Astma u obézního pacienta

Obezitu i nadváhu je třeba u pacientů s astmatem včas diagnostikovat, monitorovat (BMI a obvod pasu) a komplexně léčit. Je nutná spolupráce astmatologa, obezitologa, diabetologa, bariatrického chirurga a praktického lékaře. Hlavním cílem je dosažení a udržení astmatu i obezity pod kontrolou. Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Chronický zánět je spojen s průduškovou hyperreaktivitou a vede k opakujícím se epizodám pískotů, dušnosti, tíže na hrudi a kašle. Tyto epizody jsou obvykle spojeny s obstrukcí, která je reverzibilní spontánně nebo vlivem léčby. Odhaduje se, že celosvětově astmatem trpí asi 300 milionů lidí, prevalence se pohybuje v rozmezí 1-18 %. Kvalifikovaně odhadovaná prevalence astmatu v České republice dosahuje 8 %, tj. kolem 800 tisíc osob, u dětí je vyšší, pohybuje se okolo 12 %. Obezita je závažné metabolické onemocnění, na jehož vzniku se podílejí podobně jako u astmatu genetické faktory a vliv okolního prostředí. Vliv prostředí se především prezentuje přejídáním, absencí pohybu, kouřením a aktivací stresové osy. Obezita je pátým nejčastějším rizikovým faktorem globální úmrtnosti, je rizikovým faktorem pro vývoj diabetu 2. typu, esenciální hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění i některých nádorových onemocnění. S obezitou je spojen vyšší výskyt onemocnění pohybového aparátu a podle recentních (nedávných) důkazů i vyšší výskyt astmatu. Odhaduje se, že epidemie obez