Boj všech politických stran s ODS o poplatky ve zdravotnictví den ode dne nabírá ostřejší ráz. A ministr zdravotnictví Tomáš Julínek (ODS) už má připravenou i možnou ústupovou variantu: děti do tří let by byly osvobozeny od poplatků.
„Je to nejméně zatěžující změna v poplatcích. Není to výjimka, jež by poplatky dramaticky komplikovala.
Tak jsme to původně měli v našem návrhu. Byli to právě lidovci, kteří tuto výjimku dostali ze zákona ven. Z toho vyplývá, že je to nejbližší úprava, jež by se v rámci politických kompromisů mohla udělat,“ řekl Julínek.
Ministr trvá na tom, že poplatky by se měly vyhodnotit nejdříve za půl roku.
Ministr si připadá jako archeolog
„Poplatky fungují bezvadně, funguje úspora, kterou jsme předpokládali, snížilo se plýtvání, uplatňuje se úspěšně ochranný limit, odhalují se nepravosti v léčbě a možná i podvody. Připadám si jako archeolog, který na slunce vytahuje objevy, v tomto případě problémy, které budou řešitelné, protože budou mít konkrétní podobu - například vysoké doplatky u některých pacientů,“ tvrdí Julínek.
Vůbec to ale nebude mít snadné. Zdravotnická komise složená z expertů koaličních stran v dubnu dala konkrétní požadavky na změnu poplatků.
„Požadujeme osvobodit děti do 18 let a seniory nad 70 let,“ řekl Právu Ludvík Hovorka z KDUČSL. Strana zelených rovněž chce osvobodit děti do 18 let a také klienty sociálních ústavů a domovů důchodců.
„Požadujeme, aby se platilo šedesát korun za den v nemocnici jen 28 dní v roce,“ řekla Právu Olga Zubová, poslankyně Strany zelených.
S novým návrhem přišly i další parlamentní strany. ČSSD chce osvobodit od poplatků děti do 18 let, důchodce a všechny, kteří mají nižší příjem, než je dvoj-až trojnásobek životního minima. „Dál ale trváme na úplném zrušení všech poplatků, protože jsou asociální,“ řekl Právu David Rath, stínový ministr za ČSSD.
Komunisté jsou proti všem poplatkům a chtějí jejich zrušení.
Proti poplatkům je i lékařská komora a Lékařský odborový klub. Ten chce proti reformě zdravotnictví dokonce v květnu demonstrovat a v červnu stávkovat.
Žena vyzvedávala v lékárně 44 léků
Díky poplatkům Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra odhalila 45letou ženu, která vyzvedávala v lékárnách 44 přípravků. „Zjistíme, o jaké léky šlo, protože může dojít ke kontraindikaci,“ řekl Právu Jaromír Gajdáček, ředitel uvedené pojišťovny. Už u pěti léků, které pacient bere denně dochází k nežádoucímu efektu.
„Pokud by pacientka skutečně denně brala 44 druhů léků, pak má 380procentní riziko závažné komplikace,“ uvedl prezident České lékárnické komory Stanislav Havlíček. Paradoxně tak poplatky mohou této ženě zachránit život.
Čekání na ÚS
O legálnosti poplatků by v příštích týdnech měl rozhodnout Ústavní soud. Ten už vyslechl Julínka i premiéra Topolánka, ale svůj verdikt odložil na neurčito.
Co už placení u lékaře přineslo
* o 40 procent poklesl počet receptů
* o 20 procent klesly náklady na léky z veřejného zdravotního pojištění, což uspořilo 1,75 miliardy Kč
* o 12 procent klesl počet honspitalizovaných a průměrná délka nemocniční hospitalizace se zkrátila o 9 procent
* o 28 procent klesly návštěvy u ambulantních specialistů
* o 8 procent u zubařů
* o 45 procent klesl počet pacientů na pohotovosti
* 1 miliarda se vybrala na regulačních poplatcích
* 2,6 miliardy jsou úspory z nižších návštěv u lékařů. Tyto peníze daly pojišťovny na léčbu nákladných onemocnění
* 200 pacientů překročilo ochranný roční limit 5000 Kč na doplatky za léky a poplatky u lékaře.
Návrhy zdravotních expertů KDU-ČSL:
* poplatky mají být příjmem systému, nikoli lékařů či lékáren;
* od poplatků osvobodit návštěvu praktického lékaře, lékaře pro děti a dorost, gynekologa, zubaře, psychiatra;
* od poplatků osvobodit děti do 18 let a seniory nad 70 let, dále obyvatele domovů důchodců, ústavů sociální péče apod.;
* omezit vybírání poplatků v lůžkových zařízeních na 28 či 30 dní za rok, nebo na určité procento z příjmů;
* poplatky zachovat u pohotovosti, ale s výjimkou akutních případů;
* ponechat zpoplatnění při přímém přístupu k ambulantním specialistům;
* změnit poplatky za recept buď na položku, nebo za celý recept.
STRANA ZELENÝCH:
* poplatek musí být příjmem zdravotní pojišťovny, nikoli zdravotnického zařízení;
* osvobodit od placení poplatků děti do 18 let;
* identifikovat skupinu chronicky nemocných pacientů a osvobodit je od placení regulačních poplatků. Od poplatků osvobodit klienty sociálních ústavů a domovů důchodců. Za chronicky nemocného může být považován pacient léčící se na jednu diagnózu déle než jeden rok;
* v primární sféře zpoplatnit pouze vstup k praktickému lékaři platný na určitou dobu (1 až 3 měsíce);
* zpoplatnit pouze přímý vstup ke specialistům;
* časově limitovat poplatek 60 korun za den v nemocnici na 28 dní v roce, další pobyt nezpoplatňovat;
* od nemocničních poplatků osvobodit dárce orgánů a ženy po porodu do ukončení šestinedělí;
* zrušit poplatek za položku na receptu a zavést buď poplatek za každé balení ze zdravotního pojištění hrazeného léčiva dle velikosti balení (5, 10, 15 korun), nebo zavést poplatek za celý recept;
* zvážit nastavení výše limitu (nyní pět tisíc korun za rok) v závislosti na výši příjmu, snížit limit pro důchodce.
ČSSD:
* osvobodit od poplatků děti do 18 let;
* osvobodit důchodce a všechny, kteří mají nižší příjem než je dvoj až trojnásobek životního minima.
KSČM:
* zrušit všechny poplatky ve zdravotnictví.
Scénář dalšího postupu
* do 7. května má ministerstvo zdravotnictví vypracovat analýzu dopadu poplatků za první čtvrtletí a dopadu návrhů, s nimiž přišly KDU-ČSL a Strana zelených na koaliční jednání;
* 12. května na celostátní konferenci se bude KDU-ČSL výhradně zabývat zdravotnictvím a dá se očekávat, že přesně zformuluje své návrhy na změny;
* 15. května se má znova sejít zdravotní komise složená z expertů koaličních stran k poplatkům;
* kdy se sejdou lídři koaličních stran, tzv. K9, k poplatkům, zatím známo není.
Právo
