U některých těhotných žen se tělo v tomto období postupně začíná vyrovnávat s graviditou a nevolnosti pomalu ustupují. Jiné nastávající maminky však stále trápí nepříjemné symptomy. Jaké můžete pociťovat 11. týden těhotenství příznaky?

Jelikož se postupně zvyšuje objem celkové vody v těle a průtok krve ledvinami se stupňuje, dochází také k tvorbě většího množství moči. Zároveň se zvětšuje děloha, která tlačí na močový měchýř, a sliznice močových cest jsou po celou dobu gravidity překrvené. Kromě nevolnosti s sebou může těhotenství 11. týden přinést tedy i mnohem častější močení. Při potížích by měl lékař moč vyšetřit a případně předepsat vhodné léky

Tip pro nastávající maminky: I ve chvíli, kdy budete mít problémy s častým močením, byste měla hodně pít (2-3 litry denně). Sníží se tak riziko močové infekce, která může vést k zánětu ledvin a zvyšuje také riziko předčasného porodu.

Hormonální změny působí také na ústní dutinu a v průběhu těhotenství tak hrozí větší pravděpodobnost zubního kazu. Proto je dobré objednat se během prvního trimestru na preventivní prohlídku k zubaři.

Bříško v 11. týdnu těhotenství

Zajímá vás, jak vypadá 11. týden těhotenství bříško nastávající maminky? Ačkoliv se již blíží konec prvního trimestru a plod v děloze rychle roste, na vzhledu to obvykle ještě není příliš poznat. Přírůstek na váze se většinou pohybuje kolem 1-2 kilogramů. Neobvyklý není ani nižší přírůstek na váze nebo dokonce ztráta tělesné hmotnosti, což může být způsobeno těhotenskými nevolnostmi a zvracením.

Vyšetření v 11. týdnu těhotenství

Na přelomu prvního a druhého trimestru (11 tt – 14 tt) čeká nastávající maminky prenatální screening, který se skládá z odběrů krve a ultrazvukového vyšetření, při němž se změří šíjové projasnění. Co mohou tato vyšetření odhalit?

  • Možné vývojové vady plodu (např. Downův syndrom)
  • Velikost plodu
  • Předpokládaný termín porodu

Jestliže lékař zjistí, že existuje vyšší míra rizika nějaké vývojové vady, doporučí nastávající mamince také další vyšetření. Může se jednat o odběr plodové vody (aminocentéza) či odběr vzorků choriové tkáně placenty (CVS).

Krvácení v 11. týdnu těhotenství

Krvácení či špinění v 11. týdnu těhotenství dokáže nastávající maminky pořádně vyděsit. Objevuje se však u poměrně velkého procenta těhotných a může mít spoustu různých příčin, od těch banálních až po velice závažné. V každém případě je pro klid duše dobré zkonzultovat tento problém s lékařem, který vám poradí, jak dále postupovat.

Jestliže krvácení netrvá dlouho a není nijak výrazné, pravděpodobně došlo pouze k drobnému poranění během pohlavního styku, protože sliznice jsou momentálně více prokrvené. Na vině může být také menší krevní sraženina, která se vytvoří mezi placentou a děložní stěnou. V takovém případě by těhotná žena měla dostatečně odpočívat, než se hematom sám vstřebá.

Důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře je:

  • Střední či silné krvácení
  • Krev má jasně červenou barvu
  • Krvácení doprovázené bolestí a křečemi
  • Krvácení doprovázené horečkou či zimnicí
  • Krvácení doprovázené děložními kontrakcemi

Těhotné ženy mohou zaznamenat také zvýšený poševní výtok, ale pokud se neobjeví také pálení či svědění, není nutné se příliš znepokojovat.

Na co si dát pozor?

Jelikož se během prvního trimestru (1 tt – 13 tt) miminku vyvíjí všechny důležité orgány, toto období je z tohoto pohledu nejdůležitější částí těhotenství. Důležité je proto vyhnout se negativním vlivům, a naopak věnovat dostatečnou pozornost vhodné životosprávě. Na co se zaměřit?

  • Dbejte na pestrou a vyváženou stravu
  • Vyhněte se syrovému masu a plísňovým sýrům
  • Dodržujte pitný režim (2-3 litry denně)
  • Vynechte slazené nápoje, sycenou vodu či nápoje s chininem
  • Zapomeňte na návštěvu solária a přílišné opalování
  • Vynechte příliš horké koupele
  • O užívání těhotenských vitamínů a léků se poraďte s lékařem

Ačkoliv je v průběhu těhotenství důležité dostatečně odpočívat, rozhodně to neznamená, že by nastávající maminky měly vynechat jakýkoliv pohyb. Je ovšem nutné cvičení přizpůsobit požehnanému stavu. Zkusit můžete například plavání, pilates či jógu pro těhotné. Vynechat byste naopak měla sporty, při nichž hrozí nebezpečí pádu či úrazu. Jedná se třeba o míčové hry, jízdu na koni, sjezdové lyžování nebo různé kontaktní sporty.

11. týden těhotenství foto


Jak zvládnout zácpu v těhotenství? Pomůže pohyb, dostatek tekutin i správná strava

Zácpa v těhotenství

Přibližně každá druhá nastávající maminka se v průběhu těhotenství potýká s nepříjemnou zácpou. Nejen že obtíže s vyprazdňováním zatěžují organismus, mohou ale přispět také k rozvoji hemoroidů a mají celkově negativní vliv na psychiku těhotné ženy.  Důležité je proto zaměřit se na správný pitný režim, dostatečný pohyb a konzumaci vhodně zvolených potravin s vyšším obsahem vlákniny.

Zácpa a bolest břicha v těhotenství patří mezi velice časté problémy a někteří lidé je dokonce považují za typické příznaky požehnaného stavu. Pravidelná stolice je však v průběhu těhotenství velice důležitá, a to alespoň obden.

Proč během těhotenství k zácpě dochází?

Hlavní příčinou, proč se zácpa na začátku těhotenství objevuje tak často, je zvýšená hladina hormonu progesteronu. Ten má totiž vliv nejen na uvolnění děložního svalstva, ale zároveň uvolňuje také svalstvo střev, jejichž pohyb se tím pádem zpomaluje. Ze stravy se tak vstřebává více vody a stolice je hutnější než obvykle.

Později v průběhu těhotenství může být zácpa způsobena tlakem zvětšující se dělohy na oblast střev a konečníku, čímž se vyprazdňování zpomaluje. Kromě toho má samozřejmě vliv také stres, nedostatek vlákniny ve stravě a nízký příjem tekutin. Zácpu v těhotenství mohou zhoršovat i některé léky či volně prodejné doplňky stravy, které obsahují železo. Vždy je proto dobré poradit se o jejich užívání s lékařem.

Důsledky zácpy v těhotenství

Kromě toho, že zácpa v těhotenství způsobuje nastávajícím maminkám řadu nepříjemností, jako je nafouklé břicho, pocit plnosti, křeče a bolesti břicha, může zapříčinit také další problémy.

Obtíže s vyprazdňováním totiž mohou přispět k rozvoji či zhoršení hemoroidů a v některých případech může při tlačení na stolici dokonce dojít až ke krvácení z hemoroidálních uzlů. Těhotné ženy, které trápí zácpa, si často stěžují také na tuhnutí břicha či podbřišku. Ačkoliv jsou však obtíže s vyprazdňováním velice nepříjemné, miminku by zácpa a s tím spojené mírné bolesti břicha neměly uškodit.

Co na zácpu v těhotenství pomáhá?

Spoustu nastávajících maminek zajímá, jak na zácpu v těhotenství vyzrát. Důležité jsou především tři věci, a to správný pitný režim, konzumace vhodných potravin s obsahem vlákniny a přiměřený pohyb.

Dostatečný příjem tekutin

Také v průběhu těhotenství je nutné dbát na správný pitný režim. Nastávající maminka by měla denně vypít zhruba 2-3 litry tekutin, ne všechny nápoje jsou však pro těhotné ženy, které trápí zácpa, zcela vhodné.

Co tedy můžete pít? Kromě čisté vody je dobré zařadit do pitného režimu třeba čerstvé ovocné a zeleninové šťávy nebo také odvar ze lněného semínka, který zabraňuje vzniku hnilobných procesů a podporuje činnost střevní mikroflóry. Dále se doporučuje vypít na lačný žaludek sklenici teplé vody (případně s trochou citronové šťávy), jež po ránu nastartuje činnost střev.

V prodeji jsou dále minerální vody s mírně projímavým účinkem, těch by ovšem těhotné ženy neměly pít příliš velké množství. A které nápoje zcela vynechat? Vhodný není třeba černý čaj, káva, kakao, slazené nápoje či borůvková šťáva.

Správně zvolené potraviny

Co se týče stravy, při boji se zácpou pomáhá konzumace potravin se zvýšeným obsahem vlákniny. Zdrojem vlákniny je především čerstvé i sušené ovoce (fíky, švestky, meruňky, jablka, hrušky, hroznové víno) nebo zelenina. Projímavý účinek má třeba šťáva z kysaného zelí nebo lák z kyselých okurek. Dále jsou vhodné ovesné vločky, celozrnné pečivo, neloupaná rýže či ořechy a semínka.

V ideálním případě by těhotná žena měla denně zkonzumovat asi 25-30 gramů vlákniny. Kromě výše zmíněných potravin jsou bohatým zdrojem této látky také otruby, pohanka, kukuřice, brambory ve slupce nebo třeba luštěniny. Ty však mohou způsobit nepříjemné potíže spojené s nadýmáním.

Která jídla raději zcela vynechat?

  • Mrkev
  • Banány
  • Bílou loupanou rýži
  • Bílé pečivo
  • Sladkosti

Mírně projímavé účinky mohou mít i některé mléčné výrobky, jako jsou například jogurty, jogurtová mléka či kefír. Na trhu existují také potravinové doplňky bohaté na vlákninu, což je třeba Psyllium či Benefibra. O jejich užívání by se však těhotná žena měla poradit s lékařem. Následně je nutné konzumovat tyto přípravky pravidelně a dodržovat při tom dostatečný pitný režim.

Kromě toho, že by nastávající maminky měly do svého jídelníčku zařadit potraviny bohaté na vlákninu, je také dobré důkladně jídlo žvýkat a často polykat. Čím lépe totiž stravu zpracujete v ústech a v žaludku, tím snáze pak střeva mohou pracovat.

Pravidelný pohyb

Kromě dostatku tekutin a správně zvolených potravin je při zácpě důležitý také přiměřený pohyb. Není třeba trápit se nějakým náročným cvičením, naopak zcela postačí pravidelné procházky, plavání nebo třeba jednoduchá jóga pro těhotné.

Lék na nadýmání a zácpu v těhotenství

Ačkoliv by některé nastávající maminky nejraději celý proces urychlily, projímadla (laxativa) by měla představovat až zcela krajní řešení, když veškeré ostatní metody selžou. O jejich užití je navíc nutné poradit se s ošetřujícím lékařem, který vám doporučí vhodný přípravek a správné dávkování.

Co se týče projímadel, mezi poměrně šetrné produkty patří osmotická laxativa, jako je například Duphalac, Lactulosa nebo glycerinové čípky. Ty zvětšují objem vody ve střevech, díky čemuž dochází k podpoře peristaltiky a vyprazdňování vodnaté stolice. Vyhnout by se těhotné ženy naopak měly kontaktním projímadlům se silným projímavým účinkem, která dráždí střevní sliznici a omezují vstřebávání vody do organismu.


Chřipka v těhotenství ohrožuje i zdraví miminka. Které léky můžete užívat?

Chřipka v těhotenství

Nachlazení a chřipka v těhotenství patří mezi zdravotní komplikace, se kterými se alespoň jednou setká téměř každá nastávající maminka. Většina léků na rýmu, kašel i bolest v krku je však těhotným ženám zapovězena, protože by mohly ohrozit vývoj plodu nebo dokonce způsobit i předčasný porod či potrat. Jak si tedy s tímto onemocněním poradit?

Těhotenství a chřipka

Chřipka je virové onemocnění, které se šíří prostřednictvím drobných kapének, jež se do vzduchu dostanou nejčastěji při kašlání, kýchání nebo smrkání. Toto onemocnění je především v průběhu chladnějších měsíců velice běžné a samozřejmě se nevyhýbá ani nastávajícím maminkám. Z důvodu snížení jejich obranyschopnosti jsou totiž těhotné ženy během sezónních epidemií k této nákaze náchylnější a patří tak mezi nejvíce ohrožené skupiny pacientů.

