Domů Tagy Rodina

štítek: Rodina

39. týden těhotenství: dítě je připravené na porod

Miminko je v 39. týdnu těhotenství připravené na porod. Zdroj: Shutterstock.com
Miminko je v 39. týdnu těhotenství připravené na porod. Zdroj: Shutterstock.com

V předposledním týdnu těhotenství (39 tt) miminko v matčině děloze už pouze vyčkává, až se bude moci začít klubat na svět. Jeho vývoj je totiž kompletní a z placenty si už vzalo vše, co potřebovalo. Pro nastávající maminky však bývá 39. týden těhotenství poměrně náročný. Trápí je velká únava, snížená pohyblivost, časté močení, ale i neustálé změny nálad, které souvisí s myšlenkami na blížící se porod.

Jak se vyvíjí miminko?

Jakmile nastane 39. týden těhotenství, děťátko je už donošené a těší se na první shledání se svými rodiči. V děloze již dokončilo svůj vývoj, z placenty si vzalo všechny živiny, které potřebovalo, a brzy se již podívá na svět. Pokud by se narodilo už v tomto týdnu, všechny jeho orgány a životní funkce budou schopné fungovat naprosto normálně.

Ačkoliv jsou již všechny orgány vyvinuté a miminko také samostatně dýchá, vývoj plic probíhá až do té chvíle, kdy je dítě vypuzeno ven z dělohy. Kromě toho stále dochází i k tvorbě surfaktantu, díky němuž se bude moci po narození poprvé nadechnout okolního čerstvého vzduchu. Tato látka totiž zajišťuje, aby se vzduchové váčky v plicích neslepovaly k sobě. Její nepřítomnost nebo nedostatečná sekrece může vést ke kolapsu plicních sklípků.

Tip pro nastávající maminky: Touto dobou je u dítěte již dobře vyvinutý i sací a uchopovací reflex. Jeho ručička proto dokáže uchopit nabídnutý prst.

Většina prvotního ochlupení miminka je během 39 tt těhotenství už pryč a nehty na jeho ručičkách momentálně přesahují špičky drobných prstíků. Co se týče hlavičky miminka, ta zůstává měkká, aby dokázala projít stísněnými porodními cestami. Kosti lebky se zároveň díky vazivovým spojením mohou posunout a jejich okraje jsou schopné se dokonce i částečně překrývat.

Na porod se postupně začíná připravovat také endokrinní systém miminka (systém žláz s vnitřní sekrecí). Vylučuje větší množství stresových hormonů, než tomu bude kdykoliv v jeho budoucím životě, aby dítěti během příchodu na svět pomohl. Po narození se navíc tyto hormony postarají o řízení tělních systémů bez přítomnosti placenty.

Co signalizuje, že je plod donošený?

  • Miminko měří asi 50 centimetrů a jeho váha se obvykle pohybuje v rozmezí od 3000 do 3500 gramů.
  • Kůže dítěte je růžová a hladká, bez jemného ochlupení.
  • Obočí a řasy miminka jsou dobře vyvinuté.
  • Nehty přesahují konce prstů.
  • U dívek jsou malé stydké pysky překryté těmi velkými.
  • U chlapců již varlata sestoupila do šourku.

Velikost dítěte

Jaká je pro 39. týden těhotenství váha miminka? Dítě touto dobou měří zhruba 51 centimetrů a váží asi 3300 gramů. Dostalo se tedy do fáze, kdy svou velikostí připomíná třeba vodní meloun.

Co se děje s maminkou?

Jelikož miminko postupně sestupuje hlavičkou stále níže k pánvi a rodidlům, mohou těhotné ženy v 39. týdnu těhotenství pociťovat silný tlak na močový měchýř, a kromě toho je trápí také časté močení. Díky sestupu dítěte ovšem dochází také k uvolnění dýchání, jelikož už tolik netlačí na žebra a bránici.

Kromě sestouplého bříška mohou nastávající maminky pozorovat také zvětšená prsa, která se postupně připravují na kojení miminka. Vzhledem k vytahování kůže se však na břiše, stehnech, hýždích, ale i pažích mohou objevit strie. Proto je dobré používat speciální tělová mléka nebo krémy, které mohou problém zmírnit.

Tip pro nastávající maminky: Pokud jste si ještě nevytvořila svůj porodní plán, už rozhodně není na co čekat. Své představy můžete konzultovat také se svým porodníkem, který vám poradí, co ve skutečnosti od tohoto okamžiku můžete očekávat.

Ačkoliv se blíží příchod miminka na svět, 39. týden těhotenství může v některých ohledech připomínat spíše začátky vaší gravidity. Toto období totiž bývá spojené s častým střídáním nálad. Zatímco v jednu chvíli tak nastávající maminka může být veselá a natěšená na první setkání s miminkem, není neobvyklé, že o pár momentů později se projeví velká podrážděnost a nervozita, což souvisí s obavami z blížícího se porodu.

Pociťujete (nebo jste pociťovala) ve 39. týdnu těhotenství časté změny nálad?

Kdy odjet do porodnice?

Jelikož porod nyní může nastat prakticky kdykoliv, je dobré, abyste na takovou situaci byla dostatečně připravená. V minulých týdnech se u vás jistě objevily prvotní známky, že se příchod vašeho potomka na svět nezadržitelně blíží. K těm patří třeba pokles dělohy do pánve, Braxton-Hicksovy kontrakce, změny na děložním čípku nebo odchod hlenové zátky.

Známkou skutečně přicházejícího porodu jsou kontrakce, které nepolevují ani při změně polohy či pohybu a objevují se v pravidelných intervalech. Ten na začátku může trvat zhruba 10 minut. Lékaři však doporučují odjet do porodnice až ve chvíli, kdy se interval mezi jednotlivými kontrakcemi zkrátí na 5 minut. Mezi znaky porodu poté patří i prasknutí plodové vody.

Další důvody, proč ihned vyrazit do porodnice:

  • Nepolevující bolesti břicha ve 39 tt
  • Horečka
  • Vaginální krvácení
  • Nesnesitelné svědění
  • Výrazná změna aktivity plodu (především snížení)
  • Silná bolest hlavy, mžitky před očima, dvojité vidění

Těhotenství 39. týden foto

Zdroje: modrykonik.cz, pampers.cz, babyonline.cz

37. týden těhotenství: plíce dítěte jsou plně vyvinuté

Plíce dítěte jsou v 37. týdnu těhotenství již plně vyvinuté. Zdroj: Shutterstock.com
Plíce dítěte jsou v 37. týdnu těhotenství již plně vyvinuté. Zdroj: Shutterstock.com

Spolu se vstupem do desátého lunárního měsíce těhotenství začíná miminko postupně sestupovat do pánve a vrchol dělohy klesá. Pro 37. týden těhotenství (37 tt) je také typické, že miminku neustále přibývá tuková tkáň a na pokožce se objevuje kožní mázek, díky kterému později snáze projde porodními cestami. Nastávající maminka by touto dobou měla hodně odpočívat a v klidu vyčkávat, kdy se miminko začne klubat na svět.

Jak se vyvíjí miminko?

Konec gravidity se každým dnem nezadržitelně blíží a vaše děťátko je na něj už téměř připravené. Stejně jako v předchozím týdnu u něj stále probíhá tvorba tukové tkáně, protože musí ještě zesílit a nabrat na váze. Každý den přibere zhruba 15 gramů tuku, což mu v budoucnu pomůže regulovat jeho tělesnou teplotu a udržet si rovnoměrnou hladinu krevního cukru.

Zatímco lebka i mozek miminka se neustále vyvíjí, plíce jsou již plně vyvinuté a umožňují samostatné dýchání. Z toho důvodu mohou lékaři na konci 37. týdne těhotenství dítě oficiálně označit za donošené. Na pokožce miminka se zároveň objevuje kožní mázek, díky kterému je správně kluzká. To později zajistí, že snáze projde úzkými porodními cestami.

Tip pro nastávající maminky: Nevíte si rady, co si s sebou zabalit do porodnice? Většina z nich poskytuje tyto informace na svých webových stránkách. Přehledný seznam však najdete i v tomto článku.

Miminko by během 37 tt těhotenství mělo být v děloze již otočeno hlavou dolů a postupně sestupovat níže do pánve. Jestliže tomu tak není, lékař se ho může pokusit otočit pomocí speciálního hmatu. Pokud ani ten nepomůže, je na místě probrat s lékařem možnost porodu koncem pánevním, nebo naopak přistoupit k císařskému řezu.

Zajímá vás, jaká je v 37. týdnu těhotenství váha miminka? Momentálně váží zhruba 2700‒2900 gramů a měří asi 48 centimetrů. Svou velikostí tedy připomíná třeba čínské zelí. Ačkoliv neustále přibývá na váze, do délky už příliš neporoste.

Způsobil vám pokles dělohy bolesti pánve a podbřišku?

Co se děje s maminkou?

Během 37. týdne těhotenství vstupujete do desátého lunárního měsíce a porod se nezadržitelně blíží. Přírůstek hmotnosti momentálně činí zhruba 10-12 kilogramů a je možné, že nic dalšího už nepřiberete. Pohyby plodu zároveň nemusí být touto dobou tak aktivní jako dříve, protože již v děloze nemá tolik místa a množství plodové vody se snižuje.

Jelikož v tomto týdnu dochází k sestupu dítěte hlouběji do pánve a děloha mírně klesá, mohou polevit dechové obtíže, které vás až doteď trápily. Pocit neohrabanosti však zůstává, protože se vám zároveň mění těžiště. Kromě toho navíc můžete pociťovat větší tlak v podbřišku nebo v oblasti pánve. V prsech se zároveň tvoří mlezivo, což bude první výživa dítěte po jeho narození, než se vám spustí mateřské mléko.

Tip pro nastávající maminky: Až doteď jste v klidu odpočívala, ale najednou máte pocit, že byste měla udělat velký úklid domácnosti a vše důkladně připravit? Jedná se o nával energie, který se označuje jako hnízdící instinkt a rozhodně není neobvyklý.

Poslední měsíc těhotenství ženám často znepříjemňují obtíže, jako jsou otoky nohou, křečové žíly, hemoroidy, ale i ztráta chuti k jídlu a velká únava. Čekání na porod však mohou doprovázet také Braxton-Hicksovy kontrakce (poslíčci) a poševní výtoky. Je proto důležité věnovat se hlavně sama sobě, dostatečně odpočívat a vyhnout se všem stresovým faktorům.

Vyšetření v 37. týdnu těhotenství

Protože do porodu již moc času nezbývá, návštěvy v těhotenské poradně je nutné absolvovat jednou týdně. Lékař během nich zhodnotí stav pánevního dna a zkontroluje, zda se děložní hrdlo začíná otevírat a zkracovat. To často může signalizovat blížící se porod, ale u některých těhotných žen k tomu dochází mnohem dříve před koncem gravidity. Pokud se tak nestane, bude třeba porod vyvolat.

Součástí návštěvy v poradně se brzy stane i kardiotokografické vyšetření plodu neboli KTG. To se sice obvykle provádí až v 38. týdnu těhotenství, ale někteří lékaři ho poskytují již během 36. a 37. týdne gravidity. Pokud žena ještě nemá kontrakce, označujeme toto vyšetření jako non-stress test (NST). Slouží především ke zhodnocení stavu plodu a děložní činnosti.

Těhotenství 37. týden foto

Zdroje: modrykonik.cz, babyweb.cz, pampers.cz

36. týden těhotenství: vyšetření na přítomnost streptokoka

Během 36. týdně těhotenství dítě znatelně přibývá na váze. Zdroj: Shutterstock

V 36. týdnu těhotenství je miminko téměř připraveno k porodu. Jeho mimické svaly fungují na sto procent, pokožka stále nabírá podkožní tuk a chrupavky v těle už jsou velmi pevné. Velikostí teď připomíná papáju, váží totiž něco kolem 2 500 gramů a měří kolem 46 centimetrů. Vy byste od tohoto období měla navštěvovat lékaře každý týden. Čeká vás rovněž velmi důležitý test na přítomnost streptokoka v pochvě.

Jak roste miminko?

Pokud se nacházíte v tomto období, jistě si dobře uvědomujete, že konec gravidity se blíží nezadržitelnou rychlostí. A vaše děťátko je na něj už téměř připraveno. Koneckonců, v tomto týdnu ho lékař naposledy označí za nedonošené. Porod v 36. týdnu těhotenství by ale jistě bez problému zvládlo. Poloha plodu je v tomto týdnu už většinou ustálená hlavou dolů. Kdyby nebyla, stále máte do porodu dostatek času k tomu, aby se miminko samo otočilo. Pokud se tak nestane, v některých nemocničních zařízeních mohou změnu polohy plodu ovlivnit pomocí speciálního hmatu.

Mimické svaly miminka už jsou plně funkční, to znamená, že v děloze špulí rtíky, mrká a otevírá a zavírá pusinku. Chrupavky už má silné a celkově nabírá na hmotnosti. Na tom se z velké části podílí značný přírůstek podkožní tukové tkáně. V tomto období se miminka rovněž zbavují jemného primárního ochlupení, které možná znáte pod označením lanugo. Sekundární ochlupení – tedy vlásky, obočí a řasy naopak sílí a řádně rostou do délky. Některá miminka se tak rodí s poměrně bujnou hřívou.

Tip pro nastávající maminky: Co jste možná netušila, je, že v tomto období se vašemu děťátku tvoří osobnostní rysy, které jsou podle výzkumů ovlivněny i matčinými hormony. Pokud tedy nechcete, aby se vám narodil mrzout, snažte se ke konci těhotenství vyvarovat stresu.

Co se děje s maminkou?

Co k sobě bezesporu patří? 36. týden těhotenství a bolest v podbřišku. Ta je velice často způsobena stále častějšími a silnějšími děložními kontrakcemi, které jsou ale naprosto přirozené. Jedná se totiž o přípravu těla na porod. Dosud pevné a dlouhé děložní hrdlo se před začátkem porodu totiž musí zkrátit. Hlavička miminka se navíc koncem tohoto týdne posune o něco níž do pánve.

Trápí (trápily) vás během těhotenství otoky končetin?

Co se týče nárůstu hmotnosti, doteď jste dost možná přibrala něco kolem 10 kilogramů a pravděpodobně vás ještě jedno kilo navíc čeká. Dobrou zprávou však je, že velká část maminek od 36. týdně těhotenství již nepřibírá.

Během tohoto období už na vás možná začíná doléhat strach z blížícího se porodu. Jedná se o zcela přirozený jev, který je patrný u valné většiny žen. Mnohým z nich pomůže, když si o svých obavách promluví se svým partnerem. Pokud i tak budete cítit, že vás strach paralyzuje, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc.

