Studie se zúčastnilo 1819 nemocných se suspektní plicní embolií. Nemocní s vysokou pravděpodobností plicní embolie podle klinického vyšetření byli randomizováni na dvě skupiny. U obou skupin byly stanoveny D-dimery, ale v první skupině následovala rovnou multidetektorová CTA, zatímco ve druhé skupině nemocní podstoupili ještě před CTA ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin.
Ukázalo se, že výsledky byly pro obě skupiny stejné: plicní embolie byla přítomna u 20,6 % nemocných v obou skupinách a riziko tromboembolické příhody v dalších třech měsících bylo u obou skupin 0,3 %. Hluboká žilní trombóza byla sonograficky prokázána u 53 ze 186 nemocných s plicní embolií a těmto nemocným tak sonografie ušetřila vyšetření CTA. Autoři se domnívají, že v diagnostice plicní embolie stačí používat D-dimery a multidetektorovou CTA. Sonografie žil dolních končetin by tak byla vyhrazena pro nemocné s kontraindikací CTA.
The Lancet, 2008, 371, p. 1343–1352
Výběr a překlad MUDr. Eliška Potluková, Ph.D.
