Dekubity u rizikových pacientů

  Je všeobecně známo, že dekubitus v hojné míře vzniká díky  chybnému ošetřování a špatné prevenci. Není to však pravidlo. Někdy se objevuje i při správném ošetřování a maximální péči v prevenci. Tato situace nastává nejčastěji u imobilních nebo částečně mobilních dlouhodobě nemocných. Těmto pacientům atrofují svaly, ubývá podkožní tkáň a roste tlak na určitou část těla, nejčastěji na vyčnívající kostní podklady (sakrální krajina, lopatky kostí kyčelních, lokty a paty). Kazuistika Dekubitus na patě vzniká například u nemocného na vozíku, kdy se jednou patou odstrkuje a tím si zajišťuje pohyb po bytě, jelikož má postiženu i jednu horní končetinu po CMP. Pohyblivou končetinou vykonává všechny ostatní úkony denní potřeby, a proto ji nechce přetěžovat ještě k přesunu vozíku po bytě. Tyto dekubity jsou hůře hojitelné i při použití moderních převazových materiálů. Proto je třeba v praxi věnovat maximální pozornost prevenci vzniku těchto defektů. V  uvedeném případě byla končetina neustále zatěžována, i když se jí nemocný snažil podle možnosti odlehčit - častěji odpočíval s nohou na podložce. Nemocného jsme převzali již se vzniklým dekubitem - suchá nekróza. Chirurgické řešení - odstranění nekrózy - by bylo velmi obtížné (transport na chirurgické pracoviště), a proto jsem se rozhodla použít