Tip pro budoucí rodiče: Víte, že dokážete částečně ovlivnit, jakou hudbu bude vaše děťátko preferovat, až vyroste? Zkuste mu pouštět vaše oblíbené CD anebo mu pravidelně zpívejte!

Obtíže během 36. týdně těhotenství

Kromě otoků končetin, hemoroidů a křečových žil, které doprovází valnou většinu těhotných, vás ke konci těhotenství může potrápit také:

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest pánve
  • Únava
  • Suchá svědivá pokožka

Test na přítomnost streptokoka

Kromě toho, že od 36. týdne těhotenství budete navštěvovat lékaře pravidelně každý týden, čeká vás také jedno z nejdůležitějších vyšetření celého těhotenství – takzvaná GBS pozitivita, tedy test na přítomnost streptokoka skupiny B v pochvě, který se provádí stěrem z porodních cest. Přítomnost této bakterie za normálních okolností nemusí znamenat nic špatného. V trávicím systému a stejně tak i v pohlavním ústrojí ženy se totiž běžně vyskytuje.

Během porodu by ale mohla zapříčinit vážné obtíže. Ohrozit by mohla především dítě, které by se při průchodu porodními cestami mohlo infikovat. Následkem toho by se u něj mohly rozvinout vážné infekce, jakými jsou zápal plic anebo zánět mozkových blan. To ale neznamená, že v případě, že bude výsledek testů pozitivní, musíte propadat panice. Kdepak. S tímto výsledkem totiž skončí zhruba 20 % testovaných maminek.

Co to pro vás znamená? V podstatě jen preventivní kroky. Během porodu se u rodiček pozitivních na streptokoka podávají intravenózně antibiotika, díky kterým je dítě při postupu porodními cestami před nákazou chráněno.

Zdroje: babyweb.cz, pampers.cz, babyonline.cz, tehotenstvi.cz 

35. týden těhotenství: miminko rychle přibývá na váze

Ve 35. týdnu těhotenství miminko rychle přibírá na váze. Zdroj: Shutterstock.com
Ve 35. týdnu těhotenství miminko rychle přibírá na váze. Zdroj: Shutterstock.com

Do konce gravidity už zbývá jen pár týdnů a fyzický vývoj miminka je téměř u konce. Během 35. týdne těhotenství (35 tt) však dítě stále roste, je častěji vzhůru a prostor dělohy mu pomalu, ale jistě začíná být příliš těsný. Pokud jde o nastávající maminku, ta potřebuje stále více odpočinku, protože ji unaví i malá fyzická námaha a bříško jí už výrazně ztěžuje jakýkoliv pohyb.

Jak se vyvíjí miminko?

Ačkoliv je vývoj miminka v 35 tt těhotenství již téměř kompletní, stále rychle roste a má se čile k světu. Jeho podkožní tuk pomalu začíná regulovat tělesnou teplotu, jednotlivé orgány, které doteď nefungovaly, se postupně připravují na svou činnost po porodu a pokožka dítěte je hladká a růžová. Také nožičky a ručičky jsou díky nabíranému tuku zakulacenější a baculatější.

Tip pro nastávající maminky: Pokud vám ještě schází něco z výbavy pro miminko, je nejvyšší čas jednotlivé kousky dokoupit. Můžete vybírat online nebo vyrazit na nákupy s partnerem či kamarádkou.

Zajímá vás, jaká je za 35. týden těhotenství váha plodu? Na rozdíl od předešlých týdnů, kdy miminko přibývalo na váze pomaleji, teď opravdu roste jako z vody. Touto dobou tedy měří asi 46,5 centimetru a váží přibližně 2,4 kilogramu. Svou velikostí tedy připomíná třeba meloun cantaloupe.

Poloha plodu

Co se týče polohy miminka v děloze, dítě by mělo být ve 35. týdnu těhotenství již otočeno hlavou dolů. Pokud to tak není, ještě má nějaký čas na přetočení, s čímž může pomoci také lékař. V poloze hlavou dolů se brada dítěte dotýká hrudníku a záda jsou mírně prohnutá. Zatímco ruce jsou ohnuté v loktech a překřížené na přední straně hrudníku, nohy má miminko ohnuté v kolenou a skrčené před bříškem. Této poloze se říká pravidelné držení plodu.

Co se děje s maminkou?

Ve 35. týdnu těhotenství dosahuje děloha nejvýše z celého období gravidity. To může nastávajícím maminkám způsobit nepříjemné dechové obtíže a bolest žeberních oblouků. Během posledního měsíce těhotenství však dojde k mírnému poklesu dělohy a také k rozvolnění děložního hrdla.

Ačkoliv si některé ženy myslí, že za pálením žáhy v 35. týdnu těhotenství stojí růst dětských vlásků, není to pravda. Kromě vysoko položené dělohy, která tlačí na všechny okolní orgány (zejména pak na močový měchýř a na orgány trávicí soustavy), má na tyto nepříjemné obtíže vliv třeba vracení žaludečních kyselin ze žaludku zpět do jícnu.

Tip pro nastávající maminky: V posledním trimestru je vhodné konzumovat potraviny, které obsahují větší množství železa. To si totiž od těhotné ženy bere i její plod, který si zásoby ukládá hlavně v červených krvinkách.

Zvyšující se hmotnost a těhotenský hormon relaxin způsobují nastávajícím maminkám rozvolňování spojených pánevních kostí, takže celá oblast může být bolestivá a těhotné ženy zde často pociťují nepříjemný tlak či mravenčení. Stále je mohou trápit i silné bolesti zad, zácpa, časté močení nebo třeba poslíčci a výjimkou nejsou ani živé sny způsobené emocionálními a hormonálními změnami.

Pociťujete v průběhu třetího trimestru nepříjemné pálení žáhy?

Císařský řez

Ve chvíli, kdy se začne blížit konec těhotenství, začínají lékaři gravidním ženám pravidelně kontrolovat děložní čípek. Změny, které se na něm objeví, by totiž mohly signalizovat blížící se porod. Dále lékaři kontrolují také polohu a zdraví miminka. Pokud by nastávající mamince nebo jejímu plodu hrozilo jakékoliv nebezpečí, mohou přistoupit k porodu císařským řezem.

Důvodů, které vedou k operačnímu vyjmutí plodu z dělohy, je celá řada. Často se jedná o situace, kdy se miminka na svět derou koncem pánevním, ale existují i další případy, v nichž je císařský řez vhodný, a to například:

  • Plod v děloze nemá dostatek kyslíku
  • Matčina pánev je pro hlavičku miminka příliš úzká
  • Dítě má velice nízkou porodní hmotnost
  • Dojde k předčasnému odloučení plodového lůžka
  • Jedná se o první těhotenství u ženy s vyšším věkem
  • Matka trpí nějakým onemocněním.

Těhotenství 35. týden foto

Zdroje: modrykonik.cz, maminkam.cz

34. týden těhotenství: miminku dozrávají plíce i nervová soustava

34. týden těhotenství, Zdroj: Shutterstock.com
34. týden těhotenství, Zdroj: Shutterstock.com

Pro nastávající maminky je 34. týden těhotenství (34 tt) obvykle obdobím, kdy se dostaví zvýšená únava a časté výkyvy nálad doprovázené pláčem, lítostivostí a zhoršeným spánkem. Ačkoliv je miminko stále v bříšku, začíná mít stejné návyky jako novorozenci – ve spánku má zavřené oči, cucá si paleček a hraje si s pupeční šňůrou. Celkově se hýbe méně, jelikož přestává mít dostatek prostoru pro aktivní kopání, ale stále reaguje na své okolí a jeho pohyby jsou koordinovanější.

Jak se vyvíjí miminko?

Do konce těhotenství zbývá pouhých 7 týdnů a vývoj miminka rychle pokračuje. Jeho plíce a centrální nervová soustava jsou již téměř kompletní, pokožka je pokrytá tukovou vrstvou, která slouží k regulaci teploty, a imunitní systém dítěte je schopný zabránit rozvoji některých infekcí. Nehty miminka již sahají až k okrajům prstů.

Kosti miminka jsou stále měkké a budou potřebovat ještě několik dní, než se pořádně zpevní. V mozkové části zároveň vzniká šest tzv. fontanel, což jsou vazivové blány, které spojují jednotlivé lebeční kosti, mezi nimiž jsou momentálně poměrně široké mezery. Fontanely se u dítěte po porodu začnou postupem času zacelovat a v budoucnu se úplně uzavřou. Tam, kde jsou sousední kosti naopak blízko u sebe, vznikají lebeční švy.

Tip pro nastávající maminky: Pokud je vaše miminko stále otočeno zadečkem dolů (místo typické polohy hlavou dolů), může vám lékař nabídnou obrat zevními hmaty.

Miminko je v děloze stále aktivní, čile otevírá oči a zase je zavírá, když se mu chce spát, cucá si paleček, a dokonce si hraje s maminčinou pupeční šňůrou. Jelikož má ale kolem sebe méně prostoru než ve druhém trimestru, jeho kopance nemusíte už tolik cítit. Důležité je, aby se frekvence a charakter pohybů příliš neměnily. Pokud se tak stane, pro jistotu kontaktujte lékaře, který zkontroluje, zda je vše v naprostém pořádku.

Jestliže čekáte chlapečka, může se stát, že bude mít zvětšený šourek. Za to je zodpovědný otok, který vznikl nadměrným hromaděním tekutiny. Ta ovšem postupem času sama vymizí. Další možnou komplikaci představují varlata, která před porodem sama nesestoupí z břišní dutiny do šourku. Mělo by k tomu ale dojít do jednoho roku vašeho dítěte.

34. týden těhotenství: velikost plodu

Zajímá vás, jaká je za 34. týden těhotenství váha a velikost vašeho dítěte? Stejně jako v předchozích týdnech roste miminko v děloze velice rychle. Součet délky hlavičky, trupu a nohou momentálně činí asi 45 centimetrů a plod váží zhruba 2150 gramů. Svou velikostí tak připomíná třeba žlutý meloun.

Co se děje s maminkou?

Až do 34. týdne těhotenství se postupně zvyšoval objem krve v těle nastávající matky. Momentálně stoupl zhruba o 50 % a tak to zůstane i během následujících týdnů. Placenta je již maximálně zralá a od teď bude už pouze stárnout. Tento a příští týden bude vaše bříško uloženo nejvýše a děloha dosahuje až k žeberním obloukům, které mohou být tím pádem velice citlivé a bolavé. Později ovšem děloha opět poklesne.

Typické obtíže ve 34 tt těhotenství zahrnují třeba časté chození na toaletu, otoky dolních i horních končetin, křečové žíly, svědící kůži na napnutých prsou či bříšku, dechové obtíže nebo tvrdnutí břicha. Nastávající maminky mohou pociťovat také poslíčky, což jsou nepravidelné kontrakce, které trvají zhruba půl minuty. Jejich intenzita se však na rozdíl od kontrakcí, které signalizují porod, dále nestupňuje.

Tip pro nastávající maminky: Nevíte, co si zabalit s sebou do porodnice? V tomto článku vám poradíme, na co rozhodně nezapomenout a které věci naopak raději nechat doma.

Jelikož se porod rychle blíží a miminko se již pěkně pronese, mohou se nastávající maminky cítit stále unavenější a vyčerpanější. Typické jsou také časté výkyvy nálad či problémy se spánkem, protože s velkým bříškem není jednoduché najít tu správnou polohu a neustálé chození na toaletu může organismus hodně unavit.

Blížící se porod

S postupně se přibližujícím koncem těhotenství je vhodná doba na to, aby si nastávající maminky znovu s lékařem prošly porodní plán. Zároveň by měly hlídat, zda se nedostaví také některé ze symptomů, které blížící se porod obvykle signalizují. Jedná se o tyto příznaky:

  • Pravidelné kontrakce
  • Bolest v kříži
  • Křeče jako při menstruaci
  • Uvolnění plodové vody
  • Uvolnění hlenové zátky
  • Otevírání děložního hrdla

Nejste si jistá, jestli jsou vaše symptomy ty pravé a jestli se opravdu jedná o začínající porod? Takovou situaci byste vždy měla nechat na posouzení lékaře, který vám poradí, jak dále postupovat. Okamžitě ho proto kontaktujte.

Porod ve 34. týdnu těhotenství

Pokud se miminko začne na svět klubat dříve, než by mělo, mluvíme o předčasném porodu. Děti narozené v rozmezí 34. a 37. týdnu těhotenství jsou sice považovány za nedonošené, ale jelikož mají už poměrně dobře vyvinuté jednotlivé orgány, po porodu se obvykle dobře adaptují. Další vývoj u nich bývá většinou stejný jako u miminek narozených v termínu.

Těhotenství 34. týden foto

Zdroje: www.modrykonik.cz, www.maminkam.cz

32. týden těhotenství: kostra miminka je kompletní

32. týden těhotenství
32. týden těhotenství, Zdroj: Shutterstock.com

Těhotenství se pomalu, ale jistě chýlí ke konci, blíží se mateřská dovolená a většina žen touto dobou začíná mít vážnější obavy z nadcházejícího porodu. Spousta porodnic proto pořádá kurzy pro těhotné, během kterých si můžete prohlédnout místo, kde vaše dítě poprvé spatří světlo světa. Miminko je ve 32. týdnu těhotenství (32 tt) většinou již obrácené hlavou dolů, jeho kostra je kompletní a pokračuje vývoj plic.

Jak se vyvíjí miminko?

Jelikož se porod nezadržitelně blíží, také miminko se na tuto situaci začíná ve vašem bříšku pořádně připravovat. Jeho tělo se neustále obaluje podkožním tukem, dítě se díky tomu zakulacuje a jeho pokožka je každým dnem růžovější. Ačkoliv je kostra plodu ve 32. týdnu těhotenství již kompletní, jednotlivé kosti jsou stále měkké a poměrně ohebné.

Tip pro nastávající maminky: Ještě jste nezačala s nákupem výbavy pro miminko? V tom případě je nejvyšší čas to napravit. Kromě oblečení nezapomeňte sáhnout také po speciální kosmetice, která bude k pokožce vašeho dítěte dostatečně šetrná.

Růst dítěte neustále pokračuje a ve 32. týdnu těhotenství váha miminka dosahuje zhruba na 1,7-1,8 kilogramu. Co se týče délky, plod v tuto chvíli od temene až po nožičky měří asi 42,5 centimetru (od temene po zadeček je to tedy 29 centimetrů). Svou velikostí miminko momentálně připomíná třeba hlávku salátu.

32. týden těhotenství je období, kdy by miminko už ve většině případů mělo být otočené hlavou dolů, což je standardní poloha, v níž až do porodu zůstane. Je ovšem možné, že svou pozici ještě změní a v děloze se přetočí.

Co se děje s maminkou?

