Komplikované truchlení a jeho léčba

Souhrn Kolem 9–20 % pozůstalých rozvine dlouhodobý a komplikovaný proces truchlení, který vede k narušení fungování a významnému stresu v prožívání. Na rozdíl od ostatních, kde probíhá truchlení přirozeným způsobem, komplikované truchlení je porucha projevující se prodlouženým zármutkem doprovázeným některými příznaky stresové reakce. Zdroje pro tento souborný článek byly čerpány z databáze National Library of Medicine PubMed a Web of Science, vydané mezi lety 1991 až 2011. Další informace byly získány procházením odkazů přehledů důležitých článků. Popisují se čtyři základní typy komplikovaného truchlení – chronické truchlení, hypertrofované truchlení, odložené truchlení a traumatické truchlení. Rozvoj komplikovaného smutku souvisí se zážitky z dětství, podílejí se na něm poruchy vztahové vazby. Na rozdíl od nekomplikovaného truchlení, které obvykle nevyžaduje pomoc od psychiatra či psychologa, je u komplikovaného smutku intervence žádoucí. K léčbě lze použít řadu strategií, běžně používaných v kognitivně behaviorální nebo interpersonální psychoterapii. Farmakoterapie je namístě v případě komorbidní jiné úzkostné poruchy nebo pokud dojde k rozvoji deprese či posttraumatické stresové poruchy. Komplikovaný zármutek zasahuje do mnoha oblastí lidského života a významně jej omezuje. Jeho léčbě by tedy měla být věnována dostatečná pozornost. Klíčová slova komplikovaný zármutek • teorie vztahové vazby • léčba komplikovaného zármutku • kognitivně behaviorální terapie • mo