Přejít na obsah

Jalové myšlenky lenivého člověka

zpět
12.4.2011

"Snad mi Jerome Klapka Jerome odpustí, že jsem si vypůjčila titul jeho knížky. Snad mi to odpustí i překladatel a vydavatel. Nemohu však najít výstižnější označení toho, co se mi v poslední době honí hlavou," píše pro ZDN MUDr. Kateřina Baziková.

lékař, peníze, stetoskop, zdravotnictví
zvětšitlékař, peníze, stetoskop, zdravotnictvíZdroj: diepresse.com

lékař, peníze, stetoskop, zdravotnictví | Zdroj: diepresse.com

 

Čtu noviny, hledám na internetu, sleduji zprávy v televizi. Už dlouho, dlouho nejsem schopna rozhodnout, jestli jsem tak blbá já, nebo nápady prezentované vládními kruhy, bez podrobné znalosti problematiky a bez větších praktických zkušeností.

Kdo ohlídá hlídače?

Například generická preksripce. Hodně se o ní mluví a píše, také se hodně mluví o korupci, a to nejenom ve zdravotnictví. Ale držme se toho zdravotnictví.

Jak to dle masmédií vypadá, jsou největším problémem reprezentanti farmafirem, kteří obcházejí ordinace ambulantních lékařů s kufříky vzorků léčiv a s miliony ve šrajtoflích, jimiž uplácejí chamtivé lékaře. Občas mají v designové taštičce nějaké to pozvání na kongres, třeba na téma

„Trvá opravdu neléčená rýma sedm dní a léčená týden?“, kterýžto kongres se odehrává v nejlepším hotelu v Kuala Lumpur a trvá 2 týdny. A když už jim dojdou ty kongresy a miliony, vytáhnou z kapsy alespoň nějaký ten notebook jako ta slečna s Perwollem.

Nemohu se v této souvislosti nezmínit o případu kolegyně kožařky z Brna. Jo, chtěla něco navíc, byla usvědčena a potrestána. Ale nechápu, jak se má kožař rozhodovat mezi dvěma mastmi od dvou různých firem, se stejnou koncentrací stejné účinné látky, stejným indikačním spektrem a myslím, že i stejnou cenou.

Vrhat pokaždé kostkou nebo mincí? Mimo tuto otázku je zde další: Quis custodiet ipsos custodes? Neboli – když se uplácí ve velkém, jak se někdo může divit, že se to děje i v malém?

Kdo uklidí élend?

Ale ta generická preskripce. Pokud to dobře chápu, lékař napíše na recept generický název léčiva a pacient se po poradě s lékárníkem rozhodne. Hm. V internetové diskusi by nejspíše následovala zkratka LOL.

V české hospodě něco jako „si děláš kozy, nééé“? Ale nikde, opakuji nikde, jsem se zatím nedověděla, KDO se bude zabývat nežádoucími účinky vydaného medikamentu, KDO bude odpovědný a KOMU půjde k tíži cena léků. Generika nejsou, pokud vím, totožná s originálem. Tablety či kapsle například mohou obsahovat odlišná plniva a pomocné látky, mohou být lisována odlišným tlakem a těch proměnných bude jistě víc. To zaprvé.

Zadruhé: Bohužel nevím, protože jsem momentálně mimo praxi, zda zdravotní pojišťovny hradí stejně stejné množství účinné látky v tabletě bez ohledu na výrobce, nebo zda to je jinak. Pokud hradí stejně stejné množství účinné látky, je generická preskripce zbytečná, zvlášť když i nyní může být jedno generikum či originál nahrazeno jiným generikem.

Pokud ZP platí za stejné množství účinné látky odlišně, nechť si ten élend uklidí SÚKL, potažmo ministerstvo zdravotnictví, a lékaře a pacienty nechť do toho netahá. A pokud si pacient s lékárníkem vyberou něco dražšího, půjde to k tíži lékaři, který cenu léku nemohl ovlivnit, a regulační pokuty za to bude platit on, nebo kdo?

A také nikdo nevysvětlil, jak by se to dělalo u léků s více účinnými složkami. To by mě fakt zajímalo. Nebo se radši léky s více účinnými látkami zakážou, aby to generickou preskripci nekomplikovalo? Lepší ilustraci rčení o zapřahání vozu před koně neznám.