Vzhledem k tomu, že dítě neustále roste, plodové vody ubývá a prostor v děloze je stále těsnější, mohou být jeho pohyby čím dál zřetelnější. Nastávající maminky tak často pociťují nepříjemnou bolest žeber, do nichž miminko svými končetinami naráží. S tím, jak bříško roste a tlačí na klouby, se těhotné ženy obvykle cítí unavenější a v některých případech se zhoršuje také spánek.

Děloha ve 32 tt těhotenství dosahuje svého maxima a nachází se zhruba 12 centimetrů nad pupíkem. Váš přírůstek na váze momentálně činí asi 10 kilogramů a v budoucích týdnech se přibírání začne mírně zpomalovat. Ve větším množství se mohou objevovat strie v oblasti bříška i boků a nastávající maminky si stěžují na problémy s dýcháním, oteklé končetiny, křečové žíly, hemoroidy nebo časté močení.

Tip pro nastávající maminky: Pokud jste ještě nenavštívila porodnici, kde se chystáte na svět přivést svého potomka, zajděte se tam s partnerem podívat. Seznámíte se s porodním sálem, s příjmovou místností i pokoji pro maminky, ale také s dokumenty, které je nutné předložit. Díky tomu alespoň částečně předejdete budoucí panice.

Někdy během následujících dvou týdnu byste měla nastoupit na mateřskou dovolenou (6-8 týdnů před plánovaným termínem porodu). Přesné datum určí váš gynekolog při návštěvě v prenatální poradně, kde vám také vystaví formulář pro nástup na mateřskou. Od této chvíle budete poradnu navštěvovat každé dva týdny, aby se lékař ujistil, že vše probíhá, jak má.

Kromě pravidelných prohlídek jsou nastávajícím maminkám k dispozici také speciální předporodní kurzy. Tam se dozvíte, jak probíhají jednotlivé fáze porodu nebo které metody k utišení bolesti, léky a postupy mohou lékaři použít. Konzultovat zde můžete i svůj porodní plán a zapojit se samozřejmě může také váš partner, aby věděl, jak vám být v okamžiku porodu oporou.

Braxtonovy-Hicksovy kontrakce

Miminko během 32. týdne těhotenství zhruba 90 % času prospí. Pokud je však vzhůru, procvičuje si dýchání a otevírání očí a může už také otáčet hlavičkou. Kromě přirozených pohybů dítěte pociťuje velké procento nastávajících maminek v druhé polovině těhotenství také nepravidelné kontrakce dělohy. Ty se odborně označují jako Braxtonovy-Hicksovy kontrakce, ale v češtině jsou známější jako poslíčci.

Braxtonovy-Hicksovy kontrakce se objevují nepravidelně, trvají zhruba půl minuty a jejich intenzita se nestupňuje. Mezi typické projevy patří mírné tvrdnutí břicha, pocit silně napnuté kůže a slabé bolesti v podbřišku jako při menstruaci. Skutečné kontrakce jsou oproti tomuto stavu pravidelné, bolestivější a postupem času zesilují na intenzitě.

Poslíčci se mohou dostavit třeba při dehydrataci, při zvedání těžších věcí nebo také po sexu. Většinou to ale není důvod ke znepokojení. Ulevit může například teplá sprcha či koupel, procházka nebo odpočinek. Pokud vás však bolesti břicha a jeho tuhnutí znepokojují, raději vyhledejte lékaře. V některých případech totiž mohou být kontrakce znakem předčasného porodu.

Těhotenství 32. týden foto

Zdroje: www.modrykonik.cz, www.maminkam.cz

30. týden těhotenství: mizí prvotní ochlupení miminka

30. týden těhotenství, Zdroj: Shutterstock

Vaše těhotenství pomalu, ale jistě spěje ke svému konci a miminko i v průběhu 30. týdne těhotenství (30 tt) rychle přibírá na váze. Zatímco jeho mozek získává svůj typicky zvrásněný vzhled, ochlupení na povrchu kůže postupně mizí. Čekají vás další důležitá vyšetření a od této chvíle také budete muset do prenatální poradny docházet každé dva týdny.

Jak se vyvíjí miminko?

Nastal 30. týden těhotenství a vaše miminko již vyplňuje většinu dělohy. Jeho kostra je pevnější, jednotlivé pohyby již mají značnou svalovou sílu a souhra mezi svaly a nervovými podněty se s přibývajícími dny neustále zlepšuje. Plod je také velice aktivní, procvičuje si sací i uchopovací reflex a při každé příležitosti hýbe ručičkama nebo vás nadšeně kope.

Velice rychle pokračuje také vývoj mozku vašeho miminka. Až dosud byl jeho povrch hladký, ale během 30. týdne těhotenství se na něm začínají tvořit vrásy (mozkové závity) a získává tak svůj typický vzhled. Může si tak zároveň udržet více mozkových buněk.

Tip pro nastávající maminky: S postupně se zlepšujícím zrakem umí miminko momentálně rozlišovat světlo a tmu. Někteří vědci tvrdí, že dokonce může sledovat očima zdroj světla, které přichází zvenčí.

Ve slezině ustává tvorba nových krvinek a tuto funkci přebírá kostní dřeň, která ji bude plnit také po zbytek života vašeho miminka. Kromě toho děťátku dozrávají svaly a plíce, sílí vlásky a pomalu dorůstají také nehty. Prvotní ochlupení s názvem lanugo, které do této doby pokrývalo povrch těla vašeho plodu, začíná postupně mizet. Buď odpadne do plodové vody, nebo se promění v bělavý mázek, kterým bude dítě po porodu pokryté.

Mezi 28. a 32. týdnem těhotenství dosahuje svého maxima množství plodové vody, která miminko obklopuje. Jedná se zhruba o 800 mililitrů. Jelikož dítě neustále roste, v následujících týdnech bude její množství opět klesat a v termínu porodu dosáhne na 600 mililitrů.

Poloha miminka

Spoustu nastávajících maminek zajímá, jaká je 30. týden těhotenství poloha plodu v děloze. V tuto chvíli bývá již převážná část miminek otočena správným směrem, tedy hlavou dolů. Zatímco hlavička se nachází nad děložním hrdlem, zadeček a nožičky jsou umístěny v horní třetině vaší dělohy. Jedná se o nejčastější a zároveň i nejméně rizikovou polohu pro porod.

Váha plodu

Jaká je ve 30. týdnu těhotenství váha miminka? Děťátko touto dobou váží asi 1350 gramů a jeho délka se pohybuje kolem 43 centimetrů. Svou velikostí tedy připomíná salátovou okurku či hlávku zelí. Od tohoto týdne bude miminko přibírat každý týden zhruba 220-230 gramů.

Co se děje s maminkou?

Vrchol dělohy se ve 30 tt těhotenství dostal asi 10 centimetrů nad pupík. Kůže na stále se zvětšujícím bříšku je napjatá a někdy může také nepříjemně svědit. Z toho důvodu je dobré používat hypoalergenní či hydratační tělové mléko, které by mělo od potíží ulevit. Pokud se tak nestane, požádejte svého lékaře o vyšetření na jaterní testy.

Tip pro nastávající maminky: Pro usínání se zvětšujícím se bříškem je ideální poloha na boku, která tělu zajišťuje volný průtok krve do všech orgánů i dolních končetin. Pomůže také speciální kojící polštář.

Jelikož je rostoucí děloha těžká a velká, může tlačit na bránici a způsobit dýchací problémy. V takové chvíli je důležité co nejvíce se uvolnit, dýchat klidně a zhluboka. Ve 30. týdnu se můžete cítit celkově ještě více unavená než kdy dříve, což je ovšem pro pokročilé stádium gravidity zcela normální. Mohou se však objevit také další těhotenské obtíže, jako například:

Třetí trimestr bývá vzhledem k rostoucímu bříšku spojený také s větší nemotorností. Jelikož se v závislosti na váze mění také těžiště vašeho těla, můžete si připadat mimořádně nešikovná. Těhotenské změny zároveň působí také na psychiku a výjimkou tedy rozhodně nejsou časté změny nálad.

Vyšetření ve 30. týdnu těhotenství

V období mezi 30. a 32. týdnem těhotenství byste měla absolvovat třetí ultrazvukové vyšetření, kde lékaři prověří, zda miminko správně roste, kde se nachází placenta a jaké je množství plodové vody. Flowmetrie zkoumá také průtok pupečníkem ve třech důležitých cévách, a to konkrétně v mozkové artérii, v pupečníkové artérii a v artérii, která zásobuje dělohu i dítě.

Posuzované hodnoty:

  • Biometrie plodu
  • Anatomie plodu
  • Funkční parametry
  • Správná funkce orgánů
  • Hmotnost miminka
  • Umístění a morfologie placenty
  • Pupečníková šňůra kolem krku dítěte

Růst miminka v jednotlivých týdnech není rovnoměrný. Opožděný vývoj plodu a nedostatečné zásobení potřebnými živinami však může být indikátorem potíží, které by mohly vaše děťátko v budoucnu ohrozit na životě.

Předčasný porod ve 30 tt

Jelikož je porodnická péče v dnešní době na poměrně vysoké úrovni, pokud nastane předčasný porod ve 30. týdnu těhotenství, existují relativně dobré vyhlídky na to, že všechno dobře dopadne. Umístění miminka v inkubátoru, který zajistí jeho životní funkce a také ideální okolní prostředí, je však stále nevyhnutelné.

Zdroje: BEHINOVÁ, Markéta. Nová velká kniha o mateřství: od početí do věku 3 let. 3 vyd. Praha: Mladá fronta, 2012. Maminka (Mladá fronta). ISBN 978-80-204-2816-5.; www.modrykonik.cz

30. týden těhotenství foto

28. týden těhotenství: miminko rozeznává hlasy rodičů

Vaše těhotenství se postupně přesunulo do své poslední fáze, miminko se má čile k světu a rychle přibírá na váze. Pro nastávající maminku však 28. týden těhotenství (28 tt) může být poměrně náročný. Děloha tlačí na dno hrudního koše, bříško rychle roste a dochází i k posunu těžiště. Vaše pohyby tak mohou být pomalejší a často také neohrabané.

Jak se vyvíjí miminko?

Jelikož neustále pokračuje tvorba kožního vaziva a podkožního tuku, na začátku třetího trimestru přestává být kůže miminka vrásčitá, ztrácí svou průsvitnost a začíná postupně nabývat světle růžovou barvu. Děťátko už si také umí samo regulovat vnitřní tělesnou teplotu, takže bude po porodu schopné přizpůsobit se teplotě okolního prostředí.

Během 28. týdne těhotenství se miminku v děloze zvětšuje mozek, nervová vlákna se obalují do ochranných tukových pouzder, díky čemuž se dítě rychleji učí, a na povrchu hladké mozkové kůry se postupně objevují rýhy a záhyby. Vlnové spektrum také ukazuje, že miminko začíná reagovat na zvukové podněty zvenčí.

Tip pro nastávající maminky: Děťátko je touto dobou v děloze již schopné rozeznat hlasy obou rodičů. Kromě slov však slyší také jiné vnější zvuky nebo třeba kručení vašeho žaludku.

Důležitou součástí vývoje je formování cévního řečiště v plicích vašeho miminka. Hned po narození se totiž děťátko poprvé nadechne, místo plodové vody plíce absorbují kyslík a ten pošlou cévám, které se postarají o cirkulaci okysličené krve po celém těle. Kromě toho si během 28. týdne těhotenství miminko vytváří surfaktant, který zajišťuje, aby se vzduchové váčky v plicích neslepovaly.

V průběhu třetího trimestru bude miminko společně s vámi neustále pokračovat v přibírání na váze. Ve 28 tt váha plodu činí zhruba 1 kilogram a od hlavičky až k nohám měří asi 38 centimetrů. Svou velikostí tak vaše děťátko momentálně připomíná třeba lilek.

Poloha plodu ve 28. týdnu těhotenství

S tím, jak se miminko postupně zvětšuje, začíná mít v děloze méně prostoru k volnému pohybu. Nastávající maminky proto mohou každé jeho kopnutí pociťovat intenzivněji. Ve 28. týdnu těhotenství poloha plodu stále ještě není hlavičkou dolů. K obrácení dojde až během následujícího měsíce a do 34. týdne by se měla jeho poloha konečně ustálit.

Co se děje s maminkou?

Vaše děloha během posledního měsíce vyrostla o několik centimetrů a začíná tlačit na dno hrudního koše. Dolní žebra se mírně rozestupují, aby miminku vytvořily dostatek prostoru, což může být pro těhotnou ženu nepříjemné a bolestivé. Bříško se pomalu zvětšuje, pupík se napíná a začíná vyčnívat. Na pokožce (zejména na bříšku, bocích, prsou, stehnech a hýždích) se mohou objevit také strie.

Připadáte si poslední dobou stále více neohrabaná? To není ve 28 tt těhotenství nic neobvyklého. Dochází totiž k posunu vašeho těžiště a uvolňují se vám klouby. Snažte se proto zpomalit, nezvedejte žádné těžké předměty a dostatečně odpočívejte i během dne. Váš partner i okolí to určitě pochopí.

Další časté obtíže ve 28 tt:

Kromě těchto komplikací můžete během třetího trimetru pociťovat také nepříjemné mravenčení v rukou. Za to je zodpovědné zadržování vody v těle, jelikož tlak vody působí na nervy v okolí karpálního tunelu. Jak s tímto problémem bojovat? Zkuste ruce protřepat ve zvýšené poloze, přiložte na ně studený obklad a snažte se vyhnout drobné manuální práci, jako je například šití. Pokud obtíže přetrvávají, obraťte se na svého lékaře.

Tip pro nastávající maminky: Pokud jste se ještě nerozhodla, v jaké porodnici přivedete na svět své miminko, je nejvyšší čas to udělat. Některá pracoviště dnes nabízí prohlídku porodnice, specializované předporodní kurzy pro vás i vašeho partnera, ale také alternativní způsoby porodu.

Rh faktor

Všechny nastávající maminky čeká v průběhu těhotenství vyšetření, kde lékař zjistí jejich krevní skupinu a Rh faktor. Pokud miminko zdědí po otci pozitivní Rh faktor, zatímco těhotná žena má Rh faktor negativní, hrozí nebezpečí, že se v jejím těle začnou tvořit protilátky, které miminko ohrozí na životě. Z toho důvodu je nutné, aby lékař mamince píchnul injekci s látkou anti-D, díky níž se tvorba protilátek zastaví.

Injekci dostane Rh negativní žena také do 72 hodin po porodu. Ta v krvi matky zničí Rh pozitivní krvinky plodu, než si její tělo začne vůči nim znovu vytvářet protilátky. Další těhotenství tak již bude bezpečné.

