Stanovisko České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP k návrhu SÚKL
Léčivé přípravky vydávané bez lékařského předpisu s omezením – uvedení nové kategorie do praxe. Návrh lze stručně charakterizovat:
Pacientům přináší značná zdravotní rizika, pozitiva žádná.
K realizaci návrhu zcela absentují medicínské argumenty. Má-li být důvodem tohoto opatření zvýšení obratu výrobců léčiv, bylo by vhodné to jasně deklarovat.
K otázkám, kteří autoři textu pokládají:
Jak z hlediska klinické praxe hodnotíte, že pacienti s chronickým onemocněním si budou moci vyzvednout svůj lék v lékárně, aniž by pokaždé museli navštívit ošetřujícího lékaře?
Odpověď: Negativně. Pokud to pacientův zdravotní stav dovolí, je již nyní možná preskripce pomocí opakovaného receptu na delší dobu. Lékárník nemá údaje z lékařské dokumentace pacienta, nemůže vědět, kdy ošetřující lékař plánuje konkrétní vyšetření. Datum vydání posledního receptu neříká nic o tom, zda proběhlo klinické vyšetření, o jeho rozsahu a výsledcích.
Souhlasíte s tzv. „Pozitivním seznamem“ a s návrhy omezení výdeje?
Odpověď: Nesouhlasíme. O jasně negativním stanovisku k vydávání hormonální kontracepce bez předpisu jsme informovali již opakovaně. „Pozitivní seznam“ by měl být výrazně redukován a měly by do něj být zařazeny skupiny či konkrétní preparáty, k nimž nebudou mít negativní stanovisko odborné společnosti a další rozhodující zástupci lékařské veřejnosti.
Navrhujete rozšíření „Pozitivního seznamu“ o další léčivé látky /ATC skupiny?
Odpověď: Ne.
Domníváte se, že u stabilizovaného pacienta se zavedenou účinnou léčbou je frekvence navržených kontrol u ošetřujícího lékaře (viz „omezení výdej“) dostačující k odhalení případných komplikací a/nebo nutnosti změnit léčbu?
Odpověď: Ne
Frekvence kontrol pacientů je ryze individuální, nelze zevšeobecňovat.
Domníváte se, že lékárník je schopen spolehlivě rozpoznat stavy, kdy pacientovi lék nevydá a odešle jej k ošetřujícímu lékaři?
Odpověď: Není.
Nemá k tomu potřebnou kvalifikaci. Změření krevního tlaku nenahradí kontakt s lékařem. Kladení dotazů na zdravotní stav (zejména na gynekologickou problematiku) v prostředí, kde naslouchá celá řada dalších osob, je v rozporu s právy pacientů.
Doporučení:
Pokud by předkladatelé návrhu byli vedeni cílem zvýšit komfort pacientů bez zvýšení zdravotního rizika, doporučujeme v co největší míře umožnit výdej léčiv v lékařských ordinacích. Příklady z členských zemí EU i mimo ni se nabízejí.