Chřipka v začátku těhotenství (především během prvních tří měsíců) může výrazně ohrozit plod a zvyšuje riziko různých malformací, jako je například postižení centrálního nervového systému, deformace končetin nebo rozštěp rtů. V některých případech může způsobit také předčasný porod nebo samovolný potrat. Ačkoliv je pravděpodobnost těchto komplikací velmi nízká, nastávající maminky by chřipku neměly podceňovat a místo toho dostatečně odpočívat.

Příznaky chřipky v těhotenství

Chřipka se vyznačuje poměrně krátkou inkubační dobou a příznaky se tak obvykle dostaví v horizontu několika hodin až několika dní. Mezi první projevy patří celková slabost, teplota a různé bolesti, později následují potíže typické pro běžné nachlazení. Onemocnění většinou trvá zhruba 5 až 7 dnů, ale únava může přetrvávat dokonce i měsíc.

Hlavní projevy chřipky a nachlazení

Jak léčit chřipku v těhotenství?

Nastávající maminky by se nikdy neměly snažit chřipku přechodit a vyhnout by se měly také samoléčbě nebo experimentům s alternativními léčebnými metodami. Ačkoliv to nemusí být na první pohled patrné, bylinné čaje a tinktury i některé léky mohou být pro těhotnou ženu i její plod nebezpečné. Co na chřipku v těhotenství tedy pomáhá?

Pokud těhotná žena onemocní nachlazením či chřipkou, svůj stav by měla konzultovat s lékařem, který jí doporučí další postup. Důležitý je především klid na lůžku, dostatečný příjem tekutin a příjem vitaminů (zejména ovoce a zeleniny s obsahem vitaminu C) v dávkách, které jsou v průběhu těhotenství vhodné.

Nastávající maminky by si však měly dát pozor na nadužívání některých vitaminů, a to především při konzumaci různých potravinových doplňků. Vhodné je proto sáhnout raději po produktech, které jsou určené přímo pro těhotné ženy.

Léky na chřipku pro těhotné

Nachlazení i chřipka jsou nemoci, které pacienti běžné léčí pomocí přípravků určených pro zmírnění potíží, jež infekci doprovázejí. Jedná se tedy o kapky do nosu, přípravky proti kašli, ale také léky, které snižují teplotu a přináší úlevu od bolesti hlavy, svalů a kloubů. V období těhotenství se však většina těchto léků nedoporučuje nebo je jejich konzumace omezená. Každé užívání léků je proto nutné konzultovat s lékařem.

Zcela zakázané jsou pro nastávající maminky léky s obsahem ibuprofenu, v průběhu třetího trimestru poté i léky s obsahem kyseliny acetylsalicylové. Vhodné nejsou ani léky proti kašli, jako je Bromhexin a Mucosolvan, nebo některé kapky do nosu. Které přípravky tedy mohou těhotné ženy bez obav užívat?

  • 1. trimestr – léky s účinnou látkou paracetamol a kyselinou acetylsalicylovou
  • 2. trimestr – léky s účinnou látkou paracetamol a kyselinou acetylsalicylovou
  • 3. trimestr – pouze léky obsahující paracetamol

Vysoká horečka je nebezpečná v kterékoliv fázi těhotenství, jelikož zvyšuje riziko potratu a může negativně ovlivnit vývoj plodu. Proto je důležité ji snižovat, a to například pomocí Paralenu nebo Panadolu, které jsou v průběhu těhotenství bezpečné a pomáhají také při tlumení bolesti.

Další vhodné přípravky

Co se týče rýmy, většina nosních sprejů není pro těhotné ženy vhodná. Účinným pomocníkem v boji s tímto zdravotním problémem mohou být přírodní nosní spreje s mořskou vodou (například Pinosol nebo Vincentka spray), dále také nosní konvička, náplast či mastička napuštěná směsí přírodních éterických olejů nebo křížové tejpy, které mechanicky působí na ucpané dutiny.

Jelikož většina léků na kašel obsahuje léčivo, které by mohlo poškodit plod nebo ohrozit těhotenství, nastávající maminky to v tomto ohledu nemají vůbec jednoduché. Proto je vždy na místě konzultace s odborníkem.

Při léčbě bolesti v krku by si těhotné ženy měly dát pozor na některé bylinné čaje, a to zejména na ty, které obsahují mátu či šalvěj. S lékařem je vhodné konzultovat také pití čajů s jitrocelem, mateřídouškou nebo lípou. Nevhodné jsou léky obsahující lokální anestetikum, jako je Orofar nebo Septolete, vyzkoušet naopak můžete Septisan či Amoclen. Co se týče kloktadel, lze užívat tinkturu z heřmánku.

Kdy vyhledat lékaře?

Jestliže potíže přetrvávají delší dobu, horečka neustupuje a dostaví se urputný kašel, těhotná žena by měla pro jistotu vyhledat lékaře. Toho je nutné kontaktovat také v případě, že se dostaví některé z následujících příznaků:

  • Silná bolest nebo tlak na prsou
  • Náhlá slabost a zmatené chování
  • Potíže s dýcháním
  • Vykašlávání krve
  • Silné zvracení
  • Slabé pohyby plodu

Jak se proti chřipce účinně bránit?

Určitě není nutné připomínat, že těhotné ženy by měly omezit kontakt s lidmi, kteří už chřipkou onemocněli. V době, kdy venku řádí chřipková epidemie, by se však nastávající maminky měly vyhnout také uzavřeným a nevětraným prostorám, kde se koncentruje velké množství lidí. Jde například o prostředky hromadné dopravy, kina, divadla, sportovní haly, ale také školy a školky.

Součástí preventivních opatření by měla být také zvýšená konzumace ovoce a zeleniny, které obsahují vitamin C, dostatečný odpočinek a také větší důraz na hygienu. Kapénky totiž ulpívají na rukách, použitých kapesnících i dalších kontaminovaných předmětech. Důležité je proto časté a pečlivé mytí rukou.

Očkování proti chřipce

Pokud jde o očkování proti chřipce, to by žena měla v ideálním případě absolvovat ještě před samotným početím. Někteří lékaři ho totiž v průběhu těhotenství již nedoporučují, ačkoliv je v dnešní době možné očkovat proti chřipce ve všech trimestrech. Tento krok je ovšem vždy vhodné konzultovat s ošetřujícím lékařem.


Hamiltonův hmat se smí provádět pouze se souhlasem rodičky. Na jakém principu funguje?


Už máte po termínu, ale dítěti se stále nechce na svět? Pomoci by mohl Hamiltonův hmat. Jedná se o metodu indukce porodu, kterou lékař provádí během vaginálního vyšetření. Pomocí prstů uvolní část plodových obalů naléhajících na pánevní vchod, čímž dojde k vyplavení látek, které mohou pomoci vyvolat kontrakce dělohy.

Hamiltonův hmat je metoda, jejímž cílem je vyvolání porodu. Spočívá v tom, že lékař zavede prsty jedné ruky co nejhlouběji do vagíny a krouživými pohyby uvnitř středu čípku odloupne od děložní sliznice vak blan. Druhou rukou přitom tlačí na břišní stěnu. Po uvolnění části plodových obalů dojde k vyplavení prostaglandinů, což jsou hormony, které spouští mechanismus porodu.

Po zákroku cítí nastávající maminka bolesti břicha. Pokud nepříjemnosti sílí, jedná se zpravidla o porodní bolesti, které se obvykle rozjíždí do 48 hodin od vyšetření. Přestože se o metodě mluví jako o bezbolestné, zkušenosti některých žen mluví jinak. Některé z nich během ní pociťovali pálení, štípání či bolest různé intenzity.

Je důležité vědět, že Hamiltonův hmat může být proveden pouze s vaším souhlasem. Lékař by vás měl rovněž poučit o všech přínosech a rizicích. Přesto se na internetových diskuzích dočtete o situacích, kdy byla metoda lékařem provedena bez předchozí konzultace s pacientkou. Takové jednání je však protiprávní.

Jakou má Hamiltonův hmat účinnost?

Aby byl Hamiltonův hmat účinný musí být tělo ženy připraveno k porodu. Pokud by byla metoda použita před termínem, tedy v okamžiku, kdy porodní cesty připraveny nejsou, vedla by pouze ke špinění, případně ke krvácení či k poslíčkům, což jsou děložní kontrakce, které však neznamenají porod.

Metoda nemusí být účinná ani v případě, že je žena na porod připravená. V takové situaci může pomoci Hamiltonův hmat s odstupem času zopakovat nebo přistoupit k jiným metodám vyvolání porodu, a to konkrétně:

  • Protržením vaku plodových blan
  • Podáním prostaglandinu
  • Podáním oxytocinu

Rizika Hamiltonova hmatu

Ačkoli se o této metodě mluví jako o nejšetrnějším způsobu vyvolání porodu, která je neškodná a šetrná jak vůči matce, tak vůči plodu, existuje určité riziko spojené s možným zavedením infekce do dělohy. Při nesprávné manipulaci s plodovými obaly může navíc dojít k jejich úplnému protržení.

Ve srovnání s farmakologickými metodami indukce je však Hamiltonův manévr šetrnější. Pokud je tedy k indukci porodu důvod, doporučuje se tuto metodu upřednostnit a vyzkoušet jako první.

Kdy se k Hamiltonově hmatu přistupuje?

Lékaři k indukci porodu obecně přistupují v momentě, kdy žena přenáší déle než týden. Nejpozději však počátkem 42. týdne těhotenství. Placenta má totiž jen omezenou životnost, a pokud přestane plnit svou funkci, může plod ohrozit. U přenášených dětí navíc hrozí riziko velké porodní váhy a s ní spojené komplikace. Dalšími důvody indukce jsou:

  • Rodičce odtekla plodová voda, ale kontrakce samovolně nenastaly. Miminku tedy hrozí infekce
  • Během těhotenství nastaly komplikace (cukrovka, vysoký krevní tlak, infekce…)
  • Plod má vyšší hmotnost (obvykle více než 4000 gramů)

Kdy se metoda nesmí provádět?

K Hamiltonově hmatu se nesmí přistupovat, pokud se zjistí, že má žena abnormální placentu nebo u ní při poševním stěru, který se provádí kolem 36. týdne, došlo k nálezu Streptokoka skupiny B. Stejně tak je metoda vyloučená v případě, pokud žena nerodí přirozenou vaginální cestou.


9. týden těhotenství: miminko se začíná v bříšku pohybovat

9. týden těhotenství

Těhotenské příznaky se naplno projevily, vaše miminko v děloze velmi rychle roste a lékaři o něm začínají mluvit jako o plodu. Právě jste se dostala do 9. týdne těhotenství (9 tt), kdy dítě prochází velkými změnami, měří téměř 3 centimetry a začíná stále více připomínat malého človíčka. Ve vašem těle dochází ke zvyšování hladiny jednotlivých hormonů a potrápit vás mohou ranní nevolnosti nebo třeba bolavá prsa.

Jak se vyvíjí miminko

9. týdnem těhotenství začíná u člověka fetální období a miminko se tedy již neoznačuje jako embryo, ale jako plod. V průběhu tohoto týdne mu definitivně mizí ocásek a stále více připomíná malého človíčka, má ovšem v děloze stále tvar písmene C. Postupné zdokonalování trávicí soustavy a zvětšování i rozvoj jater však zárodek napřimují.

Klouby horních i dolních končetin jsou v průběhu 9. týdne těhotenství již plně funkční a umožňují plodu pohybovat se volně v plodovém vaku. Díky tomu se paže začínají ohýbat v lokti a miminko si může cucat palec nebo třeba sevřít ruku v pěst. Na prstech se začínají vytvářet bříška a horní i dolní končetiny rychle rostou.

Srdce plodu se skládá ze čtyř samostatných komor a začínají se vyvíjet také srdeční chlopně. Co se týče obličeje, oční víčka jsou již zcela vyvinutá a zakrývají oči, vznikají oční panenky, čočka i sítnice a oční nerv začínají být funkční. Po stranách hlavy se také objevují viditelné ušní lalůčky a v ústech začínají vznikat zoubky.

V 9. týdnu těhotenství se vyvíjí také placenta, která se stará o výživu plodu a zásobuje ho kyslíkem a dalšími potřebnými živinami. I když to ještě maminka necítí, plod se začíná v bříšku pohybovat a reaguje na vnější podněty, jako je světlo, zvuk nebo hluk. Tyto pohyby ovšem budou patrné až na začátku 2. trimestru.

A jaká je 9. týden těhotenství velikost plodu? Při zjišťování délky lékaři zkoumají velikost od temene ke kostrči. Miminko měří zhruba 22 až 30 milimetrů a jeho velikost tedy odpovídá třeba jedné kuličce hroznového vína. Váha plodu se pohybuje kolem 2 gramů.

Co se děje v matčině těle?