Těhotenství 28. týden foto

27. týden těhotenství: začátek třetího trimestru

Nacházíte se na začátku třetího trimestru a zvětšující se břicho vám už jistě začíná dávat zabrat. Váš váhový přírůstek se pohybuje kolem 6 kilogramů, a i nadále bude stoupat. Zvětšovat se vám bude i poprsí a bradavky s dvorci mohou i nadále tmavnout. Miminko se ve vaší děloze zatím vesele převaluje, což můžete pociťovat hlavně v momentě, kdy ulehnete do postele. V tomto týdnu také vrcholí vývoj očí. Vytváří se sítnice a dítě začíná občas koukat kolem sebe.

Jak se vyvíjí miminko?

Ve 27. týdnu těhotenství miminko rychle roste a znatelně přibývá na váze. Ta se momentálně pohybuje kolem jednoho kilogramu, přičemž od temene k zadečku měří dítě zhruba 24 centimetrů. V tomto období také vrcholí vývoj jeho očí. Konkrétně se vytváří sítnice, víčka od sebe však miminko odlepuje zatím jen výjimečně. Na konci jeho prstíčků jsou již patrné ploténky nehtů, přibývá také kožního mázku, na jehož produkci se podílejí mazové žlázky. Kůže je zatím stále vrásčitá, ale postupně se vytváří vrstva podkožního tuku.

Děťátko tráví volné chvíle tím, že polyká a vdechuje plodovou vodu, čímž si nacvičuje dýchací pohyby. Známkou vyvíjejících se plic jsou také epizodické škytavky, které se u dítěte začínají objevovat. Jejich výskyt poznáte podle drobných rytmických pohybů plodu v děloze. V případě, že by v tomto týdnu došlo k předčasnému porodu, by však samo ještě dýchat nedokázalo.

Spánek a bdění se u miminka už střídají v pravidelných cyklech, které jsou ale nezávislé na vaší denní či noční aktivitě. Zpravidla se tak stává, že miminko přes den spí a ožije v momentě, kdy se vy naopak chystáte do postele. Vysvětlení je jednoduché. Zatímco přes den se plodová voda vlivem vašich pohybů rovněž hýbe a dítětem příjemné kolíbá, v momentě, kdy si lehnete nebo se posadíte, tyto uspávací pohyby ustanou a dítě se vzbudí. Co se týče polohy plodu, ta se v 27. týdnu těhotenství zatím stále mění, časem se ale bude ustalovat.

Co se děje s maminkou?

Vstupujete do třetího trimestru, což je koneckonců znát i na velikosti vašeho bříška, které vám už pravděpodobně začíná vadit při vykonávání některých činností, typicky při sportu. S postupem času se začnete cítit stále více neohrabaná a velice snadno se unavíte. Spěte proto klidně i během dne. Nezapomínejte na to, že vaše tělo vyživuje hned dva lidi! Co se týče těhotenských problémů, kromě hemoroidů a pálení žáhy se navíc začínají objevovat také křeče do nohou, které jsou rovněž způsobené rostoucí dělohou a zpravidla se objevují v noci.

TIP pro nadcházející maminky: Křeče můžete alespoň částečně zmírnit pravidelným pohybem, spánkem na levém boku či zvýšenou polohou nohou během dne.

Ve třetím trimestru se opět začíná zvětšovat i vaše poprsí, jehož bradavky a dvorce mohou o poznání více tmavnout. U některých žen dokonce vzniká takzvaný druhotný prsní dvorec, kdy se tmavý odstín rozšiřuje i za dvorec jako takový a může zasahovat až do poloviny ňadra. Nemusíte se bát, že by tyto změny byly trvalé. Nejpozději rok po porodu totiž zcela vymizí.

Stále vyšší nároky jsou kladeny na váš krevní oběh. Srdeční frekvence nastávající matky se zvyšuje zhruba o 10 až 15 úderů za minutu, čímž dochází k zrychlenému krevnímu oběhu. Zvětšuje se i celkový objem krve, a to více než o 30 %. Červených krvinek přibývá méně než krevní plazmy, a tak dochází ke znatelnému zředění krve a anémii. Tento problém lze řešit zvýšenou dávkou železa. Tu byste ale měla nejprve diskutovat se svým lékařem.

Bílých krvinek naopak mírně přibývá a zvyšuje se i hladina fibrinogenu, což je látka, která způsobuje větší náchylnost ke srážení krve. Vyšší je i hladina cholesterolu v krvi.

26. týden těhotenství: miminko začíná dýchat plodovou vodu

Bude vaše miminko pravák, nebo spíše levák? Právě o tom se rozhoduje ve 26. týdnu těhotenství (26 tt). Dítěti se zároveň rychle vyvíjí sluchové nervy, takže může reagovat na hlasy ve vašem okolí, otevírají se mu nosní dírky a začíná dýchat plodovou vodu. Co se týče pocitů nastávající maminky, výkyvy nálad sice částečně zmizely, ale těhotné ženy mohou trápit nepříjemné sny.

Jak se vyvíjí miminko?

V průběhu sedmého lunárního měsíce se pod kůží miminka začíná hromadit tuk a páteř již poskytuje dostatečnou oporu jeho drobnému a stále rostoucímu tělíčku. 26. týden těhotenství je zároveň obdobím, kdy se dítěti otevírají nosní dírky, dále se vyvíjejí jeho plíce a miminko začíná „dýchat“ plodovou vodu. Tím se připravuje na své první skutečné poporodní nadechnutí.

Pokud jde o obličejové rysy vašeho děťátka, ve 26. týdnu těhotenství je možné snadno rozeznat jeho oční víčka, nos, rty nebo třeba bradu. Miminko si zároveň začíná procvičovat některé polykací svaly, trénuje svůj sací reflex a cucá vše, co najde (někdy dokonce tak intenzivně, že se narodí s puchýřky na prstech). Sluch miminka začíná být v 26 tt těhotenství také čím dál citlivější.

Tip pro nastávající maminky: Díky pokračujícímu vývoji ušních nervů už dítě může slyšet nejen váš hlas, ale také hlas osoby, se kterou si právě povídáte. Pokud posloucháte hudbu, vaše miminko se může začít pohybovat do rytmu a při této zvukové stimulaci se mu také zrychlí tep.

S každým přibývajícím týdnem těhotenství je miminko v děloze šikovnější. V jeho mozku se neustále vytváří nová nervová spojení a během 26. týdne gravidity už je patrná také dominantní hemisféra, která rozhoduje o tom, zda bude dítě pravák, nebo levák. Miminko také pomalu začíná otevírat oči. Jeho duhovka je prozatím sytě modrá a do své finální podoby se vybarví až po narození.

Pokud čekáte chlapečka, je dobré vědět, že v tomto období začínají jeho varlata již pomalu sestupovat směrem k šourku. U dívek naopak dochází k postupnému prohlubování pochvy. A jaká je ve 26. týdnu těhotenství váha miminka? Plod touto dobou měří zhruba 36 centimetrů a váží asi 760 gramů. Jeho velikost by se tedy dala přirovnat třeba k hlávkovému salátu.

Co se děje s maminkou?

Zajímá vás, jak vypadá těhotenství 26. týden z pohledu nastávající maminky? Vaše bříško už rozhodně nejde přehlédnout, vrchol dělohy dosahuje zhruba 7 centimetrů nad pupek a váhový přírůstek činí asi 0,5 kilogramu za týden. Srdce a ledviny momentálně musí pracovat výkonněji, aby dokázaly zabezpečit krevní zásobování dvou organismů najednou a efektivně zpracovat nadbytečné tekutiny.

V průběhu 26. týdne gravidity se mohou objevit některé typické těhotenské obtíže. Nejčastěji nastávající maminky trápí tyto zdravotní komplikace:

V průběhu gravidity se dechová frekvence těhotných žen zrychluje asi o 10 nádechů za minutu. Stoupá také spotřeba kyslíku a téměř o polovinu se navíc zvětší množství nadechnutého vzduchu. V důsledku vyššího postavení bránice, kterou děloha tlačí do jiné polohy, mají ovšem plíce menší kapacitu a může docházet k zadýchávání.

Dalším nepříjemným problémem, se kterým se nastávající maminky musí potýkat, je vznik strií. Nejčastěji se tyto drobné pajizévky objevují na těhotenském bříšku, ale některým ženám kůže praská také v oblasti stehen, boků, prsou a zadečku. Proto je vhodné pokožku pravidelně promazávat pomocí speciálních krémů nebo olejíčků.

Tip pro nastávající maminky: V tomto období bývají těhotné ženy hormonálně vyrovnanější a prudké výkyvy nálad již nejsou tak časté. Zpříjemněte si tedy čekání na miminko tím, že strávíte co nejvíce příjemných chvil s partnerem, rodinou a přáteli. Po porodu na to již nebudete mít tolik času a energie.

Sport v těhotenství

Před otěhotněním jste byla nadšenou sportovkyní a trénink ve fitku byste si za žádných okolností nenechala ujít? Nemusíte si zoufat, cvičit totiž můžete také v průběhu těhotenství. Sportovní aktivity je ovšem nutné přizpůsobit vašemu současnému tělesnému stavu. O cvičení se tedy raději poraďte se svým lékařem, vynechte kontaktní sporty a cviky, při nichž hrozí nárazy nebo zahrnují delší ležení na zádech, a hlavně často odpočívejte.

Vhodné sportovní aktivity:

  • Plavání
  • Jóga pro těhotné
  • Pilates pro těhotné
  • Cvičení na míčích
  • Cviky na zpevnění pánevního dna

Pokud nejste zrovna fanoušek obrovských fitness center a jóga nebo pilates také nejsou nic pro vás, nemusí jít vždy jen o tradiční sportovní aktivity. Tanec, zpěv a poslouchání vaší oblíbené hudby jsou totiž pro děti také výborným stimulantem. Můžete vyzkoušet třeba i jemné masáže nebo břišní tance, které pomáhají posílit bříško a záda, ale také svaly pánevního dna.

25. týden těhotenství: pod kůží se tvoří tuková vrstva

25. týden těhotenství

Pomalu vstupujete do sedmého lunárního měsíce těhotenství a vaše miminko se má již čile k světu. V průběhu 25. týdne těhotenství (25 tt) totiž velice rychle roste, začíná aktivně reagovat na vnější podněty a dokáže rozlišit období spánku a bdění. Co se týče vašeho těla, bříško se postupně zvětšuje a brzy vás začne výrazně omezovat v pohybu.

Jak se vyvíjí miminko?

Kůže vašeho děťátka je sice stále průhledná a zvrásněná, ale postupně se pod ní začíná vytvářet tuková vrstva. Zároveň zde vzniká také systém drobných cév s názvem kapiláry, díky kterým získá pokožka svůj typický růžový nádech. Dochází také k větvení průdušek, tvoří se tzv. průduškový strom a miminku se v plicích postupně vyvíjejí také krevní cévy.

Ačkoliv drtivou většinu aktivit prozatím řídí ty části mozku, které se vyvinuly už v předchozích týdnech, během 25 tt se také mozková kůra vašeho miminka začíná členit do jednotlivých vrstev. Díky tomu bude moct dítě v budoucnu přemýšlet, plánovat a vnímat složitější okolní vjemy.

Tip pro nastávající maminky: Miminko začíná být v děloze velice aktivní, může se převalovat ze strany na stranu a někdy udeří přímo do děložní stěny. Hlaďte si proto pravidelně bříško, aby dítě cítilo vaši péči a přítomnost.

S tím, jak těhotenství 25. týden pokračuje, se postupně vyrovnávají také disproporce mezi obličejovou a mozkovou částí hlavičky. Pomalu se otevírají nosní dírky, zvětšuje se horní a dolní čelist a hluboko v dásních se začínají objevovat pupeny, které představují základy zoubků. Aby toho nebylo málo, na konci ušního boltce už roste také lalůček a některým dětem se dokonce objeví i první vlásky.

A jaká je velikost plodu v 25 tt? Dítě neustále přibývá na váze a svým vzhledem začíná stále více připomínat novorozence, kterého si odnesete domů z porodnice. Momentálně váží zhruba 650 gramů a od hlavy až k patě měří asi 35 centimetrů. Je tedy velké jako lilek.

Co se děje s maminkou?

Máte pocit, že každý drobný pohyb je s přibývajícími týdny stále složitější? Není divu, vaše bříško se totiž postupně zvětšuje a nedovolí vám dělat takové manévry, na jaké jste byla zvyklá. Ve 25. týdnu těhotenství je děloha velká asi jako fotbalový míč a končí zhruba 3 prsty nad pupkem.

Rostoucí bříško může mít za následek různé zdravotní komplikace. Zvětšující se děloha totiž tlačí na ostatní orgány, což může kromě nepříjemného tlaku v pánvi způsobit také časté močení. Ačkoliv je však neustálé chození na malou nepochybně otravné, měla byste si na toaletu dojít vždy, jakmile ucítíte potřebu. Předejdete tak zbytečné infekci močových cest.

Další časté těhotenské obtíže:

  • Křeče dolních končetin
  • Nepříjemné otoky
  • Hemoroidy
  • Bolesti zad
  • Ucpaný nos
  • Chrápání
  • Dušnost

Kromě těchto problémů si některé nastávající maminky stěžují také na krvácení z nosu a méně citlivý čich. Krátkozraké ženy mohou pocítit i zhoršení zraku, které mají na svědomí těhotenské hormony a nepatrné změny tvaru a zakřivení oka. Po porodu se však tyto komplikace obvykle vrátí do normálu.

Tip pro nastávající maminky: S přibývajícími týdny se vám stále častěji mohou zdát neobvyklé či nepříjemné sny. Tento problém souvisí s obavami, které ve vás příchod miminka na svět vyvolává, a je v těhotenství zcela normální.

V jednu chvíli se na miminko těšíte, ale o několik hodin později vás porod, péče o novorozence i nejasná budoucnost naopak spíše děsí? Časté střídání nálad je v průběhu 25. týdne těhotenství naprosto běžné. Důležité je dostatečně odpočívat a vyhnout se zbytečnému stresu. Můžete si také přečíst nějakou knihu o těhotenství a výchově nebo se se svými obavami svěřit rodině a přátelům, kteří vás jistě podpoří.

Vyšetření ve 25. týdnu těhotenství

Kromě pravidelných návštěv prenatální poradny, kam by měly nastávající maminky chodit zhruba každé čtyři týdny, vás lékař při podezření na těhotenskou cukrovku může poslat také na vyšetření s názvem oGTT. Jedná se o glukózový toleranční zátěžový test, který se provádí v období mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Jelikož těhotenská cukrovka (gestační diabetes) ovlivňuje nejen stav nastávající maminky, ale také zdraví jejich plodu, je nutné tento problém důkladně sledovat. Větší pravděpodobnost, že se u nich tyto zdravotní komplikace projeví, hrozí těhotným ženám po třicítce.

