Imobilita a ošetřování dekubitů v domácí péči

  Při ošetřování svých klientů v domácí péči myslím neustále na to, že pohyblivost je základem nezávislosti. Hlavní příčiny imobility nemocných jsou: silná bolest poruchy kosterního, svalového nebo nervového systému generalizovaná slabost psychosociální problémy infekční procesy. Také mnohé systémy těla fyziologicky reagují na imobilitu, např.: Pohybový systém. (Snížená svalová síla, např. atrofie, osteoporóza z inaktivity, fibróza a ankylóza, kontraktura). Kardiovaskulární systém. (Např. ortostatická hypotenze, insuficience žilních chlopní, tromboflebitidy). Respirační systém. (Např. pasivně změněná ventilace plic, omezen pohyb hrudníku, sekrety se stávají viskóznější a lepí se na stěny DC, narušený očišťovací a kašlací mechanizmus, atelektáza, hypostatická pneumónie). Metabolický a výživový systém. Nerovnováha mezi syntézou bílkovin (anabolizmus) a jejich odbouráváním (katabolizmus). U imobilních převažují katabolické procesy - nadměrné množství dusíku se vylučuje do moči, nejvyšší hladiny jsou 6. - 10. den. Další problémy: * anorexie * hypoproteinémie (výsledkem je edém dependentních částí těla) * negativní kalciová bilance (následek imobility, kdy se z kostí vyplavuje velké množství vápníku). Močový a endokrinní systém. Vyprazdňování moči se zhoršuje, imobilní osoby mo