Ačkoliv těhotenství 9. týden na nastávající mamince nemusí být ještě vůbec znát, i přesto mohou být patrné některé těhotenské změny. Ženám se totiž v tomto období zvětšuje dutina břišní a děloha se od početí zdvojnásobila. Tělesná teplota neklesá pod 37 stupňů a zároveň se v těle zvyšuje také množství těhotenských hormonů i ženských pohlavních hormonů, což jsou progesteron a estrogen.

Zhruba mezi 8. – 11. týdnem těhotenství dosahuje hladina hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin) v těle nastávající maminky vrcholu. Pokud jde o ženské pohlavní hormony, progesteron udržuje funkci placenty, zpevňuje pánevní stěny, brání děložním kontrakcím a rozvolňuje některé vazy a svaly. Estrogen pomáhá připravit děložní sliznici a je zodpovědný také za zvětšení krevního objemu a zmnožení cév a žláz v děložní sliznici.

Činnost dalších hormonů:

  • Lidský choridový somatomamotropin (HCS) napomáhá vývoji dítěte
  • Kalcitonin zvyšuje tvorbu vitaminu D a zabraňuje vyplavování vápníku
  • Prolaktin pomáhá připravit mléčné žlázy na kojení
  • Inzulin pomáhá s ukládáním živin a regulací cukru u plodu

Spoustu nastávajících maminek také zajímá, jak se zvětšuje 9. týden těhotenství bříško. Ačkoliv ženy v tomto období obvykle začínají zjišťovat, že některé oblečení již nedopnou nebo je jim těsné, těhotenství na nich nebývá ještě na první pohled patrné.

Jaké můžete pociťovat příznaky?

Zatímco těhotenství nemusí být na nastávající mamince v 9. týdnu ještě vůbec vidět, obvykle se již dostavily některé z typických těhotenských příznaků. Jedná se například o tyto problémy:

  • Bolest prsou
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Časté močení
  • Pálení žáhy
  • Únava a motání hlavy
  • Bolest hlavy
  • Emoční labilita
  • Střídání nálad

Největší změny pozorují nastávající maminky v průběhu 9. týdne těhotenství na svých prsou. Ty jsou obvykle plnější a na pohmat velmi citlivé, rýsují se na nich žilky a prsní dvorce i bradavky tmavnou. Můžete na nich také začít pozorovat malé bílé hrbolky, které se nazývají Montgomeryho žlázky. Jejich úkolem je produkovat maz, jenž bradavky udržuje během kojení zvlhčené.

Tip pro nastávající maminky: U žen, které tyto změny výrazně pociťují, se vyplatí použít speciální krém proti striím, zvláčňující krém nebo olej. Také je dobré pořídit si těhotenskou podprsenku.

Kromě výše zmíněných projevů si některé těhotné ženy stěžují také na nadbytek hořkých slin v ústech, tuhý jazyk nebo otok tváře. Tento jev se odborně nazývá ptyalismus a objevuje se v první polovině těhotenství zejména u žen, které trápí ranní nevolnosti. Nepříjemné příznaky může zmírnit máta, ovoce a časté malé porce jídla, zatímco vyhnout by se nastávající maminka měla mléčným výrobkům a potravinám, které obsahují škrob.

Krvácení v 9. týdnu těhotenství

Nacházíte se právě v 9. týdnu těhotenství a zpozorovala jste slabé špinění nebo krvácení? Nepropadejte panice, většinou se totiž nejedná o nijak závažný příznak. Zejména během 1. trimestru si na tyto komplikace stěžuje až polovina těhotných žen. Příčiny krvácení mohou být různé, a to od neškodného natržení cévky při pohlavním styku až ke krajně nebezpečnému mimoděložnímu těhotenství.

Důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře by mělo být silné krvácení kdykoliv v průběhu těhotenství nebo také jakékoliv krvácení, které doprovází silné bolesti, křeče, horečka, zimnice nebo děložní kontrakce. S návštěvou gynekologa byste rozhodně neměla váhat ani ve chvíli, kdy je špinění slabé, ale nepřestává, nebo kdy se objeví jasně červená krev či dokonce krevní sraženiny.

Na co si dát pozor?

Co se týče správného vývoje plodu, první trimestr (1 tt – 13 tt) je zcela zásadní. Zvláště v průběhu těchto týdnů je dítě náchylné k infekcím a nastávající maminky by proto měly důkladně pečovat o svou imunitu. Zároveň je důležité jíst hodně zeleniny a ovoce, přiměřeně se pohybovat a o užívání jakýchkoliv léků se poradit s lékařem. Vyhnout by se těhotné ženy naopak měly užívání návykových látek, rentgenovému záření i veškerým náročným aktivitám a kontaktním sportům.

Tip pro nastávající maminky: V těhotenství se doporučuje omezit konzumaci měkkých sýrů, jako je například Brie. Ty totiž mohou obsahovat bakterii jménem listerie, která by mohla ohrozit nejen vás, ale i váš plod.

Na počátku těhotenství se mohou vyskytnout také sklony k omdlévání a během 9. týdne může na maminku dopadnout silná únava. Proto je důležité se nepřepínat a každý den dostatečně odpočívat. Těhotenství ještě není příliš vidět, takže sami cestující v MHD vás nejspíš sednout jen tak nepustí. Nebojte se jim proto říct, že se necítíte dobře a že byste si potřebovala odpočinout.


Pálení žáhy v těhotenství trápí spoustu nastávajících maminek. Jak mu předcházet?

Pálení žáhy v těhotenství

Chtěla byste si jako nastávající maminka svůj požehnaný stav užít, ale místo toho vás neustále trápí pálení žáhy? Některé ženy se s tímto zdravotním problémem potýkají téměř celé těhotenství, u jiných se dostaví pouze na začátku nebo pár měsíců před porodem. Podívejte se, jak těmto nepříjemným komplikacím zcela předejít nebo je alespoň zmírnit.

Ať už se jedná o pálení žáhy na začátku těhotenství nebo pálení žáhy na konci těhotenství, pro nastávající maminky představuje tato zdravotní komplikace velký problém. Podle lékařů údajně trápí více než 50 procent těhotných pacientek, a navíc se zhoršuje se stupněm jejich gravidity. Pálení žáhy v těhotenství by ženy neměly podceňovat, jelikož má velký vliv na kvalitu jejich života a může tím pádem ovlivnit i plod.

Co pálení žáhy způsobuje?

Pálení žáhy je většinou způsobeno vniknutím kyselých žaludečních šťáv do spodní části jícnu. K tomu může dojít třeba z důvodu přejedení, po konzumaci kořeněných či pálivých jídel, po alkoholu nebo v důsledku užívání léků, jako je například Aspirin nebo Ibuprofen.

Hlavním důvodem, proč pálení žáhy často trápí těhotné ženy, jsou hormonální změny a zvětšující se děloha. Hormonální změny způsobují snížení napětí stěn trávicího traktu, což vede ke snížené funkci uzávěru mezi žaludkem a jícnem a zároveň také k pomalejšímu vyprazdňování žaludku. Zvětšující se děloha tlačí na ostatní orgány včetně žaludku, který se s rostoucím bříškem posunuje stále výš.

Pálení žáhy v těhotenství může souviset také s životním stylem nastávajících maminek a nevhodnou stravou. Problémem bývá třeba přejídání se, nepravidelnost stravování nebo konzumace těžkých pokrmů těsně před spaním, jelikož přeplněný žaludek není uzpůsobený k nočnímu trávení tučných a mastných jídel. Pálení žáhy mohou způsobit také některé potraviny, jako jsou například:

  • Čokoláda
  • Rajčata a papriky
  • Citrusové plody
  • Kyselé džusy
  • Sycené nápoje
  • Sladká a kynutá jídla
  • Kořeněná a mastné pokrmy
  • Přemíra česneku a cibule
  • Luštěniny
  • Vejce natvrdo
  • Zelí
  • Káva
  • Čerstvý chléb

Další projevy spojené s pálením žáhy

Pro některé představuje pálení žáhy příznak těhotenství, který dříve či později sám vymizí. Jiné ženy se s touto nepříjemnou komplikací však potýkají téměř během celého těhotenství. Kromě pálení v oblasti krku mohou navíc nastávající maminky pociťovat také další nepříjemné příznaky.

Jak se pálení žáhy v těhotenství nejčastěji projevuje?

  • Pálení v hrudní a krční oblasti po jídle
  • Palčivá bolest za hrudní kostí
  • Bolest pod žebry
  • Křeče v žaludku
  • Pocit plnosti
  • Pocit přeplnění až na zvracení
  • Obtíže při polykání
  • Kyselá či slaná tekutina v zadní části hrdla
  • Hořkost v ústech
  • Nechuť k jídlu

Co na pálení žáhy v těhotenství pomáhá?

Pokud ženu v těhotenství trápí pálení žáhy, měla by s ohledem na tyto zdravotní problémy přehodnotit svůj stravovací režim. Jídlo je dobré rozdělit na 7-8 menších porcí a poslední pokrm konzumovat minimálně dvě hodiny před spaním. Zkuste také jíst pomaleji a sedět u toho vzpřímeně, jelikož vleže může dojít k návratu potravy i žaludeční šťávy. Mezi jednotlivými chody pijte dostatek vody.

Seznam potravin, které mohou být za pálení žáhy zodpovědné, je poměrně široký. Těhotná žena by proto měla vysledovat, jaké potraviny jí způsobují problémy, a ty z jídelníčku vyřadit nebo jejich konzumaci omezit. Vhodné je místo tučných, těžkých a mastných pokrmů zařadit do jídelníčku spíše celozrnné potraviny, kuřecí nebo krůtí maso, vařenou zeleninu, zeleninové saláty a ovoce.

Cítíte se po obědě nebo večeři unavená a šla byste si nejraději odpočinout do postele? S relaxací po jídle byste však měla počkat alespoň dvě hodiny a teprve poté si jít lehnout. Pokud však budete po jídle přesto odpočívat, podložte si hlavu a zvolte polohu na levém boku. Žaludek je v této pozici totiž níže než jícen, takže se snižuje riziko, že by žaludeční šťávy do jícnu pronikly.

Další tipy, jak zamezit pálení žáhy v těhotenství

  • Vyhněte se přenášení těžkých předmětů
  • Pokud potřebujete zvednout něco ze země, neohýbejte se v pase, ale v kolenou
  • Udržujte tělesnou hmotnost v rozumných mezích
  • Pokuste se vyvarovat stresu, čímž zajistíte plynulé fungování trávicího traktu
  • Před spaním si podložte hlavu dalším polštářem

Léky na pálení žáhy v těhotenství

Užívání jakýchkoliv volně dostupných léků na pálení žáhy během těhotenství je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem. Ne všechny přípravky jsou totiž v průběhu gravidity vhodné. Méně závažné pálení žáhy lze zmírnit volně prodejnými antacidy, zatímco na léčbu vážnějších případů lékaři někdy předepisují medikamenty, které potlačují tvorbu žaludečních kyselin.

Babské rady

Co se týče babských rad ohledně pálení žáhy, často se doporučuje vypít sklenici mléka (případně sníst lžíci zakysané smetany) před spaním, nebo ve chvíli, kdy se potíže dostaví. Tento produkt sice může na nějakou chvíli ulevit od potíží, jelikož neutralizuje žaludeční kyseliny, ale vápník obsažený v mléce nakonec žaludek donutí k produkci zvýšeného množství kyseliny. Pomoci naopak mohou tyto osvědčené rady:

  • Vypijte sklenici vlažné vody ihned, když se nepříjemný pocit dostaví
  • Snězte malé množství jedlé sody (zhruba na špičku nože)
  • Zajezte nepříjemný pocit nastrouhanou mrkví
  • Jakmile se potíže objeví, uvařte si zázvorový čaj
  • Když začnete pociťovat pálení žáhy, dejte si žvýkačku
  • Pro urychlení trávení pomáhá jablečný ocet
  • Proces trávení dokáže urychlit také kurkuma

Kdy pálení žáhy přestane?

S porodem většinou problémy s pálením žáhy spontánně odezní. Jestliže však potíže neustanou nebo se jedná o zdravotní komplikace, které nastávající maminku trápily již před otěhotněním, měla by navštívit specialistu na gastroenterologii.


Otcovskou dovolenou loni využilo na 43 tisíc mužů. Jaké jsou podmínky pro její přiznání?

Otcovská dovolená
Otcovská dovolená

Otcovská dovolená, respektive otcovská poporodní péče je pojem, který se v rámci českého sociálního systému poprvé objevil v roce 2018. Jejím smyslem je umožnit tatínkům zapojit se do výchovy novorozeněte a usnadnit ženám několik prvních dnů po porodu, případně návratu z nemocnice. Délka otcovské se napříč Evropskou Unií značně odlišuje. Zatímco ve Francii trvá až 28 týdnů, v ČR je to pouhý jeden týden. Během několika příštích let ovšem dojde k jejímu navýšení na celých deset dní.