Další rizikové faktory:

  • Obezita
  • Diabetes v rodině
  • Opakovaný samovolný potrat
  • Porod mrtvého plodu
  • Porod dítěte s vyšší váhou (nad 4 000 gramů)
  • Těhotenská cukrovka u předchozího těhotenství

A jak takové vyšetření vlastně probíhá? Ráno se nalačno dostavíte k lékaři, kde vám odeberou krev. Poté vypijete 75 gramů glukózy rozpuštěné ve vodě a zhruba po dvou hodinách vám lékař opět odebere krev, aby prozkoumal hladinu krevního cukru.

Tip pro nastávající maminky: Během 25. týdne těhotenství je ideální čas zajít také na 3D nebo 4D ultrazvuk, který je mezi těhotnými ženami stále oblíbenější.

Těhotenství 25. týden foto

23. týden těhotenství: miminko umí rozlišit váš hlas

23. týden těhotenství

Pokud jste se snažila svou graviditu před okolím skrývat, brzy to již nebude možné. Pro období kolem 23. týdne těhotenství (23 tt) je totiž typické rychlé přibírání na váze a mohou se také dostavit první děložní stahy, které jsou mezi lidmi známé jako poslíčci. Co se týče miminka, to již dokáže rozlišit váš hlas a dává mu přednost před ostatními zvuky.

Jak se vyvíjí miminko?

Děťátko je velice aktivní a díky ukládání tuku pod kůží začíná také rychle přibývat na váze. Jeho proporce se tak každým dnem blíží miminku, které zhruba ve 40. týdnu těhotenství spatří světlo světa. Pokožka sílí a pomocí pigmentu se začíná mírně zabarvovat. Co se týče prvních zoubků, jejich zárodky jsou již připraveny v dásni.

V děloze chrání vaše miminko slaná plodová voda, která pro něj během vývoje představuje naprosto ideální prostředí. Nejen že ho udržuje v teple a brání rozvoji infekcí, ale zároveň ho nadnáší, a tak se může dítě volně pohybovat, otáčet se a kopat. Plodový vak v této době obsahuje zhruba půl litru tekutiny. Děťátko si také začíná stále více uvědomovat váš pohyb a některé aktivity, jako je například pomalá chůze, pro něj mohou být příjemnější než jiné.

Tip pro nastávající maminky: Zvykla jste si na své bříško mluvit, číst mu příběhy nebo mu dokonce tiše zpívat? V tom případě s tím rozhodně nepřestávejte. Jakmile totiž nastane 23. týden těhotenství, u miminka dochází ke zpevnění ušních kůstek. Začne tak brzy rozlišovat váš hlas od ostatních zvuků a pokud s ním budete dostatečně komunikovat, bezpečně vás pozná i po porodu.

A jak je vlastně vaše miminko v 23 tt těhotenství velké? Svou velikostí může plod připomínat třeba grapefruit. Od temene po zadeček momentálně měří asi 22 centimetrů (29 centimetrů až po patičky) a jeho váha se pohybuje kolem 500 gramů.

Co se děje s maminkou?

Zajímá vás, jak vypadá těhotenství 23. týden z pohledu nastávající maminky? V této fázi je typické rychlé přibírání na váze a zvětšující se bříško tak začíná být i pro okolí patrné na první pohled. Může se projevit tuhnutí bříška a první nebolestivé stahy dělohy, které jsou známé též jako poslíčci. Některé ženy je nemusí vůbec vnímat, ale s blížícím se termínem porodu bývají silnější.

Ačkoliv se druhý trimestr často označuje za nejkrásnější část těhotenství, mohou se dostavit také nepříjemné těhotenské obtíže, jako je například:

Kromě těchto problémů je v těhotenství poměrně běžné také otékání končetin. Tomu je možné předcházet rozprouděním krevního oběhu během pravidelného cvičení a procházek. Vhodné je také končetiny protahovat, zvedat nohy do výšky, vyhnout se dlouhému posedávání a nosit speciální kompresivní punčochy. V některých případech může otékání končetin spolu se zvýšeným krevním tlakem signalizovat také těhotenskou preeklampsii, kterou je nutné včas podchytit.

Tip pro nastávající maminky: Pokud jste ještě nezačala s procvičováním svalů pánevního dna, je vhodný čas to napravit. V průběhu těhotenství vám mohou tyto cviky pomoci předejít úniku moči a zpevněné pánevní dno navíc ovlivňuje i sexuální požitek.

Na co si dát pozor

V průběhu těhotenství může tělo nastávající maminky postrádat potřebné vitamíny. Problém představuje především nedostatek železa, které je důležité pro správnou tvorbu červených krvinek. Proto je důležité si příjem železa hlídat a zařadit do svého jídelníčku potraviny, které mají této látky dostatek. Je to například:

  • Zelená listová zelenina
  • Ořechy
  • Sušené ovoce
  • Libové maso

Nedostatek železa v krvi může způsobit silnou únavu, slabost, pocity na omdlení a zrychlený dech. Pokud ani konzumace potravin bohatých na železo nepomůže, nastávající maminka by měla tento problém konzultovat se svým lékařem. Ten může doporučit užívání doplňkového železa ve formě tablet.

Těhotenství 23. týden foto

Postinterrupční syndrom hrozí hlavně mladým prvorodičkám. Ovlivnit je může na celý život

Postinterrupční syndrom je stav, který u některých žen nastává po umělém ukončení těhotenství. Jeho průběh je velmi individuální, intenzivněji však zpravidla probíhá u velmi mladých prvorodiček či těch pacientek, které už jedno dítě mají. Ženy, které potrat poznamenal, trpí pocitem viny a selhání, u některých z nich se mohou objevit depresivní stavy, poruchy příjmu potravy či dokonce pokusy o sebevraždu. Většina odborníků se však shoduje, že se nejedná o oficiální diagnózu.

Ať už za umělým ukončením těhotenství stojí nízký věk rodičky, těžká životní situace anebo zdravotní důvody, vždy se jedná o proces, který je náročný po fyzické i psychické stránce. U některých žen se v důsledku uměle vyvolaného potratu navíc mohou rozvinout psychické problémy, které někteří nazývají postinterrupčním syndromem.

Odborníci se však shodují, že se nejedná o oficiální diagnózu, a to hned z několika důvodů. Kromě toho, že je velmi obtížné určit jasnou příčinu potíží, se také velice liší jejich samotný průběh. Velmi individuální je pak také odstranění problému. Stanovit, zda jsou tolik odlišné případy skutečně projevem jednoho jediného jevu, je proto velmi obtížné.

Dalším důvodem, proč se oficiálně nejedná o nemoc či poruchu, je ten, že se postinterrupční syndrom vyskytuje jen u velmi malého počtu žen. Zároveň odborníci uznávají, že v extrémních případech může syndrom velice negativně ovlivnit celý život ženy s tím, že některé z nich mohou mít i sebevražedné myšlenky.

Komu postinterrupční syndrom hrozí?

Potrat není lehký pro žádnou ženu. Některé ho ale snášejí lépe než jiné. Podle zkušeností psychologů, kteří s těmito pacientkami v minulosti pracovali, lze dokonce vytipovat skupiny žen, které jsou k výskytu obtíží náchylnější. Jedná se především o ty, jež umělé ukončení těhotenství absolvovaly ve velmi mladém věku či v pozdní fázi těhotenství, kdy už si k dítěti vytvořily pevnější vztah.

To, zda je žena syndromem ohrožena, ovlivňuje také mateřství. Náchylnější bývají pacientky, které jsou již matkami. Tato zkušenost je činí znatelně zranitelnějšími, protože mnohem snadněji a ochotněji přijímají roli matky. Určitou roli hraje také postoj, jaký má žena k interrupci obecně, či víra, kterou vyznává.

Jak se postinterrupční syndrom projevuje?

Zatímco některé ženy se s interrupcí vyrovnávají „poměrně lehce“, jiné se s jejími následky potýkají dlouhé měsíce či roky. Existují i extrémní případy, kdy se přes potrat ženy nepřenesly po celý život. Nejčastěji bojují s pocitem smutku a viny, který cítí vůči nenarozenému dítěti. Některé ženy se dokonce upínají k původnímu datu porodu a představují si, jaké by to bylo, kdyby zákrok nepodstoupily. Právě otázka „co by bylo, kdyby“ je pro období po interrupci velmi typická. Ženy se jí mohou zabývat opravdu dlouhou dobu.

Některé pacientky se pak záměrně vyhýbají těhotným ženám a dětem, nebo věcem, které jim je připomínají. V některých případech mohou vinu svalovat na své okolí, a to hlavně pokud k zákroku přistoupily bez vlastního přesvědčení. Jiné pacientky mohou pociťovat nutkavou touhu znovu otěhotnět anebo mít naopak panický strach z neplodnosti. Zbylé příznaky jsou pak velmi podobné projevům posttraumatické stresové poruchy. Jedná se především o:

  • Zvýšenou konzumaci alkoholu či drog
  • Návaly úzkosti a zlosti
  • Noční můry
  • Depresi
  • Poruchy sociálního chování
  • Psychotické poruchy
  • Poruchy příjmu potravy psychosexuální poruchy
  • Nekontrolovatelné výbuchy pláče

Kromě ženy samotné může mít potrat negativní dopad také na rodinné a partnerské vztahy. Pacientky, které zákrok podstoupily se mohou obávat toho, aby znovu nechtěně neotěhotněly, před svým okolím se navíc uzavírají do sebe. Jiná situace pak nastává u žen, které prodělaly spontánní potrat. Ty mohou mít strach z toho, aby „opět neselhaly“.

Je důležité si uvědomit, že ne každé obtíže spojené s potratem musejí znamenat, že se žena potýká s postinterrupčním syndromem. Smutek a pocit viny přepadne velké množství pacientek. Ne však v takové intenzitě a po tak dlouhou dobu.

Jak následky interrupce překonat?

Jak už bylo naznačeno výše, pokud není diagnóza, nemůže být ani konkrétní léčba. Každá žena je jiná, a tak existuje nespočet činností, kterými si lze od potíží ulevit. Zatímco někomu pomůže, když se o traumatickou zkušenost podělí se svými nejbližšími a nechají čas, aby rány zahojil, jiné ženy se neobejdou bez odborné pomoci psychologa.

Tak či onak, obecně platí, že jedna z podmínek úspěšné „léčby“ je, aby se pacientka měla kde vypovídat. Ne nadarmo se totiž říká, že sdílená bolest je poloviční bolest. Kromě naslouchání může navíc psycholog ženě nabídnout také aktivní přístup, kterým jí pomůže vyrovnat se s pocitem viny, přijmout své rozhodnutím interrupci podstoupit a vytvořit plán do budoucna. U závažnějších stavů je nutné nasadit medikamenty.

Jak na únavu v těhotenství? Pomůže pohyb i změna jídelníčku

Ačkoli se říká, že těhotenství není nemoc, všichni se shodneme na tom, že dá tělu pořádně zabrat. Jak by taky ne, vždyť uvnitř nadcházející maminky roste nový život, což si vybírá daň v podobě úbytku energie. Pocit vyčerpání mohou těhotné ženy pociťovat především v prvním trimestru, kdy je značná část energie soustředěná na vývoj dítěte. Za únavou zpravidla stojí také měnící se hladina hormonů.

Přestože je těhotenství přirozený stav, během kterého jste až na některé výjimky schopná vykonávat veškeré činnosti, myslete na to, že vaše tělo prochází zatěžkávací zkouškou. Nemůžete po něm proto chtít, aby podávalo stejné výkony jako před otěhotněním. Zejména z počátku gravidity pak můžete pociťovat silnou únavu, což je dáno tím, že si tělo zvyká na hormonální změny. Vyčerpání se samozřejmě může objevit i v pozdějších stádiích těhotenství a může mít hned několik příčin, nejčastěji je na vině:

  • Zvyšující se váha a objem těla
  • Nedostatek vitamínů a minerálů (hlavně železa)
  • Nedostatek pohybu
  • Nevyvážená strava

Únava v 1. trimestru

Jak už bylo naznačeno výše, první trimestr je z hlediska únavy nejkritičtější. Tělo se totiž vypořádává s měnící se hadinou hormonů, nastávající matky se navíc zpravidla potýkají s těhotenskými obtížemi, a tak mohou být první tři měsíce opravdu náročné. Na začátku gravidity není výjimkou ani pocit naprostého vyčerpání. Značná část energie je totiž věnována vývoji plodu, pro který je prvních 13 týdnů z hlediska vývoje naprosto klíčových. V tomto období nemá cenu únavě nijak vzdorovat. Pokud cítíte, že potřebujete více spánku, dopřejte si ho. Pokud pracujete, zkuste se s nadřízeným domluvit na úpravě pracovní doby a dopřejte si po obědě krátký odpočinek.

Únava ve 2. trimestru

S příchodem druhého trimestru, který je obecně považovaný za nejkrásnější období celé gravidity, únava většinou postupně mizí. Tělo si už zvyklo na hormonální změny a ustoupily i těhotenské obtíže. Nastávající maminka se tak z nadcházejícího miminka může konečně plně radovat. Těhotenství je na ní už vidět, a tak se jí od okolí může dostávat určitých výhod a pomoci bez toho, aniž by o to musela prosit. Pokud únava přetrvává i ve druhém trimestru, může být na vině nedostatek pohybu anebo nevyvážená strava. Velmi důležité je v tomto ohledu železo, jehož nedostatek kromě únavy způsobuje také:

  • Slabost
  • Hučení v uších
  • Dušnost
  • Malátnost
  • Zácpu
  • Nadýmání
  • Bolest hlavy
  • Nekoncentrovanost
  • Podrážděnost

Ženy s nedostatkem železa jsou také mnohem náchylnější k infekcím. Ty mohou ohrozit nejen ji, ale také dítě. Kromě vyšší pravděpodobnosti spontánních potratů deficit železa způsobuje také předčasný porod.

Únava ve 3. trimestru

Co se týče únavy ve třetím, tedy posledním trimestru, ta bývá obvykle způsobena zvyšující se hmotností a objemem těla. Pohyby, které nastávající mamince dříve nedělaly problém, mohou být nyní opravdovou zkouškou. Rodička se tak může cítit unavená i po procházce, chůzi do schodů či delším stání. Stejně tak může mít problém i s usínáním. Doporučuje se proto těhotenský polštář, který nastávající mamince pomůže najít tu správnou polohu pro spánek. Kromě přibírání na váze a zvětšujícího se břicha mohou ženy potrápit také bolesti zad, otoky končetin a bolestivé hemoroidy.

Jak s únavou bojovat?

