Anesteziologie a resuscitace

  Ošetřovatelská péče u pacientů dlouhodobě závislých na resuscitační/intenzívní péči MUDr. Jarmila Drábková, CSc., Oddělení chronické resuscitační a intenzívní péče, FN Motol, Praha V současné době má intenzívní medicína velké diagnostické i terapeutické možnosti. Má rovněž značné úspěchy ve snižování úmrtnosti - v záchraně života. Diagnostický pohled První aspekt, kterým lze situaci hodnotit, je diagnostický. Pokud vyčleníme samostatně pacienty s onkologickými diagnózami a s jejich vysoce nepříznivou prognózou, lze pořadí četnosti diagnóz (obecně v zahraničí a konkrétně i na našem pracovišti) popsat takto: Vedou kardiovaskulární příhody, následují plicní nemoci v pokročilém stadiu, cévní mozkové příhody a neurologická onemocnění. Uvedené skupiny diagnóz tvoří většinu. V podstatně menším počtu za nimi následují stavy po polytraumatech, po mozkolebečních poraněních, po neodkladné resuscitaci v terénu, po opakovaných pooperačních septických stavech. Aspekt z hlediska věku Druhý pohled z hlediska věkového pásma těchto pacientů ukazuje, že velký podíl je indikován ze skupiny pacientů se stále se zvyšujícím průměrem stáří. Nadpoloviční většina je starší než 60 let a poměrně značná část je starší než 70 let. Rozdělení odpovídá nejen poměrům v populaci se stárnoucím obyvatelstvem, ale reflektuje i poněkud dvousečnou skutečnost, že intenzívní medicína je schopna se vyrovnat s pokročilým věkem, s jeho hendikepy anebo s jeho přidruženými chorobami. Mortal