Již druhým rokem mají otcové čerstvě narozených dětí nárok na sedm dní dovolené navíc. Vděčí za to novince, která jinde v Evropě platí už relativně dlouhou dobu, avšak do českých končin se dostala teprve loni. Oficiálně se nazývá otcovská poporodní péče, řada lidí jí nicméně neřekne jinak než „otcovská dovolená“ nebo ještě jednodušeji „otcovská“. Co je pro její přiznání potřeba udělat?

Kdo všechno má na otcovskou nárok

Pravidla jsou ve skutečnosti celkem prostá. Základní podmínkou, kterou zákon číslo 187/2006 Sb. uvádí, je účast na nemocenském pojištění. Dosáhnou na ni všichni ti, kteří jsou v době nástupu na dovolenou zaměstnáni. Nárok mají rovněž živnostníci, tedy osoby samostatně výdělečně činné, ovšem pouze za předpokladu, že si toto pojištění dobrovolně hradili po dobu alespoň tří měsíců bezprostředně předcházejících okamžiku nástupu. Druhou podmínkou pak je, aby byli všichni tito muži na matrice uvedeni coby otcové narozeného potomka. S matkou dítěte každopádně ve svazku manželském přímo být nemusí.

V případě náhradní rodinné péče – ať už se jedná o adopci, pěstounství či něco podobného – je jediným kritériem skutečnost, že převzaté dítě musí být mladší sedmi let.

Odkdy je možné otcovskou čerpat

Placenou otcovskou dovolenou je možné čerpat kdykoliv během prvních šesti týdnů od narození potomka. Zda je tou dobou matka ještě stále v nemocnici, či nikoliv, žádnou roli nehraje. Bylo-li dítě převzato do péče, začne šestitýdenní nárok na dovolenou běžet již v den osvojení.

V době čerpání otcovské poporodní péče nesmí dotyčný pracovat, tedy alespoň ne u toho zaměstnavatele, u něhož mu byl nárok na dovolenou přiznán.

Kolik stát otcům vyplácí

Během oněch sedmi dní vyplácí stát tatínkům 70 procent z jejich redukovaného denního vyměřovacího základu. Co však tento redukovaný vyměřovací základ představuje?

V první fázi je potřeba sečíst všechny hrubé výdělky za dvanáct měsíců předcházejících měsíci nástupu na otcovskou dovolenou. Tento součet se následně vydělí počtem dnů v roce, tedy číslem 365. Tím vznikne denní vyměřovací základ.

V další fázi se pak přihlíží k takzvaným redukčním hranicím. Ty jsou nastaveny stejně, jako je tomu v případě mateřské, a sice následovně:

  • z částky menší než 1 090 korun se započítá 100 procent,
  • z částky mezi 1 090 až 1 635 korunami se započítá 60 procent,
  • z částky mezi 1 635 až 3 270 korunami se započítá pouze 30 procent,
  • k příjmu nad třetí redukční hranici se již nepřihlíží.

Dalším součtem všech těchto tří hranic vznikne onen redukovaný denní vyměřovací základ, z něhož se pak vezme již zmíněných 70 procent, které posléze stát otcům konečně vyplatí.

Příklad z praxe

Pakliže by tedy denní vyměřovací základ (před redukcí) činil například 1 500 korun, v rámci první hranice bude tatínkovi přiznáno celých 100 procent, tedy 1 090 Kč, v případě druhé však již jen 60 procent ze zbytku, tedy 246 korun (410 * 0,6), kdežto v souvislosti s třetí redukční hranici to nebude už nic. Jeho redukovaný denní vyměřovací základ by tedy činil 1 336 Kč, přičemž na účet by mu stát po dobu těchto sedmi dní vyplatil celkem 6 546 korun (1336 * 0,7 * 7).

V souvislosti s vyplácením otcovské porodní péče je potřeba nicméně zmínit ještě jednu věc, a sice že dávka se vztahuje na porod jako takový, nikoliv na počet nově narozených dětí. To v praxi znamená, že je vcelku jedno, jestli žena porodí jednoho potomka, nebo rovnou dva či víc najednou. Dávka bude vždy pouze jedna.

Kde o otcovskou žádat

Žádost o otcovskou dovolenou by zaměstnanci měli směřovat na svého zaměstnavatele. Pakliže dotčená osoba splňuje podmínky pro její přidělení, je vedení firmy tuto žádost ze zákona povinno schválit a následně doručit na místně příslušnou okresní správu sociálního zabezpečení (OSSZ). Formulář na otcovskou dovolenou pak lze vyplnit a stáhnout přímo zde. Osobám samostatně výdělečně činným nezbývá nic jiného, než aby si celé toto procesí zařídily samy.

Pakliže úředníci OSSZ dotyčnému nárok na otcovskou dovolenou přiznají, vyplacení dávky by mělo proběhnout zpravidla do jednoho měsíce od okamžiku, kdy obdrželi všechny potřebné podklady.

Změna na dohled

Jak již bylo uvedeno na začátku článku, jinde v Evropě, potažmo ve světě je otcovská na rozdíl od České republiky už poměrně zaběhlou praxí. Její délka a také vyplacená částka se však liší případ od případu. Zatímco například v Dánsku, Estonsku či Španělsku mohou tatínkové se svými čerstvě narozenými dětmi strávit celé dva týdny, v takovém Portugalsku, Lucembursku nebo Francii je to týdnů hned 21, 26, respektive 28.

Ne všude se ovšem mohou těšit tak vysokým dávkám. Například ve zmínění Belgii stát otcům nevyplácí 70 procent z jejich mzdy, nýbrž pouze 25,8. Ve Francii je to dokonce ještě o něco méně, konkrétně pak 20,2 procenta.

Snahou evropských politiků je tuto problematiku pokud možno co nejvíce sjednotit, a proto bylo před časem v Bruselu rozhodnuto o tom, že v celé EU se počet dnů sjednotí na rovných deset. Na zavedení této směrnice do praxe mají vlády jednotlivých zemí tři roky.

Otcové v Česku se tak mohou potenciálně těšit na více dní strávených se svým čerstvě narozeným potomkem, kolik peněz budou podle nových pravidel od státu inkasovat, nicméně v tuto chvíli ještě jasné není.


8. týden těhotenství: vývoj orgánů a končetin


Pokud jste ještě neabsolvovala prohlídku v prenatální poradně, je osmý týden těhotenství tím ideálním obdobím na nápravu. Vaše děťátko má už základy všech orgánů. Měří zhruba 16 milimetrů a váží něco přes jeden gram. A zatímco si spokojeně roste, vy bojujete s těhotenskými příznaky. Nejvíce se v tomto období ozývá ranní nevolnost, potrápit vás však může i bolest prsů.

Co se děje s maminkou?

Ačkoli na vás gravidita zatím není vůbec vidět, těhotenské příznaky se u vás již naplno projevily. Děloha se již začala zvětšovat. Z původních 50 gramů by na konci těhotenství měla mít něco kolem 900 až 1200 gramů. Je navíc měkčí a prosáklejší. Těhotenské bříško však zatím nemáte, váhový přírůstek je totiž jen minimální. Zpravidla kolem jednoho kilogramu. Pokud vás však trápí zvracení, můžete naopak registrovat úbytek na váze.

V osmém týdnu těhotenství nejvíce budoucích maminek bojuje s nevolností, která obvykle mizí až ve 4. měsíci. Přestože často bývají tyto problémy jen mírného rázu a projevují se jen ranním zvracením na lačno, které rodičku ani dítě neohrožuje, těžší formy, kdy žena zvrací i několikrát v průběhu dne (často po jídle), mohou vést k dehydrataci a metabolickému rozvratu. Oba tyto stavy jsou pro matku i dítě nebezpečné, je tedy nutné vždy vyhledat lékaře.

Pokud se vás obtíže drží jen v mírnější formě, můžete si od nich zkusit ulevit i sama. Zkuste například sníst něco malého ještě předtím, než vstanete, Doporučuje se například pár piškotů či banán. V případě celodenní nevolnosti jezte častěji a v malých dávkách a vyhýbejte se tučným a kořeněným jídlům. Pomoci vám mohou také bylinné čaje. Pozor však na jejich složení! Ne všechny bylinky jsou pro těhotné ženy vhodné.  Zkusit můžete třeba:

  • Heřmánek
  • Mátu
  • Zázvor

Pokud se vám neuleví, lékař vám pravděpodobně předepíše léky proti zvracení a nevolnosti. Když potíže neustoupí, bude vás nutné hospitalizovat.

Tip pro nadcházející maminky: Jestli vás trápí nevolnost nebo zvracení, neupínejte se tolik ke zdravé a vyvážené stravě. Jezte to, na co máte chuť a po čem se cítíte nejlépe.

Vyšetření v 8. týdnu těhotenství

Pokud jste ještě neabsolvovala první gynekologické vyšetření, teď je ten pravý čas. A co vás na něm čeká?

  • Doplnění anamnézy
  • Rozhovor o subjektivních potížích
  • Určení hmotnosti
  • Měření krevního tlaku
  • Chemická analýza moči
  • Vaginální vyšetření
  • Zralost děložního hrdla (cervix skóre)
  • Zhodnocení růstu dělohy

Provádí se samozřejmě také ultrazvukové vyšetření. Na něm je již možné slyšet tlukot srdce miminka. V průběhu prvního trimestru, nejpozději však do 16. týdne těhotenství, vám bude odebrána krev a provedeno takzvané vstupní laboratorní vyšetření. Jeho součástí bude:

  • Zjištění Rh faktoru
  • Vyšetření erytrocytárních protilátek
  • Vyšetření krevního obrazu
  • Vyšetření na HIV, žloutenku typu B a syfilis

Vyšetřit by vám měl později lékař i prsa, aby se vyloučilo nádorové onemocněné a případně se zachytily vpáčené nebo ploché bradavky. Zhruba do 24. týdne těhotenství budete na vyšetření chodit každé 4 týdny.

Jak se vyvíjí miminko?

Necelé 2 centimetry velký plod zatím člověka příliš nepřipomíná. Oproti tělu má zatím poměrně velkou hlavu, která je ohnutá směrem dopředu. Vznikají základy pro horní a dolní čelist. Začínají se tvořit nosní kanálky a nosní dírky. Srůstající výběžky také ohraničují ústní otvor, který se postupně zmenšuje. Základy očí jsou velmi výrazné a tmavé a nacházejí po stranách hlavy. Založený je i základ zevního zvukovou.

Nejnápadnější změny se týkají končetin, a to zejména těch horních. Objevuje se loketní ohnutí v horní části končetiny a v dolní ploché a široké části zase čtyři podélné rýhy, které od sebe oddělují pět válečkovitých útvarů. Jedná se o základy prstů. Rozlišit se dají i jednotlivé části dolní končetiny, konkrétně stehno, bérec a místo kolenního ohnutí.

Krvácení v 8. týdnu těhotenství

Krvácení se v šestém týdnu objevuje jen zřídka, a to vždy v podobě drobného špinění či opravdu lehkého krvácení. Obvykle se tak děje po pohlavním styku, kdy dojde k natržení cévky v překrvené poševní sliznici. Pokud špinění nepřestává, doprovází ho silné bolesti v podbřišku nebo se objeví jasně červená krev, je vždy lepší vyhledat lékaře, který posoudí, co krvácení vyvolalo. S návštěvou gynekologa by těhotná žena rozhodně neměla otálet ani v případě, že krvácí silně nebo s příměsí krevních sraženin.

Silné krvácení bývá zpravidla příznak probíhajícího potratu. Není však nutné ihned propadávat panice, lékařská péče je dnes na takové úrovni, že dokáže velké množství takovýchto těhotenství zachránit.

Na co si dát pozor?

Mějte na paměti, že zvláště v prvních týdnech je embryo náchylné k infekcím. Pokud jste tedy otěhotněla v období chřipek, pečujte o svou imunitu a pokud je to možné, vyhýbejte se místům s vysokou koncentrací lidí.

Tip pro budoucí maminky: Abyste se vyvarovala toxinům, které by mohly negativně ovlivnit vaše dítě, zkontrolujte svou kosmetiku, jestli neobsahuje nežádoucí látky. Pokud si nejste jistá, nahlédněte do databáze EWG.

Nezapomínejte na to, že první trimestr (1tt – 13tt) je pro vývoj vašeho dítěte naprosto klíčový. Vyvarujte se proto užívání jakýchkoli návykových látek, včetně cigaret, alkoholu či dokonce tvrdých drog. Jezte hodně zeleniny a ovoce, hýbejte se a snažte se nestresovat.