Do určité míry lze únavě předcházet, pokud už vás ale přeci jen dostihla, určitě se ji nesnažte vzdorovat a odpočívejte, zejména pak ze začátku těhotenství. Odpolední šlofík nepomáhá? Zkuste ještě některý z následujících tipů:

Dostatečně spěte

Dostatečně dlouhý spánek je důležitý nejen pro dobytí energie, ale také pro regeneraci organismu. A zatímco dospělým lidem se doporučuje alespoň 6 hodin dlouhý spánek, těhotným ženám neuškodí, když si jej o dvě hodiny prodlouží. Pokud se i tak cítíte unavená, nestyďte se a přidejte ještě dvacetiminutový šlofík během dne.

Jezte vyváženou stravu

Za pocitem únavy může být také nevyvážený jídelníček. Dopřejte si stravu bohatou na železo, na které jsou během těhotenství kladeny zvláště vysoké nároky. Najdete ho v:

  • Hovězím mase
  • Kvasnicích
  • Luštěninách
  • Ořeších
  • Celozrnném pečivu

Nesnažte se hlad zahánět sladkostmi. Jednoduchý cukr je sice energetická bomba, ale v momentě, kdy poklesne, se budete cítit ještě unavenější než předtím. Dejte si raději ovoce, plátek sýru anebo jogurt. Zapomeňte také na vysoké dávky kofeinu, na které jste před otěhotněním byla zvyklá. Pro dítě není vhodný. Naopak se snažte hodně a pravidelně doplňovat tekutiny. Ideálně byste během 24 hodin měla vypít 2 až 3 litry čisté vody.

Pravidelně se hýbejte

S únavou vám paradoxně pomůže zatočit pohyb. Nemusíte se pouštět do žádného namáhavého cvičení, bohatě postačí, když si před obědem uděláte procházku na čerstvém vzduchu, zajdete na jógu pro těhotné anebo si zaplavete v bazénu. Kromě toho, že se ve finále budete cítit odpočatější, udržíte se v dobré fyzické kondici a zlepšíte si náladu.

Nechte si pomoci

Nemusíte se nechat vyloženě obskakovat, ale pokud se cítíte slabá a máte pocit, že domácí práce nepočkají, poproste o pomoc manžela, maminku anebo některou z kamarádek. Vězte ale, že pokud se místo žehlení na chvíli natáhnete na gauč, prádlo vám nikam neuteče.

Jak probíhá rekonvalescence po císařském řezu? Důležitý je odpočinek a správná péče o jizvu

Rekonvalescence po císařském řezu

Pokud vás čeká porod císařským řezem, hlavou se vám zcela jistě honí spousta různých otázek. Jak bude probíhat samotná operace a co nastane bezprostředně po zákroku? Jak správně pečovat o jizvu, která vám po císařském řezu zůstane? A kdy můžete bez obav o vlastní zdraví začít pravidelně cvičit? Odpovědi na tyto i další často kladené otázky najdete na následujících řádcích.

Porod císařským řezem

Císařský řez představuje nejčastěji vykonávanou porodnickou operaci, která se provádí ve chvíli, kdy je nějakým způsobem ohrožena těhotná žena nebo její miminko. Pokud lékaři zdravotní rizika znají dopředu, mohou celý zákrok naplánovat a nastávající maminku na něj připravit. Jestliže je však komplikace překvapí až po nástupu kontrakcí, musí přistoupit k akutnímu císařskému řezu, který ze strany porodníků vyžaduje rychlé jednání.

Ať už se však jedná o detailně plánovaný zákrok, či nečekanou urgentní operaci, porod císařským řezem je pro ženu vždy náročný. Obvykle při něm totiž ztratí více krve než při vaginálním porodu a zároveň zde existuje až šestkrát vyšší riziko výskytu komplikací.

První dny po porodu

Bezprostředně po zákroku je maminka převezena na jednotku intenzivní péče, kde její stav lékaři ještě zhruba 24 hodin bedlivě sledují. Pokud se neobjeví žádné závažnější komplikace, může se poté žena přestěhovat na oddělení šestinedělí, kde si ji do péče vezme rehabilitační pracovnice. Ta mamince vysvětlí, jak se po porodu císařským řezem bezpečně hýbat, jak vstávat a zase si lehat a jaké cviky jsou v nejbližší době vhodné.

Co se týče kontaktu s miminkem, nemusíte se bát, že byste kvůli umístění na JIP o jeho první momenty na světě přišla. Zdravotní sestřičky totiž novorozence mamince v pravidelných intervalech nosí a přikládají ho k jejímu prsu, aby se mezi nimi vytvořilo citové pouto a odstartovala tvorba mateřského mléka.

Rekonvalescence po císařském řezu

Jelikož je císařský řez operace jako každá jiná, následující zotavování tomu také odpovídá. Zpočátku musí čerstvá maminka zůstat na lůžku a odpočívat, ale první kroky by měly následovat již zhruba 24 hodin po zákroku, jakmile lékaři odstraní močový katetr. Čím dříve totiž žena začne chodit, tím lépe se její tělo nové situaci přizpůsobí. Zároveň je nutné dbát na pravidelné vyměšování, s nímž pomůže speciální pooperační dietní režim.

Císařský řez je poměrně velký operační zákrok, takže je nutné počítat s tím, že se brzy po porodu dostaví bolesti. Nepříjemné je hlavně vstávání z postele, ale také kýchání, kašel nebo třeba smích. Bolest může způsobit také chůze, která je pro ženu zpočátku velice namáhavá. Každý další pohyb by však měl být postupem času snazší a snazší.

Pokud byla operace provedena akutně až během porodu, i v tomto případě se dostaví především bolesti po císařském řezu v okolí zašité rány. Jestliže se však lékař snažil pomoci děťátku na svět přirozenou cestou, pravděpodobně pocítíte také bolest v oblasti hráze, a to zejména pokud došlo k jejímu nastřižení. K utlumení veškerých bolestí slouží léky, které pacientka dostává injekčně přímo do žíly.

Kojení po císařském řezu

Také kojení je zpočátku samozřejmě složitější, ale v nemocnici vám jistě rádi poradí, jak na to. Lékaři doporučují kojit zejména vleže, kdy je rána méně bolestivá. Poloha vsedě se volí spíše až později a s kojením může v tomto případě pomoci také speciální kojící polštář, díky kterému bude krmení miminka pohodlnější.

Odchod z porodnice

Na oddělení šestinedělí stráví maminka po císařském řezu obvykle několik dnů, než ji lékaři propustí domů. Pokud je její zdravotní stav v pořádku, jizva se normálně hojí a standardní vyšetření neprokáže žádné komplikace, miminko si můžete odnést domů zhruba po 6 dnech. I poté je ovšem třeba, aby čerstvá maminka dostatečně odpočívala.

Péče o jizvu po císařském řezu

Spoustu nastávajících maminek, které se připravují na porod císařským řezem, nejvíce zajímá, jak bude vypadat jizva po císařském řezu a jak by o ni měly v budoucnu správně pečovat. Nejdůležitější období při hojení rány po císařském řezu je první týden, kdy bude jizva v podbřišku silná a červená. Později by však měla slábnout a její odstín bude světlejší.

V nemocnici by měla každá maminka dostat přesné instrukce, jak o jizvu správně pečovat. Dokud máte stehy (10-14 dnů), můžete jemně masírovat její okolí, na samotnou ránu však nesahejte.  Pro správné hojení poporodní jizvy je následně nutné dbát na hygienu, pravidelně ji sprchovat vlažnou vodou a omývat mýdlem. Vyhněte se ovšem intenzivnímu čištění a po sprše se vždy pečlivě osušte. Pro regeneraci je důležitý také dostatečný přísun vzduchu.

Na co se také zaměřit?

  • Ránu na břiše si při kýchání, kašli či smíchu přidržujte rukama
  • Noste volné a pohodlné spodní prádlo
  • Pomohou také speciální elastické fixační kalhotky (ale lem nesmí škrtit ránu)
  • Hodně pijte a jezte potraviny bohaté na vlákninu
  • Vyhněte se prudkým pohybům a napínání břišních svalů, zůstaňte však aktivní
  • Nezvedejte těžká břemena a nenoste tašky s nákupem

V průběhu hojení bývá jizva obvykle velice citlivá a její okolí může nepříjemně svědit. Některé ženy si ovšem mohou po porodu císařským řezem všimnout, že v okolí rány došlo ke ztrátě citlivosti. Není však nutné propadat hned panice, tento stav je poměrně běžný a vše by se mělo během několika měsíců vrátit zpět do normálu.

Po poradě s lékařem je dobré jizvu jemně masírovat, a to například měsíčkovou mastí nebo také obyčejným sádlem, které kůži výborně promastí. Dobré zkušenosti mají pacientky také s krémy, jako je například Indulona nebo Contractubex.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

  • Jizva je zarudlá, svědí a pálí
  • Z rány vytéká hnisavý výtok
  • Jizva se začíná rozestupovat
  • Dostaví se vysoká horečka

Očistky po císařském řezu

Krvácení po porodu císařským řezem bývá obvykle o něco delší než u běžného vaginálního porodu. Nejen že se maminka může cítit více unavená, ale očistky mohou z těla odcházet i několik týdnů nebo dokonce v průběhu celého šestinedělí. Nemusíte se však bát, podle lékařů se jedná o normální stav. Zvýšenou pozornost byste však měla věnovat dostatečnému odpočinku.

Cvičení po císařském řezu

Kdy začít cvičit po císařském řezu? A jaké cviky po císařském řezu jsou pro čerstvou maminku nejvhodnější? To jsou některé z otázek, které obvykle trápí ženy, které by se po porodu rády co nejrychleji dostaly do formy. Začátek cvičení je vždy dobré konzultovat s lékařem, ale obecně se doporučuje počkat po porodu císařským řezem nejméně 6-8 týdnů.

Šestinedělí po císařském řezu by mělo probíhat především v duchu regenerace sil a odpočinku. Rozhodně se tedy do žádného aktivního sportování nenuťte a zpočátku zvolte spíše procházky s kočárkem. Pokud se po uplynutí šestinedělí budete cítit dobře, následovat může lehké cvičení na posílení pánevního dna, zad, bříška a boků s postupným přidáváním zátěže. Ne všechny maminky se ale hojí stejnou rychlostí, a proto může rekonvalescence trvat mnohem déle.

Cvičení po císařském řezu může být o mnoho náročnější, než si pamatujete z doby před otěhotněním. Žena se obvykle mnohem rychleji unaví a v důsledku hormonálních změn se může cítit demotivovaná. Neztrácejte však naději, pravidelné cvičení by vám mělo brzo dodat energii a lepší pocit. Pokud ovšem cítíte jakoukoliv bolest, je nutné cvičení pro jistotu ihned ukončit, abyste se vyhnula nepříjemnému zranění.

Sex po císařském řezu

Stejně jako po vaginálním porodu by ženy měly i po císařském řezu dodržovat období sexuální abstinence, a to zhruba v délce čtyř až šesti týdnů (hodně ovšem záleží na zdravotním stavu konkrétní rodičky). Tato doba je nutná k tomu, aby se tělo přizpůsobilo poporodním změnám a aby se alespoň částečně zhojila jizva po císařském řezu.

Další těhotenství po císařském řezu

Uvažujete o tom, že byste si v nejbližší době pořídila ještě jednoho potomka? Aby se jizva dobře zahojila, lékaři doporučují po císařském řezu s dalším miminkem alespoň jeden rok počkat. Ačkoliv si spousta maminek myslí, že jakmile jednou rodily císařem, musí to tak být i příště, není to pravda. Jestliže pominuly komplikace, které vedly k porodu císařským řezem, a zdravotní stav těhotné ženy je dobrý, je možné při druhém těhotenství rodit klasickou cestou.

22. týden těhotenství: oční duhovka se začíná zbarvovat

Miminko se vám v bříšku převaluje stále častěji a intervaly bdění se pomalu prodlužují. Dítě přímo reaguje na podněty zvenčí, jeho mozek se stále zvětšuje a tvoří se další a další nervová spojení. Obočí a řasy už jsou vytvořeny a začíná se vybarvovat duhovka. Oči ale zatím zůstávají zavřené. Vy si těhotenství konečně naplno užíváte. Znepříjemnit vám ho ale mohou například hemoroidy či křečové žíly.

Jak roste miminko?

Nacházíte se v nejkrásnější fázi těhotenství. Konečně cítíte pohyby svého miminka, které teď v děloze dělá kotrmelce o poznání častěji. Reaguje navíc na podněty zvenčí. Jeho mozek stále zvětšuje svůj objem a vytvářejí se další a další nervové spoje. Plod už disponuje vlastními potními žlázami, u chlapců už semeníky sestupují do šourku a tvoří se první primitivní spermie. V dásních se začínají objevovat zárodky mléčných zubů.

Ačkoli jsou víčka již zcela vyvinutá, a dokonce se na nich už nacházejí i tenké bílé řasy, oči stále zůstávají zavřené. Pod víčky se také začínají vybarvovat duhovky. Ty budou mít po narození modrou barvu a svou finální podobu získají až v následujících týdnech. Ke svému dotvoření totiž potřebují světlo.

Ve 22. týdnu těhotenství měří vaše děťátko přibližně 22 centimetrů a váží kolem 350 gramů. Na rukou má nehtíky, které už zcela překrývají konečky prstů a neustále rostou. Stejně tak začíná růst i jeho tělesný tuk, který se ale plně začne vyvíjet až ve třetím trimestru.

Co se děje s maminkou?

Na váze přibýváte rychleji než doposud, a to zhruba 500 až 800 gramů týdně. Dost možná vás také sem tam dostihne vlčí hlad. Ale pozor na něj! Ačkoli ve vás roste nový život, za dva ve skutečnosti jíst opravdu nemusíte. Stačí přijmout zhruba 300 kilokalorií denně navíc. Za druhý trimestr byste totiž neměla přibrat více než 8 kilogramů.

Tip pro nastávající maminku: Trápí vás bolest hlavy a zad? Zkuste jógu pro těhotné! Pomůže vám uvolnit tělo i mysl.

Ačkoli je druhý trimestr obecně považován za nejkrásnější období gravidity, protože už pravděpodobně netrpíte nevolnostmi, své těhotenství naplno vnímáte a zároveň zatím nemáte tak velké břicho, abyste si nebyla schopná sama zavázat boty, mohou vás potrápit zdravotní komplikace. Přestože se ve většině případů nejedná o nic vážného, tyto problémy dovedou být pořádně nepříjemné. Ve 22. týdnu těhotenství se nastávajícím maminkám nevyhnou:

Vyděsit je pak může také tuhnutí břicha, a to hlavně prvorodičky, které se s tímto problémem nikdy nesetkaly. Takzvaná tonizace, jak se tomuto jevu říká, je synonymem pro nepravé kontrakce neboli poslíčky a často vede k obavám, že se jedná o předčasný porod. Některé ženy pociťují nepravé kontrakce už od časných stádií těhotenství, ve většině případů se však objevují až v průběhu druhého či třetího trimestru. Pak je tu také skupina nastávajících maminek, které poslíčky vůbec nezaregistrují.

