Kolorektální karcinom – screening a novinky v léčbě

Termín kolorektální karcinom (KRK) zahrnuje jednak nádory v tlustém střevě – tračníku, jednak nádory v rektu – konečníku. Nádory obou lokalit se liší svými projevy, způsobem léčby a mírně i prognózou. Při stejném klinickém stadiu je lokalizace v rektu prognosticky horší než v tlustém střevě. Nádory v anu mají zcela jiný charakter, jinou etiologii a zásadně odlišný způsob léčby (většina je léčitelná ozářením s chemoterapií bez nutnosti operace). Česká republika se drží celosvětově na jednom z předních míst ve výskytu kolorektálního karcinomu. V roce 2011 byla incidence KRK v ČR 77,83/100 000 obyvatel a mortalita 37,7/100 000 obyvatel. Pro srovnání s jinými státy máme informace o incidenci z databáze GLOBOCAN z roku 2008. V přepočtu na 100 000 osob je incidence v Itálii 86,9, v Německu 85,6, v Maďarsku 81, v Japonsku 79,9, v Dánsku 77,8, v Belgii 77,5, v České republice to bylo 75,3. Na Slovensku je incidence nižší – 67,6. Časná stadia KRK jsou vyléčitelná jednoduchými výkony chirurgicky nebo endoskopicky, v případě pokročilého onemocnění má v rámci multimodální terapie nezastupitelné místo protinádorová chemoterapie a léčba biologická. V případě karcinomu konečníku je důležitou léčebnou modalitou radioterapie. Screeningový program KRK Screeningový program kolorektálního karcinomu je zaměřený na diagnostiku velmi časných onemocnění a přednádorových změn v oblasti tlustého střeva a konečníku. Pod pojmem screening rozumíme pravidelné preventivní vyšetření obyvatel z