Co do porodnice? Nezapomeňte na doklady, parfém raději nechte doma


Blížíte se k hranici 35. týdne těhotenství a už poněkud netrpělivě vyčkáváte na odjezd do porodnice? Pak je nejvyšší čas odškrtnout si ze seznamu úkolů další položku a sbalit si tašku, kterou si v den porodu odvezete s sebou. Dlouhé balení však nečekejte. Potřebujete jen několik praktických věcí. Na co rozhodně nezapomenout a jaké věci s čistým svědomím nechat doma?

Termín porodu se nezadržitelně blíží, a tak je na čase sbalit si tašku do porodnice. Jenže co všechno brát s sebou a jaké věci naopak nechat doma? Seznam základních věcí, které budete v porodnici potřebovat dnes budoucím maminkám nabízí celá řada zdravotnických zařízení. Pokud jste ho ve vámi zvolené porodnici neobdržela nebo si nejste jista, zda seznam obsahuje opravdu všechny nutnosti, které by se vám mohly hodit, inspirujte se tím naším, který je založený na zkušenostech ostatních maminek.

Dříve než se do samotného balení pustíte, roztřiďte si věci do třech kategorií:

  • Doklady
  • Věci pro maminku
  • Věci pro miminko

Jaké doklady s sebou?

Myslela jste si, že vám bude stačit občanský průkaz a kartička pojištěnce? Omyl. Kromě toho budete potřebovat také:

  • Těhotenský průkaz
  • Oddací list
  • Prohlášení o jménu dítěte

Pokud nejste vdaná, neměla by taška do porodnice postrádat také rodný list a souhlasné prohlášení rodičů o otcovství, které je nutné k tomu, aby mohl být otec zapsán v rodném listě dítěte. Důležité je také v případě, že chcete, aby mělo s otcem společné příjmení. Toto prohlášení vám vystaví matrika v místě vašeho bydliště. Pokud jste navíc i rozvedená, budete kromě rodného listu potřebovat také list rozvodový.

Co bude v porodnici potřebovat maminka?

Věci, které bude v porodnici potřebovat maminka, je ideální rozdělit do dvou tašek. Jednu, která bude obsahovat jen nejnutnější věci, u sebe budete mít po celou dobu porodu. Druhou, ve které kromě vašich věcí budou i ty určené pro miminko, budete potřebovat až na oddělení šestinedělí. Myslete však na to, že v obou případech budete mít k dispozici jen omezený úložný prostor, dobře tedy zvažte, co budete skutečně potřebovat a bez čeho se klidně obejdete. Část věcí si navíc můžete nechat postupně dovézt.

Co se bude hodit během porodu

  • Pohodlná volná košile do porodnice, ideálně s rozepínám na hrudníku, abyste si dítě mohla ihned po narození položit na tělo
  • Gumové přezůvky
  • Masážní oleje, hudební přehrávač, knížka (pokud budete hospitalizována dříve)
  • Pokud nechcete riskovat kvalitu nemocničního bufetu, přibalte si i svačinu a dostatek tekutin
  • Partner, který bude chtít první okamžik po porodu zachytit, bude potřebovat nabitý telefon (popřípadě fotoaparát)

Co se bude hodit po porodu?

  • Alespoň 2 košile s rozepínáním vepředu pro snadné kojení (volte raději lehké prodyšné materiály, na oddělení šestinedělí bývá kvůli novorozeňatům dost teplo)
  • Župan
  • Alespoň 5 kusů bavlněných či síťovaných kalhotek
  • 2 osušky, 1 ručník na prsa a 1 na obličej
  • Přezůvky do sprchy
  • Ponožky
  • 2 kojící podprsenky
  • Vložky do podprsenky
  • 2 až 3 balení porodnických vložek
  • Hygienické a kosmetické potřeby (kartáček, pasta, mýdlo, tělové mléko, krém na obličej…)
  • Mast na popraskané bradavky
  • Toaletní papír
  • Léky, které užíváte
  • Časopisy, knížku…

Ze seznamu věcí do porodnice můžete naopak s klidným svědomím vyškrtnout třeba šperky či velkou finanční hotovost. Zdravotnický personál u čerstvých maminek také rád nevidí parfémy a různé deodoranty. Protože ačkoli jsou vám tyto přípravky příjemné, vaše miminko mohou dráždit. Mnohem příjemnější je pro něj vaše přirozená vůně.

Co bude potřebovat miminko?

Taška do porodnice by rozhodně měla obsahovat i věci pro miminko. Je dobré si předem zjistit, zda porodnice, ve které budete rodit, nabízí novorozencům erární oblečení. Pokud ano, alespoň vám odpadne starost s následným praním. Samozřejmě je vždy lepší, když si alespoň část kojeneckého oblečení přinesete vlastní, ideálně ve velikosti 56-62.

Oblečení pro miminko do porodnice by mělo konkrétně obsahovat:

  • Kojenecké košilky nebo bodýčka
  • Bavlněnou čepičku
  • Bavlněné rukavičky, aby se dítě nepoškrábalo
  • Bavlněný svetřík
  • Bavlněné dupačky
  • Ponožky

Pokud se nemůžete dočkat, až budete svého potomka oblékat do dětských oblečků, můžete mu přibalit také roztomilý outfit, ve kterém opustí porodnici. Hodit se může i zavinovačka.

Co se týče čistě praktických věcí, určitě nezapomeňte:

  • Balení jednorázových plen pro novorozence (ideálně s výřezem pod pupíkem, aby se zamezilo zbytečnému dráždění hojícího se zbytku pupeční šňůry)
  • 3 jednorázové přebalovací podložky
  • 3 látkové pleny
  • Žínka či neparfémované vlhčené ubrousky
  • 2 osušky
  • Krém na zadeček
  • Dětský olejíček

Co na cestu domů?

Ačkoli máte momentálně plnou hlavu porodu a příprav, které s ním souvisí, je dobré myslet trochu více do budoucnosti a připravit si také věci, které budete potřebovat po cestě domů. Tyto věci nemusíte brát s sebou do porodnice. Stačí je připravit na hromádku a nechat si je dovézt těsně před odjezdem. A po jakých věcech sáhnout? Vy jistě oceníte volné pohodlné oblečení, miminko kromě oblečku také tašku na přenesení, autosedačku a fusak či deku.


Trápí vás bolest hlavy v těhotenství? Důležitý je odpočinek, spánek i dostatek tekutin

Bolest hlavy v těhotenství

Bolest hlavy patří mezi poměrně časté zdravotní komplikace a během života bohužel nejednou potrápí každého z nás. Nevyhýbá se samozřejmě ani nastávajícím maminkám, které mohou tento problém v průběhu těhotenství pociťovat velmi silně. Co na bolest hlavy v těhotenství pomáhá a jaké léky mohou těhotné ženy bez obav užívat?

Některé ženy prožívají období gravidity klidně a téměř žádné těhotenské příznaky jim život nekomplikují, zatímco jiné svůj požehnaný stav prakticky protrpí. Mezi nejčastější komplikace patří občasné bolesti hlavy v těhotenství, které mohou mít celou řadu různých příčin. Obvykle se jedná o bolest hlavy na začátku těhotenství, tedy v průběhu prvního trimestru (1 tt – 13 tt).

Migréna by sama o sobě neměla nijak negativně ovlivnit zdraví plodu, má ovšem velký vliv na kvalitu života nastávající maminky. Těhotné ženy mohou být v důsledku přetrvávajících bolestí hlavy podrážděné a naprosto bez energie. Proto je nutné dostatečně odpočívat a pokusit se nepříjemné zdravotní komplikace zmírnit.

Bolest hlavy v těhotenství a její příčiny

Ačkoliv se říká, že těhotenství patří k nejkrásnějším obdobím v životě ženy, pro některé nastávající maminky to nemusí být až tak úplně pravda. Hormonální změny, které požehnaný stav doprovázejí, v kombinaci s celou řadou dalších příčin totiž mohou těhotným ženám způsobit velice nepříjemné bolesti hlavy.

Nejčastější příčiny:

  • Hormonální změny v těhotenství
  • Zvýšené množství krve v krevním oběhu
  • Velká únava
  • Nadměrný stres
  • Nedostatek spánku
  • Nedostatek tekutin
  • Některé druhy potravin
  • Špatné pohyby a držení těla
  • Vydýchaný vzduch v místnosti a přílišné teplo
  • Náhlé přerušení příjmu kofeinu

Příčinou vzniku tenzní bolesti hlavy v těhotenství může být mimo jiné i právě probíhající infekční onemocnění nebo jiná závažnější zdravotní komplikace, jako je například vysoký krevní tlak či preeklampsie. Bolest hlavy v těhotenství může mít také migrenózní původ, ženy trpící častými migrénami však obvykle v těhotenství zažívají klidnější období, kdy bolestivých záchvatů značně ubývá.

Co na bolest hlavy v těhotenství pomáhá?

Nastávající maminky se často ptají, jak ulevit od potíží, které s sebou bolest hlavy v těhotenství přináší. Jednotný návod sice neexistuje, protože každé těhotenství je jiné a tato zdravotní komplikace může mít různé příčiny, vyplatí se však vyzkoušet některé z osvědčených rad, které bolest hlavy obvykle dokáží zahnat.

Jak zmírnit bolest hlavy v těhotenství?

  • Dopřejte si dostatek spánku
  • Odpočívejte, kdykoliv se cítíte unavená
  • Pravidelně pijte dostatek tekutin
  • Pokuste se odbourat stresové faktory
  • Denně si dopřejte pobyt na čerstvém vzduchu
  • Na spánky si přikládejte studené obklady

Pokud vás trápí silné bolesti hlavy, důležitý je také dostatečný odpočinek. Lékaři doporučují, aby si nastávající maminky udělaly pohodlí v dobře větrané místnosti, kde je ticho a přítmí. Vyvarovat by se přitom měly sledování televize nebo koukání do počítače.

Jelikož za bolesti hlavy v těhotenství mohou být zodpovědné také některé potraviny, ženy by měly věnovat pozornost tomu, co konzumují. U každé nastávající maminky totiž může nepříjemné problémy vyvolávat něco jiného. Nejčastěji se však jedná třeba o čokoládu, sýry, cibuli, zelí, tmavé maso, mléčné výrobky nebo ořechy, které je nutné z jídelníčku pro jistotu na nějaký čas vyřadit.

Jestliže za bolesti hlavy mohou problémy s krční páteří, pomoci může třeba masáž temena a spánků eukalyptovým olejem. Tu zvládne provést samotná nastávající maminka nebo třeba její partner. Pokud toto řešení nepomáhá, lékař může doporučit také rehabilitace či profesionální masáže hlavy, krku a ramen. Úlevu v některých případech přináší cvičení, jako je například těhotenská jóga.

Léky na bolest hlavy v těhotenství

Který lék na bolest hlavy v těhotenství můžete užívat a co je naopak zcela vyloučené? Jelikož medikamenty neschválené pro první trimestr těhotenství mohou mít pro vývoj plodu fatální následky, těhotné ženy by rozhodně neměly užívat žádné prášky na bolest hlavy v těhotenství nebo bylinkové směsi bez konzultace s lékařem.

Při návštěvě zdravotního zařízení lékař těhotnou ženu zkontroluje a doporučí vhodnou účinnou látku i dávkování léků. Během 1. a 2. trimestru je obvykle možné užívat léky, které obsahují paracetamol a kyselinu acetylsalicylovou. Jedná se například o Paralen.

Co se týče třetího trimestru, ani zde by paracetamol neměl nijak uškodit. Těhotné ženy se naopak musí vyvarovat veškerým lékům, které obsahují ibuprofen, naproxen či diklofenak.

Kdy zajít k lékaři?

Bolest hlavy v těhotenství může mít banální příčinu, jako je například velká únava či nedostatek tekutin, a dá se snadno řešit. Někdy však bývá velmi silná, často se opakuje a doprovází ji také další komplikace. Kdy by měla nastávající maminka pro jistotu kontaktovat lékaře?

  • Pokud bolest hlavy trvá delší dobu nebo vůbec nepřestává
  • Pokud těhotná žena zároveň trpí vysokým krevním tlakem
  • Pokud se silné bolesti hlavy poprvé objeví až v těhotenství
  • Pokud se zároveň projeví poruchy vidění
  • Pokud bolesti hlavy doprovází horečka a ztuhnutí šíje
  • Pokud žena zároveň zpozoruje náhlý váhový přírůstek
  • Pokud se objeví také otoky rukou či obličeje
  • Pokud bolest zároveň zasáhne i nosní dutinu

7. týden těhotenství: formování horních a dolních končetin

7. týden těhotenství

Trápí vás těhotenské nevolnosti, bolest prsou nebo časté změny nálad a chystáte se na první ultrazvukové vyšetření? V tom případě se zřejmě právě nacházíte v 7. týdnu těhotenství (7 tt). Embryo je v tuto chvíli velké asi jako borůvka, rychle se vyvíjí jeho mozek a začínají se mu postupně formovat základy horních i dolních končetin.