Jak už bylo naznačeno, nepravé kontrakce se projevují ztuhnutím děložní svaloviny, přičemž tento stav může trvat i po dobu 1 až 2 minut.

Jak si od nepříjemných pocitů pomoci?

  • Dostatečně pijte. Tonizace může být způsobena i nedostatkem tekutin. Těch byste za den měla vypít 2,5 až 3 litry.
  • Rytmicky dýchejte.
  • Změňte polohu spánku. Doporučuje se ležet na levém boku, kdy děloha neutlačuje dolní dutou žílu.
  • Dejte si teplou (ne horkou!) sprchu nebo vanu.
  • Vyprázdněte močový měchýř, i ten může v některých případech tonizaci vyvolat.
  • Po dohodě s lékařem doplňte magnesium, tedy hořčík.

Kolik přiberete v těhotenství? Záleží na genech, vůli i fyzické kondici

Váhový příbytek patří k těhotenství stejně jako ranní nevolnosti a únava. Některé maminky ale přibírají více, než je obvyklé. Často se totiž drží mylného pravidla, že během gravidity je nutné jíst za dva, a tento nesmysl používají jako omluvu svých těhotenských chutí a následného přejídání. Lékaři přitom doporučují zvýšit příjem pouze o 200 až 300 kilokalorií, což odpovídá například jednomu jablku denně.

Zdravé stravování je pro tělo velmi důležité a v těhotenství to platí dvojnásob. Gravidní ženy by měly nad svým jídelníčkem více přemýšlet, protože jím mohou ovlivnit zdraví svého dítěte, a ideálně zvýšit příjem vitamínů a minerálů. Místo toho se ale poměrně často stává, že ženy zvyšují své porce a používají pro to mylnou výmluvu: jím přece za dva.

Lékaři se přitom jasně shodují na tom, že zdvojnásobit svůj jídelníček rozhodně není třeba. Počet kilokalorií, které by těhotná žena měla přidat do svého jídelníčku, se pohybuje mezi hodnotami 200 a 300.

Jaká je ideální váha v těhotenství?

Přírůstek váhy v těhotenství je velmi individuální. Zatímco některé ženy přiberou průměrných 12 kilogramů, jiné pouhých 7, anebo naopak až 25. Přírůstek závisí na tom, v jaké kondici se žena nacházela před otěhotněním, na jejím metabolismu i na tom, jaké má geny. Protože zatímco některé nastávající maminky mohou sníst, na co přijdou, a kromě kilogramů spojených přímo s těhotenstvím nepřiberou vůbec nic, jiné se přísně hlídají, a přesto jim kila neustále stoupají.

Gravidogram

Ačkoli je přibírání na váze velmi individuální, do jisté míry se lze držet tabulky, která znázorňuje ideální hodnoty váhového růstu v těhotenství, neboli takzvaného gravidogramu. Ten příbytek na váze přisuzuje hned několika těhotenským faktorům:

Těhotenské faktory Příbytek na váze
Váha plodu 2,5 - 3,7 kg
Váha dělohy 1 kg
Váha placenty 0,5 kg
Váha plodové vody 1 - 1,3 kg
Zvýšené množství krve 1 - 1,3 kg
Zadržovaná voda, zvětšené prsy apod 4 kg

Podstatnou roli pak samozřejmě hraje také čistě tuková tkáň. Její množství je ale velice individuální. Váha plodu v těhotenství se pak samozřejmě vyvíjí v závislosti na jednotlivých týdnech. Na konci prvního trimestru (1 tt13 tt) váží dítě zhruba 23 gramů. Na přelomu druhého (14 tt27 tt) a třetího atakuje hranici 900 gramů. Nejvíce pak hmotnost roste v posledním trimestru (28 tt až 40 tt), na jehož konci se váha miminka pohybuje kolem 3 500 gramů.

Přibírání v těhotenství podle trimestrů

Jak už zaznělo výše, ideální váhový příbytek v těhotenství neexistuje a velice záleží na tom, v jaké fyzické kondici se nastávající maminka nacházela před otěhotněním. Zatímco ženám s podvýživou se doporučuje příbytek váhy i vyšší než 12 kilogramů, těm, které trpí nadváhou, se doporučuje jídelníček pečlivěji hlídat. Kromě toho, že nadměrný tělesný tuk zatěžuje orgány a kosti, mají ženy s nadváhou také větší riziko rozvoje těhotenské cukrovky či například preeklampsie.

Přibírání v 1. trimestru

V průběhu prvního trimestru není těhotenství na nastávajících maminkách zatím vidět. Děloha roste minimálně, může se ale výrazně zvětšovat objem poprsí. První trimestr navíc spousta maminek prožívá ve znamení těhotenských nevolností a s nimi spojeným zvracením, a tak se místo váhového přírůstku setkají spíše s hubnutím. Jiné ženy se naopak potýkají s neovladatelnými chutěmi, které zahánějí přejídáním. Podstatnou roli hraje také to, v jaké fyzické kondici byla budoucí maminka před otěhotněním.

A jaký je tedy ideální příbytek váhy v prvním trimestru? Průměrně se udává hodnota kolem 2 kilogramů.

Přibírání ve 2. trimestru

V momentě, kdy se těhotenství překlene do druhého trimestru, je už tělo ženy na změny navyklé. Ustaluje se hladina hormonů a mizí vlčí hlad, nevolnosti i netradiční chutě. V tomto období ženy obvykle najíždějí zpět na běžný jídelníček. Potraviny, které v prvních týdnech nemohly ani cítit, začínají opět beze strachu konzumovat a ustává i potřeba záchvatového přejídání.

Oproti prvnímu trimestru během druhého žena na váze přibývá podstatně rychleji. Obecně se uvádí, že se její tělesná hmotnost zvyšuje o 500 až 800 gramů týdně. Celkem by během tohoto období však neměla přibrat více než 8 kilogramů.

Přibírání ve 3. trimestru

Podobně jako ve druhém trimestru, i ve třetím se nárůst tělesné hmoty průměruje na 500 až 800 gramů týdně. Váha ale může také stagnovat, a to hlavně ze začátku tohoto období. Průměrný přírůstek váhy se pohybuje kolem 4 až 7 kilogramů s tím, že pokud by byl výrazně nižší či vyšší, je třeba problém konzultovat s lékařem.

Kdy začít hubnout?

Kdy přírůstek váhy v těhotenství začít řešit? Rozhodně až po šestinedělí! Pozor navíc na přísné diety, jejich držení během kojení nepřichází v úvahu. Dříve než se ženy, které během těhotenství přibraly, do hubnutí pustí, je dobré počkat, co s váhou udělají hormony. „Šťastnější“ ženy totiž začnou kila ztrácet samy od sebe, a to jen tím, že se jejich hladina hormonů uklidní a ony najedou na nový režim, který spočívá v péči o dítě. Pak je tu druhá skupina novopečených maminek, které nestíhají pravidelně jíst, zajídají stres a kila jim pak rychle naskakují.

21. týden těhotenství: velké screeningové vyšetření

S 21. týdnem těhotenství vstupujete do 6. lunárního měsíce, a tedy i druhé poloviny těhotenství. Vaše miminko měří kolem 20 centimetrů a váží přes 300 kilogramů. Jeho pohyby se začínají zdokonalovat, rostou mu nehty a na jazyku se už nacházejí chuťové pohárky. Vaše bříško už je na první pohled zakulacené a možná vás začínají trápit hemoroidy, křečové žíly či otoky končetin.

Jak se vyvíjí miminko?

Ve 21. týdnu těhotenství je vaše miminko velké asi jako velký banán a váží kolem 300 gramů. Už má plně vyvinutá oční víčka a možná i obočí. Hlavička se pomalu přizpůsobuje velikosti těla a přestává být dominantní. Pohyby dítěte se zdokonalují a ono se tak vesele otáčí, cucá si paleček a hladí si obličej. Pupeční šňůra, pomocí které je připojené k plodovému koláči, mu momentálně slouží také jako hračka.

Typické je pro toto období také polykání plodové vody. Té miminko ke konci těhotenství spořádá i půl litru denně. Začátek 6. lunárního měsíce se vyznačuje také růstem nehtíků, vlásků a chloupků. Dítě si v děloze procvičuje sací reflex a na jeho jazyku se už tvoří chuťové pohárky.

Velký vývoj v tomto období prodělává taktéž mozek, kde se jasně odděluje šedá kůra od bílé hmoty mozkové. Povrch však stále postrádá typické záhyby a je prozatím hladký. Co se týče pohlavních orgánů, jsou už definitivně diferencovány. U dívek je ve 21. týdnu těhotenství již vytvořena zásoba vajíček, která jí bude muset vystačit na celý život.

Jaké změny čekají maminku?

Těhotenství před svým okolím už skrýváte jen stěží. Ve 21. týdnu už máte viditelně zakulacené bříško a vrchol dělohy se nachází zhruba jeden centimetr nad pupkem. Růst bříška vám v tomto období může způsobit vystupování pupíku, nemusíte se ničeho bávat. Jedná se o zcela běžný jev.

Ačkoli je druhý trimestr považovaný za nejklidnější období, maminky si během něj často stěžují na zadržování vody v těle. To se projevuje nepříjemnými otoky, a to hlavně na končetinách. Pokud jsou otoky opravdu výrazné, poraďte se raději se svým gynekologem. Toho byste koneckonců měla navštěvovat každé 4 týdny.

Tip pro budoucí maminku: Pokud máte na rukách nebo nohách těsné prstýnky, raději je na nějaký čas sundejte. Mohlo by se stát, že vám prsty otečou a šperky nepůjdou sundat.

Co vás může potrápit?

Ve 21. týdnu těhotenství vás rovněž mohou potrápit hemoroidy, které se kolem 20. týdne gravidity objevují u mnoha žen vůbec poprvé. Jedná se o rozšířené žíly v oblasti konečníku, které se projevují:

  • Svěděním
  • Bolestí
  • Krvácením při stolici
  • Zanícením

Vznikají v důsledku zvýšeného hromadění krve v oblasti pánve a po porodu obvykle zmizí. Během těhotenství se provádí pouze zklidňující léčba pomocí úlevových koupelí z dubové kůry a mastí i čípků s obsahem analgetik a anestetik. Vzniku nepříjemných hemoroidů můžete předejít také úpravou jídelníčku. Obtíže totiž velice často souvisí se zácpou. Jezte proto dostatek vlákniny, ovoce a zeleniny. Důležitý je také dostatek tekutin spolu s přiměřenou fyzickou aktivitou.

Křečové žíly se však mohou tvořit také na končetinách. Je tedy dobré nohy protahovat a procvičovat, aby se v nich krev tolik nehromadila. Prevencí vzniku varixů je:

  • Pravidelné cvičení
  • Zvýšená poloha nohou
  • Spánek na levém boku
  • Masáže nohou

Vyhněte se také nošení utažených punčoch nebo ponožek či nošení vysokých podpatků. Oproti hemoroidům mají křečové žíly v těhotenství tu nevýhodu, že se jich častokrát nezbavíte ani po porodu.

Další obtíže, které můžete pociťovat, jsou bolesti zad. A to jak kvůli zvyšující se hmotnosti, tak kvůli rostoucí děloze, která posouvá těžiště a tlačí bederní oblast vpřed. Zároveň je na vině hormon zvaný relaxin, který uvolňuje všechny klouby a vazy v těle, a to včetně těch, které spojují pánevní kosti s páteří. Tento proces je důležitý kvůli budoucímu porodu, umožní totiž roztažení pánve natolik, aby jí prošla hlavička vašeho miminka.

Pokud si od bolesti zad chcete trochu ulevit a odmítáte brát léky, proveďte několik režimových opatření. Například si pokaždé, když se na delší dobu posadíte, mírně zvedněte nohy. Až se budete chtít opět postavit, položte si jednu nohu na stupínek, ulevíte tím bederní páteři. Od bolesti by pak mohla pomoci také teplá koupel. Pokud obtíže neustoupí, obraťte se na svého lékaře.

Tip pro nastávající rodiče: Pokud plánujete dovolenou, teď je ideální příležitost, jelikož se nacházíte v nejklidnější fázi těhotenství. Bříško navíc ještě není tak velké, aby budoucí mamince překáželo v pohybu.

Co se týče váhového přírůstku, ve 21. týdnu těhotenství by měl být oproti prvnímu trimestru výraznější. Zatímco v prvních 13 týdnech jste přibrala zhruba 1 až 2 kilogramy, během druhého trimestru je to přibližně 500 až 800 gramů týdně. Na konci šestého měsíce byste tak nahoře měla mít asi 8 kilogramů.

Screening ve 21. týdnu těhotenství

Mezi 20. a 23. týdnem těhotenství vás čeká velký screening, během kterého lékař odhalí či naopak vyloučí přítomnost závažných vrozených vývojových vad. Těch lze díky technologiím odhalit až 90 %. Úspěšnost však záleží na zkušenostech ošetřujícího lékaře, kvalitě ultrazvukového přístroje a tělesné stavbě matky. Ti, kteří ještě neznají pohlaví dítěte, se na ultrazvuku, který je prováděn přes břišní stěnu, už bezpečně dozvědí, zda čekají holčičku či chlapečka.

Během vyšetření se kontroluje:

  • Vývoj mozku
  • Vyloučení rozštěpu rtu
  • Anatomie srdce
  • Vývoj plic a hrudníku
  • Ledviny, močový měchýř, žaludek
  • Páteř
  • Držení končetin a prstů

Vzhledem k tomu, že je při vyšetření potřeba, aby spolupracovalo i vaše miminko, je někdy nutné ultrazvuk opakovat s určitým časovým odstupem. Dále bude u dítěte změřena velikost hlavičky a délka stehenní kosti. Tato měření jsou pak porovnávána tabulkově s tím, že minimální odchylky jsou běžné a bezvýznamné. Na základě naměřených hodnot se navíc upřesňuje také termín porodu. Ve 21. týdnu těhotenství lze rovněž provést 3D nebo 4D ultrazvuk.

U matky se pak klade důraz na kontrolu:

  • Uložení placenty
  • Délky děložního hrdla
  • Funkce placenty
  • Množství plodové vody

Císařský řez je nejčastější porodnickou operací. Kdy se provádí a jak zákrok probíhá?