Propisky a kalendáře si ráda koupím sama...

Farmafirmy také nechápu. Proč se mermomocí snaží uvést na tak malý trh, jako je ten náš, třeba dvacátý citalopram? I kdyby každý obyvatel naší kotliny užíval nějaká antidepresiva (a že bych se tomu vůbec nedivila), proč dvacet generik citalopramu, nestačila by třeba dvě tři?

Pokud chtějí v takovém případě uspět, prostě musí lékaře nějak motivovat. Samozřejmě nejlepší by bylo, kdyby motivace spočívala v kvalitě nového generika a v jeho přínosu pro pacienty i lékaře. Pokud ne, musejí holt farmafirmy sáhnout k jiným stimulům.

Víte, pokud by se tady, v Česku vůbec nekorumpovalo na žádné úrovni, strašně ráda bych si ty propisky, kalendáře a trika kupovala sama.

Klíčová slova

Autoři

MUDr. Kateřina Baziková, Zdravotnické noviny

Související články

3.4. Bez úsilí krajů se korupci vymýtit nepodaří Bez úsilí krajů se korupci vymýtit nepodaří
1 příspěvků
16.2. Bohuslav Machaň: Nepotrestaná korupce okrádá lékaře i pacienty Bohuslav Machaň: Nepotrestaná korupce okrádá lékaře i pacienty
1 příspěvků
21.1. Konec korupce v lékařství? Konec korupce v lékařství?
6 příspěvků
14.1. Bílé (korupční) peklo Bílé (korupční) peklo
1 příspěvků
1.10. Úplatky a příplatky Úplatky a příplatky
5 příspěvků

Komentovat článek: Jalové myšlenky lenivého člověka

*
* Pravidla diskusí - čtěte
*
 

* - údaje označené hvězdičkou jsou povinné

3 nejnovější komentáře k článku Jalové myšlenky lenivého člověka

Komentáře

dalších 8 komentářů
farmaceut realita?  | 7. 05. 2011 09:02

U nás na Slovensku zavádzajú podobný nezmysel takže to určite "skvalitní" našu prácu keď príde pacient s 10 timi liekmi a ku každému si bude vyberať medzi generikom vs originál vs lacnejšie generikum ... - asi budeme každého konzultovať pri expedícii pol hodiny :D - si napíšeme zoznam na čakanie na celé dóbedie ako majú v ordináciách :D ad kombinované prípravky - u nich navrhujú písať názov lieku nie účinné látky /v SR/ ad generická zámena - ja myslím že každý farmaceut ktorý vie svoju prácu aspoň nezamieňa lieky s nízkou mierou biologickej dostupnosti, psychofarmaká, cytostatiká ... ad šetrenie štátu súhlas štát neušetrí ani cent :D

Táňa Já tomu moc nerozumím  | 14. 04. 2011 18:06

Já tomu moc nerozumím, jsem zubařka a předepisuji minimum léků. Ale vždyť mnoho léků obsahuje více účinných látek a ne jen jednu. Jinak se logicky korupce, pokud snad nějaká u lékařů vůbec byla, přesune do lékáren. Tam jsou na rozdíl od lékařů zdatní obchodníci, kteří budou inkasovat zcela jiné částky, popř. balení zdarma.

BOB Řídit centrálně zdravotnictví je nesmysl...  | 13. 04. 2011 00:44

Samozřejmě! Jenže politici by měli svoje provize z našich peněz nižší! Proto odmítají náš systém finacování veřejnoprávním pseudopojištěním nahradit normálním pojištěním se svobodou lékaře léčit podle potřeb pacienta a osobní garancí pacienta za proplacení zdravotní péče. Pacient by ušetřil, lékař by konečně dostal zaplaceno, ale politik by tolik nevytuneloval...

 zavřít

Váš tip

  • Jako ochranu před spamem, prosím zodpovězte následující otázku (číslicí):
  • * - položky označené hvězdičkou jsou povinné

Medical Services

Komplexní edukační servis ve zdravotnictví

více informací

NOVÝ E-SHOP s medicínskou literaturou