Jak se vyvíjí miminko?

Embryu, které se volně vznáší v plodové vodě, se v průběhu 7. týdne těhotenství zvětšuje hlavová část, což souvisí s rychlým vývojem mozku. Ocásek embrya je ale stále patrný a úplně zanikne až během následujících týdnů.  Miminku se postupně vytváří obličej, jeho oči z části překrývají víčka, v ústech se začíná tvořit jazyk a viditelná je také špička nosu.

Během 7. týdne těhotenství se embryu formují obratle, a to konkrétně 42-44 párů. Později se však některé z nich rozpadnou a zůstane zachováno pouze 34 párů, což je běžný počet u normálního člověka. Kromě toho se prodlužují horní i dolní končetiny, které postupně získávají tvar rukou a nohou. Horní končetiny se z jednoduchých ploutviček mění do podoby maličkých pádel a po nějakém čase je možné rozeznat také lokty a jednotlivé prsty. Vývoj dolních končetin je oproti těm horním zhruba o týden opožděn.

Co se týče tělesných orgánů, embryo má již vytvořené slepé střevo i slinivku břišní, kde v případě potřeby vzniká hormon inzulin. Červené krvinky jsou momentálně produkovány v játrech, tuto funkci nicméně později převezme kostní dřeň. Na přední straně embrya se začíná formovat také pupeční šňůra, odkud bude miminko čerpat živiny až do porodu.

Spoustu maminek také zajímá, jaká je 7. týden těhotenství velikost plodu. Embryo, jehož velikost se měří od temene ke kostrči, je v tuto chvíli zhruba 4-8 milimetrů dlouhé a váží asi 1 gram. Velikostí tedy může připomínat třeba borůvku.

Změny v matčině těle

Jak vypadá těhotenství 7. týden z pohledu nastávající maminky? Na rozdíl od začátku těhotenství má děloha v tuto chvíli přibližně dvojnásobnou velikost. Pochva i děložní hrdlo bývají překrvené a zároveň se zvyšuje množství krve v ženském těle. Kromě toho se změny týkají také srdeční frekvence a metabolismu, které pracují zhruba o 25 % rychleji.

V průběhu 7. týdne těhotenství většina maminek pociťuje různé těhotenské příznaky, jejich intenzita je však velice individuální. Může se jednat například o tyto projevy:

  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Změny nálad
  • Podrážděnost
  • Časté nutkání k močení
  • Těhotenské chutě
  • Bolesti prsou (bývají těžké a napjaté)

A jak vypadá 7. týden těhotenství bříško nastávající maminky? V tuto chvíli může žena začít pozorovat první menší změny tělesné hmotnosti. Váhový přírůstek nicméně není nijak závratný, pohybuje se totiž zhruba v rozmezí 0,5-1 kg. Některé ženy naopak na váze ztrácejí, což je způsobeno těhotenskými nevolnostmi a zvracením.

Krvácení v 7. týdnu těhotenství

Kromě ranních nevolností a dalších příznaků, které jsou s požehnaným stavem spojené, se v některých případech může dostavit také krvácení nebo špinění v 7. týdnu těhotenství. Tento stav bývá poměrně častý obzvláště po pohlavním styku a většinou nepředstavuje žádný závažný problém. Přesto je vhodné se vždy poradit s lékařem, který situaci odborně zhodnotí.

Nastávající maminky by měly gynekologa vyhledat obzvláště ve chvíli, kdy krvácení nepřestává, objeví se jasně červená krev nebo špinění doprovází také silné bolesti v podbřišku. Dalším varovným signálem, který by žena rozhodně neměla ignorovat, je krvácení s příměsí krevních sraženin.

Doporučená vyšetření

Koupila jste si v lékárně těhotenský test, díky kterému jste zjistila, že čekáte miminko? Co se týče potvrzení těhotenství, je dobré navštívit gynekologa, a to v období do 10. týdne od poslední menstruace. Lékař může radostnou novinu potvrdit pomocí odběru krve, kde je patrná zvýšená hladina hormonu hCG, či ultrazvukového vyšetření, na kterém můžete již v 7. týdnu těhotenství slyšet fungující srdíčko vašeho miminka.

Během prvního vyšetření v prenatální poradně, které by mělo proběhnout mezi 6. a 10. týdnem těhotenství, lékař dokáže také určit velikost miminka a vyloučit mimoděložní těhotenství. Zatímco gynekolog provede klasické vyšetření na křesle, úkolem sestřičky je změřit nastávající mamince krevní tlak, zjistit její váhu, zkontrolovat moč a případně změřit pánev.

Rada pro nastávající maminky

Jelikož je první trimestr (1 tt – 13 tt) pro vývoj miminka naprosto klíčový, nastávající maminky by na sebe měly právě v tomto období dávat největší pozor. Zvláště během prvních týdnů těhotenství, kdy dochází k rychlému vývoji a formování jednotlivých orgánů, je embryo náchylné k různým infekcím. Co by tedy těhotné ženy měly dělat?

  • Zkontrolujte svou kosmetiku, zda neobsahuje škodlivé látky
  • Vyvarujte se užívání návykových látek (alkohol, cigarety, drogy)
  • Jezte hodně ovoce a zeleniny
  • Snažte se vyhnout stresu
  • Vynechte náročné aktivity a kontaktní sporty
  • Vyhněte se rentgenovému záření
  • O užívání jednotlivých léků se vždy poraďte se svým lékařem
  • Zvětšující napjaté prsy i bříško můžete promazávat krémem proti striím

Jelikož se během 7. týdne těhotenství může dostavit silná únava a některé nastávající maminky pociťují také závratě nebo dokonce omdlévají, důležité je dostatečně odpočívat. V žádném případě to však neznamená, že by žena měla neustále jen polehávat. Přiměřená aktivita naopak může maminkám pomoci lépe překonat těhotenské obtíže. Pokud se po fyzické stránce cítíte v pořádku, můžete zkusit nějaký druh cvičení, jako je například jóga pro těhotné.


Menstruační kalíšek šetří přírodu i peníze. Manipulace s ním však může být složitá


Menstruační kalíšek je vynález dámské intimní hygieny, který je ekologickou alternativou jednorázových vložek a tampónů. I přes specifickou manipulaci, která se hlavně zpočátku může zdát složitá, se dostává do obliby stále většího množství žen. Současně je však rozděluje na dva opačné tábory. Zatímco část z nich na něj nedá dopustit, druhá ho zatracuje. Pojďme se společně podívat na to, jaké jsou jeho výhody a v čem oproti jiným výrobkům naopak zaostává.

Ačkoli se první menstruační kalíšky objevily už v roce 1867, populárními se staly až o více než století později. Do povědomí žen se hojně rozšířily zejména v posledních letech, kdy některé uživatelky hledají ekologičtější variantu oproti jednorázovým vložkám a tampónům. Kalíšek lze na rozdíl od nich použít opakovaně, a to přibližně po dobu 5 až 10 let.

A jak je možné, že vydrží tak dlouho? Jedná se o menstruační pomůcku, která je vyrobena z odolného materiálu, nejčastěji ze silikonu, latexu či termoplastu. Zpravidla má tvar zvonu, ve kterém se v průběhu dne shromažďuje menstruační krev. Tu žena jednou až třikrát denně vylévá. Na celou periodu si tak uživatelka vystačí s jediným kalíškem.

Jak kalíšek funguje?

Podobně jako tampón, i kalíšek se zavádí přímo do pochvy, kde v průběhu dne zachytává menstruační krev. Díky podtlaku, který po jeho zavedení vzniká, sám přilne k poševní sliznici, čímž brání protékání. Lze jej tedy použít i během sportu, a to včetně plavání.

Obsah kalíšku je třeba během dne pravidelně vylévat. Záleží vždy na síle menstruačního krvácení, obecně se ale uvádí, že je tak vhodné učinit vždy po čtyřech až dvanácti hodinách. Jeden kalíšek je totiž schopný pojmout zhruba 30 ml tekutiny. Zpočátku menstruace bude tedy výměna častější, postupně se však bude interval prodlužovat.

Co se týče zavádění a vyjmutí kalíšku, oba tyto úkony chtějí trochu cviku. Osvojení toho správného způsobu tedy bude chtít trochu trpělivosti, jakmile tomu však přijdete na kloub, stanou se obě činnosti naprosto jednoduchými.

Zavádění menstruačního kalíšku

Jelikož se kalíšek zavádí přímo do pochvy, je nutné dbát na dostatečnou hygienu. Před zahájením úkonu si proto vždy umyjte ruce mýdlem. Pokud kalíšek zavádíte v první den menstruace poprvé, vyvařte jej předtím ve vodě po dobu alespoň pěti minut. Stejně učiňte i po jeho vyndání na konci menstruačního krvácení. Při výměně v průběhu periody ho však stačí jen opláchnout vodou. Bude se vám i lépe zavádět.

Kalíšek stlačte a pomocí obou rukou ohněte a následně uchopte mezi ukazováček a palec jedné ruky. Zaujměte vhodnou pozici, nejlépe v podřepu a lehce rozevřete otvor pochvy. Palcem a ukazováčkem vsuňte složený kalíšek dovnitř, stopka v jeho dolní části by však měla zůstat venku (některé ženy si ale kalíšek zavádějí až k čípku, i to je v pořádku, záleží, co vám vyhovuje). Jakmile bude kalíšek celý v pochvě, pusťte jej. Následně se rozevře a sám přitiskne k poševní stěně, čímž vznikne podtlak, který ale není nijak nepříjemný.

Že je kalíšek zaveden správně, poznáte tak, že vás nikde netlačí. Pokud však cítíte, že uvnitř zcela nesedí, je nutné jej vyjmout a zkusit zavést znovu. Stopka, která se nachází zespodu kalíšku, je někdy příliš dlouhá a je nutné ji zastřihnout, aby vám nepřekážela při pohybu. Existují také kalíšky s kroužkem na konci anebo zcela bez zakončení.

Vyjmutí menstruačního kalíšku

Ačkoli existují i speciální pomůcky, k vyjmutí kalíšku vám bohatě postačí jen vaše ruce. Zaujměte polohu v podřepu či vsedě na toaletě a vsuňte jeden ukazováček k dolní části kalíšku. Přitlačením na spodní část stěny pak zrušíte podtlak. Kalíšek následně uchopte mezi ukazováček a palec a vytáhněte ven. Pomoci si můžete i druhou rukou, kterou současně zatáhnete za stopku.

Kalíšek je nutné celou dobu držet za jeho spodní část, aby nedošlo k nechtěnému vylití krve. Jeho obsah následně vylijte do toalety. Kalíšek i ruce opláchněte pod tekoucí vodou, pokud ho už nebudete zavádět, vyvařte ho ve vodě.

Použití kalíšku v terénu

Ačkoli se používání menstruačního kalíšku zdá být snadné, problém může nastat v okamžiku, kdy jej budete potřebovat vyměnit mimo domov. Na toaletu s umyvadlem totiž člověk narazí jen málokde. A pokud se nacházíte na výletě v přírodě, je situace ještě o poznání složitější. V takových chvílích vám nezbyde nic jiného, než se předem připravit a vzít si s sebou na cestu láhev s čistou vodou a vlhčené ubrousky. V případě nouze lze kalíšek pouze otřít toaletním papírem a vymýt až při další výměně.

Jak vybrat správný kalíšek?

Při výběru velikosti je důležité zvolit správný obvod kalíšku tak, aby seděl velikosti pochvy. A ačkoli se jednotlivé výrobky mnohdy liší jen o milimetry, i takový rozdíl může být znát. A na čem velikost pochvy záleží? Vliv mají:

  • Fyziologické předpoklady
  • Stav svalů pánevního dna (povolené či zpevněné)
  • Porody
  • Věk
  • Sporty (pilates, jóga, tanec zpravidla zpevňují svaly pánevního dna)

Odhadnout se dá velikost také na základě zkušenosti s tampóny. Pokud vám například vyhovuje velikost mini, postačí vám malý kalíšek, pokud potřebujete tampony velké, stejně tak budete potřebovat i větší kalíšek. Roli hraje také to, jak vysoko má žena během menstruace položený děložní čípek. Pokud bývá položen nízko, je třeba sáhnout po kratším menstruačním kalíšku. Pokud si ohledně velikosti nejste jistá a nechcete riskovat zakoupení špatně padnoucího výrobku, poraďte se se svým gynekologem. Většina značek vyrábí kalíšky ve třech velikostech, některé ve čtyřech.