Císařský řez

Když jsou lékaři nuceni provést císařský řez, a to buď plánovaně nebo urgentně, může to některé nastávající maminky nepříjemně zaskočit. Tento operační zákrok se však provádí hlavně kvůli ohrožení samotné těhotné ženy nebo jejího miminka. Pokud se nejedná o akutní situaci, veškerá rizika se dají minimalizovat a maminka se na něj navíc může pečlivě připravit. Kdy a z jakých důvodů se tedy císařský řez provádí?

Císařský řez v současné době představuje nejčastěji vykonávanou porodnickou operaci, která se provádí ve chvíli, kdy by porod normální cestou mohl nějakým způsobem ohrozit matku nebo její dítě. Ačkoliv se v České republice císařský řez nedělá na přání těhotné ženy, jako je to například v USA nebo jiných státech, tímto zákrokem u nás končí zhruba 20 % těhotenství.

Historie císařského řezu

Císařský řez patří mezi historicky nejstarší porodnické výkony, které se údajně prováděly již ve starověku. Římský panovník Numa Pompillius vydal v 7. století před naším letopočtem nařízení, že mrtvou těhotnou ženu není možné pohřbít, aniž by z jejího těla vyjmuli plod. První dokumentovaný případ císařského řezu na živé pacientce poté sahá až do roku 1610. Operovaná žena však brzy po zákroku zemřela, stejně jako velké množství dalších rodiček, jelikož lékařská péče v té době nebyla dostatečně kvalitní.

Díky objevu penicilinu, bezpečnějším podmínkám pro podávání krevních transfuzí a zavedení správných hygienických zásad během operací však úmrtnost později rapidně klesla. Se zavedením císařského řezu do běžné porodnické praxe pomohly také další pokroky, jako například:

  • Používání sterilních nástrojů
  • Zajištění sterilního prostředí
  • Zlepšení operační techniky
  • Nové šicí materiály
  • Zdokonalení anestezie a farmakologické pokroky

Primární císařský řez – Plánovaný císařský řez

Plánovaný porod císařským řezem představuje zákrok, o kterém lékař rozhodně na základě anamnézy nastávající maminky a vyšetření plodu již v průběhu samotného těhotenství. Důvodem pro uskutečnění operace je především ohrožení matky, jejího plodu, nebo obou současně. Porod císařským řezem se nejčastěji provádí v těchto případech:

  • Plod v děloze trpí nedostatkem kyslíku (hypoxie plodu)
  • Nepravidelné uložení plodu či poloha koncem pánevním
  • Nepoměr mezi hlavičkou miminka a velikostí matčiny pánve
  • Velmi nízká porodní hmotnost dítěte
  • Předčasné odloučení plodového lůžka
  • Různé překážky – tumory, myomy
  • Patologické uložení placenty (placenta praevia)
  • První těhotenství u ženy s vyšším věkem
  • Rh inkompatibilita
  • Vícečetné těhotenství
  • Herpes, schizofrenie či nádorové onemocnění u matky
  • Onemocnění matky s rychlým vývojem (preeklampsie)
  • Stav po mimoděložním těhotenství
  • Opakovaný císařský řez
  • Horečka za porodu
  • Poruchy vypuzovacích sil

Pokud jsou překážky vaginálního porodu předem známé a představují pro matku nebo její plod velké riziko, císařský řez lékaři důkladně naplánují a provádí se ještě před nástupem kontrakcí. Při zákroku je přítomen veškerý potřebný personál, který je připraven na jakékoliv nečekané změny či komplikace.

Sekundární císařský řez – Akutní císařský řez

K císařskému řezu se může v některých případech přistoupit také po nástupu kontrakcí. Jelikož se nejedná o plánovaný zákrok, lékaři o něm rozhodují až ve chvíli, kdy nastanou porodní komplikace a plod nebo jeho matka jsou ve vážném ohrožení. Situace následně vyžaduje velice rychlé jednání ze strany porodníků a protože obvykle není čas na epidurální analgezii, žena musí být uvedena do celkové anestezie.

Jak probíhá císařský řez?

Pokud lékař z nějakého důvodu doporučil nastávající mamince plánovaný císařský řez, měl by jí o tomto zákroku také poskytnout dostatek informací. Těhotná žena si tak může vše dopředu zařídit, nemusí se příliš stresovat, a dokonce tak bude znát termín narození svého dítěte. Před samotnou operací ji poté čeká důkladná příprava a jakmile se miminko narodí, zůstane ještě nějaký čas v péči lékařů.

Příprava na operaci

Co se týče předoperační přípravy, nastávající maminka obvykle nastoupí do nemocnice o den dříve nebo přímo v den plánovaného porodu. Lékař či porodní asistentka jí následně vysvětlí, jaké jsou důvody pro porod císařským řezem, jak bude celá operace probíhat a jaké mohou během zákroku nastat komplikace. Těhotná žena poté musí podepsat souhlas, ve kterém potvrdí, že byla o všem dostatečně informována.

Jakmile je vše připraveno, následuje samotná příprava nastávající maminky na operační zákrok, která zahrnuje tyto jednotlivé kroky:

Průběh císařského řezu

Ačkoliv se císařský řez může provádět v celkové anestezii, stále více rodiček volí pouze regionální anestezii, kdy je žena zcela při vědomí a znecitlivělá je pouze dolní část jejího těla. Tato možnost se označuje také jako epidurální analgezie či spinální analgezie a maminky ji preferují z toho důvodu, že mohou porod svého dítěte vnímat a vidí, jak přijde na svět.

Aby mohli lékaři k porodu císařským řezem přistoupit, musí být splněna důležitá podmínka – větší část hlavičky dítěte nesmí být již fixována a sestoupena hluboko v matčině pánvi. Po dezinfekci operačního pole a zarouškování dojde k řezu, který se obvykle provádí horizontálně v místě těsně nad stydkou kostí. Délka tohoto řezu se pohybuje kolem 10 centimetrů. Operace má celkově 5 fází:

  • Otevření břišní dutiny (lapatomie)
  • Otevření dělohy (hysterotomie)
  • Vybrání plodu z dělohy
  • Vybrání placenty
  • Zašití ran

Po vyjmutí miminka z matčiny dělohy přichází na řadu novorozenecký lékař. Ten dítě ošetří a pokud je jeho zdravotní stav dobrý, umožní také první kontakt s maminkou (bonding).  K tomu může někdy dojít i ve chvíli, kdy je žena v celkové anestezii, jelikož samopřisátí k bradavce je plně v režii miminka, které na jejím těle přidržuje tatínek či některý z přítomných zdravotníků.

Pooperační péče

Nastávající maminky, které se na operaci připravují, často zajímá, jak dlouho trvá císařský řez. Pokud se nedostaví žádné závažné komplikace, lékaři jsou schopní tento zákrok provést během jedné hodiny. Po ukončení císařského řezu musí maminka zůstat na jednotce intenzivní péče, kde lékaři pravidelně kontrolují její stav a kam jí také zdravotní sestřičky přinášejí novorozené miminko.

Jelikož při císařském řezu žena obvykle ztratí více krve než při vaginálním porodu, součástí pooperační léčby jsou často antibiotika. Z jednotky intenzivní péče je po několika hodinách či celém dni (podle aktuálního stavu pacientky) převezena na oddělení šestinedělí. Mezitím si ji do péče vezme rehabilitační pracovnice, která mamince vysvětlí, jak vstávat a zase si lehat, i jaké cviky jsou po porodu císařským řezem vhodné.

Na oddělení šestinedělí stráví maminka ještě zhruba 5 dnů. Pokud je zdravotně v pořádku a stav miminka je také dobrý, dostane novorozence k sobě na pokoj. Dětské sestry jí také vysvětlí, jaká poloha je při kojení po císařském řezu nejlepší. Před odchodem domů lékař zkontroluje hojení jizvy po císařském řezu a provede standardní vyšetření.

Možné komplikace po císařském řezu

Ačkoliv císařský řez patří v dnešní době mezi standardní operativní zákroky, výskyt komplikací je při tomto způsobu ukončení těhotenství až šestkrát vyšší než u porodu vaginálního. Možná rizika zahrnují:

  • Anesteziologické komplikace
  • Velká ztráta krve
  • Krvácení po porodu
  • Vznik embolie
  • Poranění orgánů
  • Pooperační hematom
  • Lokální infekce či sepse
  • Komplikované hojení rány
  • Vytvoření srůstů v dutině břišní

K dalším nevýhodám, jež jsou s porodem císařským řezem spojené, patří také snížená obranyschopnost novorozence. Děti, které neprošly porodními cestami matky, se totiž po porodu hůře adaptují a jsou také náchylnější k astmatu, různým alergiím a ekzémům.

20. týden těhotenství: maminka cítí první pohyby plodu

20. týden těhotenství

Ačkoliv se vám to jistě zdá jako pouhá chvilka, od té doby, kdy jste poprvé zjistila, že čekáte miminko, již uplynul nějaký ten pátek. Ve 20. týdnu těhotenství (20 tt) máte již polovinu gravidity za sebou, miminko dokáže poznat váš hlas a díky ultrazvuku jsou lékaři schopní spolehlivě určit jeho pohlaví. Jestliže patříte mezi nadšené prvorodičky, můžete se v tomto týdnu navíc těšit na to, že ucítíte první pohyby svého dítěte.

Jak se vyvíjí miminko?

Jakmile se dostaví 20. týden těhotenství, znamená to, že miminko je právě uprostřed svého prenatálního vývoje. Jeho pokožku začal v průběhu minulého týdne pokrývat mázek, který ho chrání před škodlivými účinky plodové vody, a dítě je touto krémovitou látkou momentálně úplně pokryté.

Miminko rychle roste do délky, a zatímco v předchozích týdnech se prodlužovaly především horní končetiny, během 20. týdne vyrovnávají své zpoždění naopak dolní končetiny. Toto období je také charakteristické tím, že dítěti místo jemného chmýří (lanugo) pomalu začínají růst první vlásky.

Rada pro nastávající maminky: Během tohoto týdne může vaše miminko v děloze trápit nepříjemná škytavka, která je způsobena křečemi v nedozrálé bránici. Nemusíte se však bát, dítě nijak neohrožuje.

Klíčový je také vývoj smyslů, jako je hmat, chuť či sluch. V centrální nervové soustavě postupně dozrávají jednotlivé nervové buňky i jejich spoje a miminko tak začíná více reagovat na váš hlas a okolní zvuky, na chuť plodové vody i na veškeré změny, které se kolem jeho maminky dějí.

Jelikož dítě polyká plodovou vodu a buňky, které jsou v ní obsaženy, v jeho střevech se tvoří první stolice, která se nazývá smolka (mekonium). Holčičkám se formuje pochva a v jejich vaječnících je již ve 20. týdnu těhotenství vytvořena zásoba vajíček na celý život.

Velikost plodu ve 20. týdnu těhotenství

Až do 19. týdne těhotenství se pro zjišťování velikosti miminka měřila vzdálenost od temene až ke kostrči. Jakmile se však posunete do druhé poloviny svého těhotenství, délka plodu se začíná určovat trochu jinak. Lékaři používají součet délky hlavičky, trupu a nožiček. Co se týče 20. týdne těhotenství, velikost plodu je zhruba 25,5 centimetru a váha se pohybuje kolem 300 gramů. Vaše miminko je tedy velké zhruba jako sladký žlutý meloun.

Co se děje s maminkou?

Od početí miminka uběhly již více než 4 měsíce a vaše těhotenství je právě v polovině. Většina maminek považuje toto období za tu nejkrásnější část svého požehnaného stavu. Vrchol dělohy, která se od počátku gravidity zvětšila zhruba třikrát, v tuto chvíli dosahuje téměř k pupíku. Až do porodu teď bude děloha růst zhruba o jeden centimetr každý týden.

V průběhu těhotenství 20. týden obvykle značí chvíli, kdy se nastávající mamince zklidní pleť, zhoustnou jí vlasy a zkvalitní se také nehty. Mnoho žen si však stěžuje na různé těhotenské potíže, jako jsou například:

Tip pro nastávající maminky: Mezi nejčastější obtíže, které v průběhu těhotenství ženy trápí, patří křeče lýtek a chodidel. Postižené svaly je dobré opatrně natáhnout a promasírovat, ale nohám mohou ulevit i speciální punčochy.

A jak vypadá 20. týden těhotenství bříško nastávající maminky? Obvyklý váhový přírůstek se v tuto chvíli pohybuje kolem 4-5 kilogramů. Přibírání na váze by se však mělo v budoucnu zrychlit, takže každý týden bude váha zhruba o čtvrt až půl kilogramu vyšší. Zatímco ženy, které měly na počátku gravidity podváhu, mohou teď přibírat více, nastávající maminky trpící nadváhou naopak mívají nižší váhové přírůstky. Zda je situace v normálu, byste každopádně měla konzultovat se svým lékařem.

Pohyby dítěte

20. týden těhotenství obvykle bývá pro prvorodičky tím šťastným obdobím, kdy poprvé ucítí, jak se miminko v děloze pohybuje a kope. Zpočátku se může jednat pouze o drobná zachvění, později však budete vnímat pravidelné, rytmické a trhavé pohyby. Jejich intenzita bývá největší večer, kdy se váš organismus zklidní a můžete se zaměřit pouze na to, jak je miminko ve vaší děloze aktivní.

Velký ultrazvuk ve 20. týdnu těhotenství

V polovině těhotenství vás kromě klasického vyšetření v prenatální poradně čeká také „velký ultrazvuk“. Jedná se o důležitý screening, který se obvykle provádí mezi 20. a 22. týdnem, a to na vyšším pracovišti. Pokud to dosud nebylo možné určit, konečně tam zjistíte pohlaví vašeho miminka a lékaři se zároveň ujistí, že s dítětem je vše tak, jak má být.

Během velkého ultrazvuku ve 20 tt se lékař soustředí především na to, jak se miminko vyvíjí a postupně roste. Na ultrazvuku proto zhodnotí celkovou strukturu jeho těla a podrobně prozkoumá také mozek, kosti, obličej, plíce, srdce i další orgány. Dále zkontroluje velikost plodu, uložení placenty, pupeční šňůru i množství plodové vody.

Toto vyšetření slouží také k odhalení případných vývojových vad plodu, jako je například obličejový rozštěp. Mezi nejčastější vrozené vady plodu ovšem patří také srdeční problémy. Pokud je nález v tomto případě pozitivní, můžete situaci dopředu konzultovat s odborníkem, který vám poradí, jak během těhotenství i po něm dále postupovat.

Tip pro nastávající maminky: Na screeningovém vyšetření ve 20. týdnu těhotenství vám lékaři rádi vytisknou obrázek vašeho miminka. Můžete ho poslat své rodině a přátelům, nebo snímek vložit do alba, které se pro vás i pro miminko stane krásnou památkou.