Konzervativní léčba dysfunkce pánevního dna
Při poruchách kontinence stolice a moči, které představují multioborový problém, je konzervativní terapie uplatňována především u funkčních poruch způsobených dysfunkcí pánevního dna. Specializovanou ambulanci pro léčbu dysfunkce pánevního dna má například rehabilitační oddělení Fakultní nemocnice Brno. „Rehabilitace, speciální cvičební jednotky a fyzioterapie tvoří nezastupitelnou součást a často jediný dostupný postup v prevenci i léčbě inkontinence moči a stolice. Neinvazivní fyzioterapeutické postupy jsou často opomíjeny i přesto, že pro pacienta mohou představovat maximální přínos při minimální zátěži,“ uvádí zástupkyně primáře rehabilitačního oddělení FN Brno MUDr. Miluše Jurášková. Mezi pacienty, kteří přijíždějí z celé České republiky, převládají ženy nad muži v poměru 4 : 1. „Původně jsme na našem pracovišti prováděli rehabilitaci jen u pacientů trpících inkontinencí stolice, ale v současnosti se věnujeme i nemocným s obstipací nebo trvale vysokým svalovým napětím puborektální kličky. Tuto metodiku lze využít i v případě inkontinence moči a je indikována rovněž v rámci předoperační přípravy při výkonech v oblasti pánevního dna, svěračů a při pooperačním doléčení,“ dodává MUDr. Jurášková. Odstranit příčinu Rehabilitace je zahájena po potřebných vyšetřeních (např. anoskopii, rektoskopii, kolonoskopii, anorektální manometrii, EMG z análních svěračů, endosonografii análních svěračů nebo defekografii) a stanovení diagnózy. „Pokud je to možné, snažíme se pře