Určit si žena může také měkkost kalíšku. Obecně se udává, že měkčí kalíšky jsou vhodné pro citlivé ženy, které by manipulace s tuhým produktem byla nepříjemná, a dále pro ty, jež nemají příliš zpevněné pánevní dno. S pevným kalíškem je na druhou stranu jednodušší manipulace a hodí se pro sportovní ženy.

Výhody menstruačního kalíšku

Jak už zaznělo výše, kalíšek se podobně jako tampón zavádí přímo do pochvy, v mnoha ohledech se od sebe obě pomůcky však liší. Kalíšek je například méně náchylný k bakteriím. Má totiž hladký povrch, na kterém nepřátelské mikroorganismy hůře ulpívají, což snižuje riziko rozvoje mykóz a syndromu toxického šoku (TSS). Oproti tampónu, který je vyrobený ze savých materiálů, nevysušuje kalíšek poševní sliznici a neuvolňuje syntetická vlákna, jež jsou běžnou součástí tamponů i vložek. Díky měkkému materiálu dochází při zavádění k menšímu mechanickému poškození sliznice.

Mezi další výhody patří:

  • Při koupání se nenacucává vodou
  • Je šetrný k přírodě
  • Z dlouhodobého hlediska se vyplatí i finančně (za 5 let používání zaplatíte jednorázově cca 500 korun při jeho nákupu)
  • Při používání nevylučuje žádný zápach

Nevýhody menstruačního kalíšku

Aby to nevypadalo tak, že menstruační kalíšek je jedinou správnou volbou, je nutné uvést i jeho nevýhody. Tou největší je zřejmě fakt, že kvůli poměrné čerstvosti tohoto trendu zatím nevznikl dostatek studií týkajících se zdravotních následků dlouhodobého užívání.

Existuje zatím studie, která byla otištěna v americkém časopise Applied and Environmental Microbiology a zkoumala riziko vzniku toxického šoku (TSS) v návaznosti na používání kalíšků. Podle ní může vzduch, který během zavádění kalíšku vnikne do pochvy, přispívat k růstu bakterií, které stojí za vznikem TSS. Toto riziko údajně hrozí i přes umývání kalíšku vodou po každém použití. Nutno ale podotknout, že množství bakterií je výrazně nižší než v případě tampónů. Testování navíc neprobíhalo na samotných ženách, ale pouze v laboratorních podmínkách.

Další nevýhody jsou:

  • Možné počáteční potíže se zavedením
  • Zhoršené podmínky v terénu
  • Zvýšená péče, na kterou je třeba si zvyknout (vymývání, vyvařování…)
  • Přímá manipulace s krví
  • Povytahování nitroděložního tělíska kvůli podtlaku z kalíšku

Mimoděložní těhotenství? O vejcovod přijít nemusíte, rozhoduje rychlá diagnostika


Mimoděložní těhotenství nastává v případě, kdy oplozené vajíčko z nějakého důvodu nedoputuje až do dělohy a uhnízdí se mimo ni. Nejčastěji zakotví v jednom z vaječníků, kde následně prorůstá do stěny orgánu, čímž ženu ohrožuje na životě. Tato situace nemá kladné řešení a musí být vždy řešena operativně.

Mimoděložní těhotenství je stav, kdy se oplozené vajíčko zahnízdí mimo dělohu. Nejčastěji v jednom z vejcovodů, usadit se však může i na vaječníku či v děložním hrdle. Takovéto těhotenství není slučitelné se životem pacientky. Vajíčko proto musí být co nejrychleji odstraněno.

Příčiny

Faktorů, které ovlivňují vznik mimoděložního těhotenství, je více. Patří mezi ně třeba vrozené anomálie vejcovodů. Ty mohou být například nedostatečně pohyblivé či příliš dlouhé. Častými komplikacemi jsou také prodělané záněty vejcovodů, stavy po operaci či endometrióza, tedy zánět děložní sliznice. Mimoděložní těhotenství se může vyskytnout také u žen, které mají zavedené nitroděložní tělísko.

Riziko dále zvyšuje:

  • Předchozí mimoděložní těhotenství
  • Pohlavní choroba
  • Otěhotnění po sterilizaci

O poznání častěji se mimoděložní těhotenství týká žen, které otěhotní poprvé.

Jak poznat mimoděložní těhotenství?

Stejně jako v případě klasického těhotenství, i mimoděložní lze zjistit díky těhotenskému hormonu (hCG), který je v moči možné rozeznat pomocí těhotenského testu už zhruba 10. den po oplození. V krvi je znatelný ještě o něco dřív. Že se skutečně jedná o mimoděložní těhotenství však pozná až lékař. Veškeré projevy jsou totiž stejné jako u klasické gravidity. Ženy tak běžně pociťují pnutí prsů, únavu nebo citlivý čich. Dochází rovněž k vynechání menstruace.

Jelikož se ale nejedná o těhotenství v pravém slova smyslu, objevují se zároveň i ty příznaky, které ženě napoví, že něco není v pořádku. Může například docházet k nepravidelnému krvácení. Typická je ale hlavně bolest břicha, která může být mírného i silného charakteru. Někdy se dokonce dostavuje v takové intenzitě, že pacientky přemýšlí spíše o otravě jídlem či akutním zánětu slepého střeva. Bolest může eskalovat až do poruchy vědomí.  Dostavit se může také při močení či defekaci. Špatně viditelnou a o to nebezpečnější komplikací je pak také vnitřní krvácení. To se projevuje:

  • Bledostí
  • Bolestí, která vystřeluje do ramene a krku
  • Zrychleným tepem
  • Náhlou bolestí v bedrech, kříži a pánevní oblasti
  • Ztrátou vědomí a rozvojem šoku

A jak poznat, kdy se vydat do nemocnice? Vždy máte-li pozitivní těhotenský test, přestala jste krvácet či krvácíte nepravidelně. Důvodem k návštěvě lékaře by měla být i bolest břicha.

Diagnostika

Jak už bylo naznačeno výše, mimoděložní těhotenství bývá obvykle diagnostikováno vyšetřením krve, kdy lékaři odhalí zvýšenou hladinu hCG. Ta je ale o něco nižší než u klasicky probíhajícího těhotenství. K potvrzení diagnózy pak slouží ještě vaginální a ultrazvukové vyšetření s tím, že ultrazvuk odhalí umístění embrya, zduření vejcovodu či případné krevní sraženiny.

Díky ultrazvukovému vyšetření se v dnešní době daří mimoděložní graviditu diagnostikovat obvykle včas, což znamená méně komplikací během léčby a vysokou pravděpodobnost, že další těhotenství bude probíhat v pořádku.

Léčba mimoděložního těhotenství

Pokud je ženě diagnostikováno mimoděložní těhotenství, automaticky to znamená, že ji čeká operace. Konzervativní léčba se u nás totiž nepraktikuje. Hospitalizace je nutná opravdu v každém případě, zanedbání léčby by totiž mohlo mít i fatální následky. Mohlo by například dojít k prasknutí vejcovodu a vnitřnímu krvácení. Brzké zahájení léčby navíc výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že bude pacientce zachován vejcovod i jeho funkce.

Laparoskopie

Šetrnější invazivní formu představuje laparoskopie, kdy je v celkové narkóze provedeno několik drobných řezů v oblasti pupíku a podbřišku. Do dutiny břišní je pak zaveden laparoskop spojený s videokamerou a světlem. Během zákroku musí být břicho nafouknuto plynem, aby byl obraz co nejzřetelnější a byly dobře vidět všechny orgány.

Lékaři vyhledají nesprávně uhnízděné vajíčko a z místa jej odstraní. Ranky, které pacientce po výkonu zůstanou, jsou velmi malé, rekonvalescence po mimoděložním těhotenství tedy trvá kratší dobu než v případě klasické operace.

Laparotomie

Laparotomie, tedy klasický způsob operace, není vyloučen ani v případě, že vás lékaři původně připraví na laparoskopii. Během zákroku totiž může dojít ke komplikacím nebo operatéři zjistí, že pacientka silně krvácí do dutiny břišní. Tato situace si žádá okamžité otevření břicha.

Ačkoli se jedná o podstatně invazivnější řešení, které je spojeno s vyšším rizikem infekce a delší rekonvalescencí, patří mezi největší výhody laparotomie skutečnost, že lékaři do břicha lépe vidí a mají větší přehled o tom, co se uvnitř děje.

Salpingektomie

K salpingektomii, tedy k odebrání vejcovodu, lékaři přistupují jen v případě, že byl orgán uhnízděným vajíčkem natolik poničen, že už není schopen plnit svou funkci. Pokud je to jen trochu možné, upřednostňují lékaři spíše salpingotomii, kdy se vejcovod rozřízne a embryo se odsaje. Vejcovod se pak samovolně hojí. V důsledku tvorby jizev se však stejně může stát neprůchodným, čímž výrazně zvyšuje riziko dalšího mimoděložního těhotenství.

Pokud žena o vejcovod skutečně přijde, nemusí propadat panice. Rozhodně to neznamená, že bude neplodná. Otěhotnět se dá i s jedním funkčním vejcovodem. Vyloučit však nelze ani možnost, že se vajíčko zahnízdí v druhém vejcovodu. Mnohem pravděpodobnější však je, že další gravidita bude probíhat bez problémů.

Otěhotnění po mimoděložním těhotenství

Otěhotnět přirozenou cestou po mimoděložním těhotenství lze. Je ale nutné, aby po zákroku zůstal alespoň jeden funkční vejcovod. A za jak dlouho se o další dítě pokoušet? Lékaři doporučují počkat alespoň šest měsíců. Pravděpodobnost, že se mimoděložní těhotenství bude opakovat, je zhruba 10 až 15 procent. Ženy, kterým se kvůli poškozeným vejcovodům nedaří otěhotnět, mohou použít metodu IVF, tedy proces, kdy k oplození vajíčka dochází mimo tělo, konkrétně ve zkumavce.


6. týden těhotenství: první vyšetření a slyšitelný tlukot srdce


Oblíbené jídlo vám náhle přestalo chutnat, z parfému vašeho partnera se vám začalo dělat špatně a v prsech pociťujete nepříjemné pnutí? Právě jste se překlenula do šestého týdne těhotenství. I když je miminko velké zhruba jako čočka, začínají se u něj vyvíjet základní orgány. Má dokonce svou vlastní oběhovou soustavu, ve které koluje krev. Na konci šestého týdne tak můžete slyšet tlukot jeho srdce.

V šestým týdnu většina maminek začíná pociťovat první těhotens příznaky. K vynechané menstruaci se přidává nepříjemné pnutí prsů způsobené stimulací mléčných žláz, nevolnost, zvracení či změny nálad, které mají na svědomí hormonální výkyvy. Typická je pro toto období i silná únava, která vzniká v důsledku toho, že se tělo připravuje na obtížných devět měsíců. Nesnažte se jí proto odolávat, a pokud cítíte, že to potřebujete, odpočívejte.

Je docela dost možné, že se vám změní chutě. Najednou tak budete odmítat jídla, na která jste předtím nedala dopustit, a oblíbíte si ta, jimž jste se obloukem vyhýbala. Zaznamenat můžete také změny na bradavkách, které tmavnou.

Krvácení v šestém týdnu těhotenství

Krvácení se v šestém týdnu objevuje jen zřídka, a to vždy v podobě drobného špinění či opravdu lehkého krvácení. Obvykle se tak děje po pohlavním styku, kdy dojde k natržení cévky v překrvené poševní sliznici. Pokud špinění nepřestává, doprovází ho silné bolesti v podbřišku nebo se objeví jasně červená krev, je vždy lepší vyhledat lékaře, který posoudí, co krvácení vyvolalo. S návštěvou gynekologa by těhotná žena rozhodně neměla otálet ani v případě, že krvácí silně nebo s příměsí krevních sraženin.

Silné krvácení bývá zpravidla příznak probíhajícího potratu. Není však nutné ihned propadávat panice, lékařská péče je dnes na takové úrovni, že dokáže velké množství takovýchto těhotenství zachránit.

Jak se vyvíjí vaše dítě?

Více než člověka zatím připomíná pulce a měří něco mezi dvěma a čtyřmi milimetry. Přesto se mu již vyvíjejí základní orgány. Srdeční svalovina, která je menší než zrnko máku, se postupně dělí na síně a komory. Na konci šestého týdne je navíc pomocí ultrazvuku možné slyšet tlukot srdce, a to rychlostí přibližně 100 až 160 tepů za minutu, což je zhruba dvojnásobek tepu matky. Embryo má už vlastní oběhový systém, začínají se mu vyvíjet paže a vznikají základy některých orgánů, konkrétně:

  • Ledvin
  • Jater
  • Střev
  • Plic

Dochází k uzavření neurální trubice, z jejíž přední části se později vyvine mozek a ze zadní mícha. Kromě končetin se tvaruje také hlavička, na které se v místech, kde budou oči, objevují malé tmavé tečky, začínají se tvořit ústa, uši i nos. Po stranách hlavičky pak vznikají malé důlky, ze kterých se v budoucnu vyvinou uši. Je také možné odlišit horní a dolní čelist.

