Aspirin plus klopidogrel u nemocných s fibrilací síní

08.06.2009
přidejte názor
Ilustrační obrázek
Autor: VitalikRadko – Depositphotos
Ilustrační obrázek
Výsledky mezinárodní studie ACTIVE svědčí o tom, že kombinace klopidogrelu s aspirinem sice sníží výskyt tromboembolických komplikací u nemocných s fibrilací síní, ale také zvýší výskyt závažných krvácení. Studie se zúčastnilo 7554 nemocných, kteří nemohli být léčeni perorálními antikoagulancii. Nemocní byli randomizováni na skupinu, která byla kromě aspirinu léčena i klopidogrelem, a na skupinu léčenou aspirinem a placebem.


Během střední doby sledování 3,6 roku došlo k závažným kardiovaskulárním příhodám u 832 (6,8 %) osob v klopidogrelové a u 924 (7,6 %) osob v placebové skupině. Za tímto rozdílem stálo snížení výskytu cévní mozkové příhody v klopidogrelové skupině. Rozdíly v incidenci infarktu myokardu nebyly mezi skupinami statisticky významné. Kombinace obou antiagregancií však s sebou nesla o 57 % vyšší relativní riziko závažného krvácení (roční výskyt u 2 % nemocných léčených kombinací oproti 1,3 % v placebové skupině). Dá se tedy říci, že rizika spojená s touto léčbou převažují nad jejím potenciálním benefitem.

New Engl J Med, 2009, 360,Výběr a překlad MUDr. Eliška Potluková, Ph.D.

Kvíz týdne

Kvíz: Uhádnete, jaké nemoci se léčí těmito léky?
1/9 otázek