Vyšetření v 6. týdnu těhotenství

Mezi šestým a desátým týdnem těhotenství čeká nadcházející maminku první vyšetření v prenatální poradně. Jeho součástí bude:

  • Doplnění anamnézy
  • Rozhovor o subjektivních potížích
  • Určení hmotnosti
  • Měření krevního tlaku
  • Chemická analýza moči
  • Vaginální vyšetření
  • Zralost děložního hrdla (cervix skóre)
  • Zhodnocení růstu dělohy

Provádí se samozřejmě také ultrazvukové vyšetření. Na něm je ke konci týdne možné slyšet tlukot srdce miminka.

Na co si dát pozor?

Zvláště v prvních týdnech je embryo náchylné k infekcím. Pokud jste tedy otěhotněla v období chřipek, pečujte o svou imunitu a vyhýbejte se místům s vysokou koncentrací lidí. Abyste se vyvarovala toxinům, které by mohly negativně ovlivnit vaše dítě, zkontrolujte svou kosmetiku, jestli neobsahuje nežádoucí látky. Pokud si nejste jistá, nahlédněte do databáze EWG. Můžete si rovněž udělat seznam otázek, na které budete chtít znát odpověď při první návštěvě gynekologa.

Nezapomínejte na to, že první trimestr (1tt – 13tt) je pro vývoj vašeho dítěte naprosto klíčový. Vyvarujte se proto užívání jakýchkoli návykových látek, včetně cigaret, alkoholu či dokonce tvrdých drog. Jezte hodně zeleniny a ovoce, hýbejte se a snažte se nestresovat.


Vyvolání porodu: kdy je třeba příchod dítěte na svět urychlit a jaká jsou rizika?


Říká se, že čas porodu, který obvykle nastává mezi 38. až 42. týdnem těhotenství, určuje plod, nikoli matka. Některým dětem se však na svět příliš nechce, a tak si pobyt v bezpečném prostředí matčiny dělohy o něco prodlužují. Přenáší-li zdravá žena jen pár dní, není důvod k obavám. Pokud však porod nenastane do 42. týdne nebo se přidají zdravotní komplikace, je nutné jej vyvolat.

Uplynul už 42. týden vašeho těhotenství a dítěti se pořád nechce na svět? Lékaři vám dost pravděpodobně doporučí vyvolání (indukci) porodu, což znamená, že uměle vyvolají kontrakce, které zatím samy nenastaly. Překročení data porodu však nemusí být jediným důvodem indukce. K tomuto postupu se obecně přistupuje když:

  • Rodičce odtekla plodová voda, ale kontrakce samovolně nenastaly. Miminku tedy hrozí infekce
  • Žena přenáší déle než týden – pokud přenáší déle než dva týdny, hrozí nedostatečná výživa dítěte v důsledku stárnutí placenty (matky s vysokým krevním tlakem či těhotenskou cukrovkou přenášet nesmí vůbec)
  • Během těhotenství nastaly komplikace (cukrovka, vysoký krevní tlak, infekce…)
  • Plod má vyšší hmotnost (obvykle více než 4000 gramů)

Proč je přenášení nebezpečné?

Po 42. týdnu těhotenství začíná placenta, která vyživuje dítě, velmi rychle stárnout. Placenta má totiž jen omezenou životnost, a pokud přestane plnit svou funkci, může plod ohrozit. U přenášených dětí navíc hrozí riziko velké porodní váhy a s ní spojené komplikace. Takto jsou ohroženy hlavně děti rodiček s těhotenskou cukrovkou, které obecně mívají vyšší porodní váhu.

Na tom, že potermínové těhotenství je nebezpečné, se shoduje většina odborníků. Mnoho z nich se proto kloní k jeho ukončení vyvolaným porodem. Jiní volí vyčkávací taktiku. Nastávající matku sledují a pečlivě monitorují zdraví plodu a funkci placenty. Běžně se k indukci přistupuje nejpozději počátkem 42. týdne těhotenství.

Jakými způsoby lze porod vyvolat?

Vyvolat kontrakce dokáží lékaři mnoha způsoby. Vždy záleží na stavu děložního hrdla (cervix skóre), na stáří těhotenství a důvodech, které vedly k urychlení porodu. Jednotná šablona tedy neexistuje. Někdy lékaři kombinují i více způsobů najednou.

Vyvolávaný porod pak prožívá každá žena jinak. Zatímco u některých z nich je následný průběh poměrně rychlý, jiné rodičky pociťují intenzivnější nástup kontrakcí, které se na rozdíl od přirozeného porodu postupně nestupňují, ale přicházejí naráz. Žena si na ně tedy nestihne postupně zvykat a naučit se je rozdýchávat. Z tohoto hlediska pro ni proto porod může být složitější.

Hamiltonův hmat

Ačkoli název evokuje spíše chvat bojového umění, jedná se o hojně používanou techniku indukce porodu, která je velmi podobná klasickému vaginálnímu vyšetření.  Během Hamiltonova hmatu lékař uvolní dolní část vaku plodových blan od děložního čípku. Tímto způsobem zvýší citlivost receptorů, které rozeběhnou děložní kontrakce. Pokud se zadaří, porod odstartuje zhruba o 24 až 48 hodin později.

Protržení vaku plodových blan

Pokud je děložní hrdlo dostatečně připraveno, lze za pomoci dlouhého ostrého nástroje protrhnout vak plodových blan, které uzavírají plodovou vodu. Hlavička miminka se díky tomu posune o kus níž do pánve a podráždí receptory, které vyvolávají kontrakce děložní stěny. Někdy však vyvolané kontrakce nejsou dostatečně silné, proto se tato metoda musí zkombinovat s jinými metodami. Tento způsob indukce porodu je naprosto bezbolestný.

Prostaglandin

Prostaglandin je hormon, který vyvolává porod a připravuje porodní cesty, pokud se tělo nestihlo připravit samo. Dá se aplikovat ve formě gelu či tablety, která se umisťuje do pochvy. Pokud je děložní hrdlo dostatečně připraveno, vkládá se i do něj.

Oxytocin

Kontrakce vyvolávající hormon oxytocin se podává pomocí infuze přímo do žíly. Někdy samostatně, jindy jako podpora při jiné metodě, aby zesílil či zpravidelnil již probíhající kontrakce.

Babské rady

O tom, jak zaručeně vyvolat porod, mluví i naše babičky. Velkou moc v tomto ohledu přisuzují bylinkám. Zejména pak těm, které podporují stahy hladké svaloviny. Podávat se mohou jak ve formě koupele, tak masážních olejů. Jejich užití je ale vždy nutné konzultovat s lékařem. Ne všechny bylinky jsou pro těhotné ženy vhodné.

Podle babiček dále pomáhá třeba:

  • Pohyb a fyzická práce
  • Nechráněný pohlavní styk
  • Konzumace pupalky dvouleté
  • Konzumace skořice
  • Masáž bradavek
  • Masáž hráze

Dále může rodička zkusit také teplou koupel, která může mít až 40 stupňů Celsia. S touto metodou souhlasí celá řada lékařů, podle kterých je toto jediný způsob domácího vyvolání porodu, který má smysl zkoušet.

Rizika vyvolání porodu

I přesto, že je vyvolání porodu někdy opravdu nutné, stále se jedná o zásah do přirozených procesů těla, který je spojen s určitými riziky. Plod, který není na nástup porodních kontrakcí připraven, se tak může dostat do tísně. Vyvolané kontrakce mohou mít navíc větší intenzitu než kontrakce přirozené. Hrozí také, že se dítě dostane do nepříznivé polohy, například se zasekne rameny pod stydkou kostí, což se řeší použitím kleští, jindy je zase nutné přistoupit k císařskému porodu.

Pokud je porod vyvolán z důvodu překročení jeho plánovaného data, může se stát, že plod nebude dostatečně zralý. Ne vždy se termín porodu totiž podaří správně určit a některé děti zkrátka potřebují více času na vyvinutí. Takto předčasně porozené dítě je pak ohroženo novorozeneckou žloutenkou, ztíženou adaptací či neurologickými problémy.


Porodné už několik let samozřejmostí není. Nárok mají jen někteří

Porodné

Pokud jde o podporu mladých rodin, umí být český sociální systém relativně štědrý. Stát v jeho rámci vyplácí hned několik dávek, jejichž společným cílem není nic jiného než pomoci rodičům překlenout dočasně ztíženou ekonomickou situaci. Činí tak například na základě rodičovského příspěvku, mateřské, respektive peněžité pomoci v mateřství či už zmíněného porodného. Na první dávku má bez výjimky nárok každá matka nebo otec, v případě zbylých dvou jen někteří. Ještě donedávna se přitom porodné vyplácelo bez rozdílu všem.

Změna přišla v roce 2011, kdy tehdejší vláda premiéra Petra Nečase rozhodla, že na tuto dávku budou mít nárok pouze ti, jež se řadí mezi sociálně nejslabší. „Přiťuknutí“ porodného je od té doby vázáno na takzvané životní minimum, což je minimální hranice příjmů, které jsou nutné pro zajištění základních životních potřeb.

Kdo má na porodné nárok

Nárok na vyplacení porodného vzniká těm rodinám, kterým se narodí první nebo druhé dítě a jejichž čisté příjmy jsou nižší než 2,7násobek tohoto životního minima.

Životní minimum jako takové je ovšem částka, která není vždy nutně stejná, a tak je zapotřebí začít počítat. Vše se odvíjí od počtu osob v té které domácnosti, a to následovně:

  • 3 410 korun pro jednotlivce,
  • 3 140 korun pro prvního dospělého v domácnosti,
  • 2 830 korun pro druhého (a každého dalšího) dospělého,
  • 1 740 korun pro dítě do 6 let,
  • 2 140 korun pro dítě od 6 do 15 let,
  • 2 450 korun pro dítě od 15 do 26 let.

Pokud tedy rodinu tvoří matka a otec, kteří očekávají narození svého prvního potomka, činí v jejich případě životní minimum 7 710 korun, a proto na porodné budou mít nárok pouze tehdy, bude-li jejich společný čistý příjem menší než 20 817 korun měsíčně.

Jak dlouhé je rozhodné období

Pro účely stanovení nároku na porodné se přihlíží rovněž k výplatám dávek, jakými jsou například podpora v nezaměstnanosti či při rekvalifikaci, dávky spadající pod nemocenské pojištění, tedy mateřská, nemocenská či ošetřovné, důchod a rovněž i dávky sociální. Mimo stojí naopak rodičovský příspěvek nebo přídavky na děti.

Tyto příjmy se vždy zohledňují zpětně za poslední tři měsíce. Pokud se tedy potomek narodí například v říjnu, rozhodným obdobím jsou měsíce červenec, srpen a září.

Jak je to s OSVČ

Jedná-li se o takzvanou osobu samostatně výdělečně činnou (OSVČ), posuzují se příjmy uvedené v posledním daňovém přiznání. Jestliže by se dítě narodilo před 30. červnem letošního roku, rozhodujícími budou příjmy za rok 2017, pokud by to bylo po 30. červnu, zohledňují se výdělky za loňských dvanáct měsíců.

Podle zákona porodné náleží i těm osobám, které nejsou biologickými rodiči dítěte, ale přezvali si jej do trvalé péče. Stát tuto dávku vyplatí všem, kteří splňují výše uvedené podmínky, pakliže je dítě mladší jednoho roku.

Jaká je výše porodného

V případě, že bylo dotyčné osobě porodné přiděleno, může jeho vyplacení očekávat v horizontu následujících třiceti dnů. A kolik že vlastně dělá?

Jedná se o pevnou částku ve dvou rozdílných výších. Narodí-li se první dítě, pak stát rodině, které vznikl nárok, vyplatí 13 tisíc korun. Pokud se jedná o jejich druhého potomka, dávka se o tři tisíce poníží. Na třetí ani žádnou další narozenou ratolest se již institut porodného nevztahuje.

Kde o porodné žádat

Kdo chce o porodné zažádat, musí tak učinit na místně příslušném úřadu práce. Formulář je možné vyplnit online, anebo až přímo u přepážky. Společně s ním je potřeba doložit ještě průkaz totožnosti, rodný list dítěte a potvrzení o výši čtvrtletního příjmu, které musí být podepsáno zaměstnavatelem.