Debata o druhém kole zdravotních reforem se protahuje a ohrožuje vládu.
Veřejné nebo privátní
Šéf resortu Julínek tvrdí, že se ve zdravotnictví ročně vyplýtvá okolo dvaceti miliard ročně, a chce systém reformovat. Lidovci odpovídají: zlepšeme současný stav, ale nedělejme nevratné kroky. Nyní se v ČR na zdravotnictví vynakládá sedm procent HDP ročně, což je o dvě a půl procenta méně, než je průměr v Evropě. Jde asi o 150 miliard Kč z veřejného pojištění. Dalších 53 miliard stát platí za děti, nezaměstnané a matky v domácnosti.
KDU-ČSL má výhrady především vůči transformaci fakultních nemocnic a zdravotních pojišťoven na obchodní společnosti. K uklidnění nepomohla ani koaliční dohoda, že se k problémovým zákonům bude scházet odborná komise. Lidovci ministra upozornili, že sice předkládá návrhy na fungování nemocnic a pojišťoven, ale přitom chybí norma, která by určila jasné podmínky jejich převodu na jinou právní formu.
Transformační zákon Julínek přislíbil dodat do 2. dubna. To však k dohodě ministra s částí poslanců KDU-ČSL zřejmě stačit nebude. Chtějí záruku, že část vybraného zdravotního pojištění neodplyne ze systému do kapes nových vlastníků pojišťoven. „V zákonech nejsou žádné díry, které by narušovaly veřejné zdravotní pojištění,“ reaguje Julínek.
Lidovci chtějí neziskovky
Stát si musí ponechat nástroje, aby ovlivňoval zdravotní politiku, trvají na svém lidovci. „Potřebuje určitou síť nemocnic i vliv na pojišťovny. Fakultní nemocnice jsou klíčové, protože poskytují špičkovou péči, vědu a výzkum a vzdělávání mediků,“ říká poslanec KDU-ČSL Ludvík Hovorka. Proti navrhovanému převodu fakultek na univerzitní nemocnice protestují i zelení v čele s ministrem školství Ondřejem Liškou. Julínek opakuje, že nechce fakultní nemocnice privatizovat. Hovorka dodává, že majetek těchto nemocnic se odhaduje na 800 miliard korun, a proto je lukrativním lákadlem pro investiční společnosti.
Nákladnější model?
Julínek rovněž hodlá najít pro zdravotní pojišťovny soukromé vlastníky. S výjimkou VZP, pojišťovny vnitra a vojenské pojišťovny. „Když budou mít jasnou strukturu, motivovaný management a jasně definovanou odpovědnost správní a dozorčí rady, tak budou lépe fungovat,“ tvrdí ministr. Navíc by byl jejich zisk regulován.
Zdravotní komise KDU-ČSL v čele s poslanci Hovorkou a Jiřím Carbolem odporují. „Tím se opět stát zbavuje možnosti efektivním způsobem ovlivnit zdravotní péči v ČR. Nutně to povede k překlopení systému do soukromého pojištění. A ten bude nákladnější,“ argumentuje Hovorka.
Miliardy do soukromých kapes
Hovorka upozorňuje, že na Slovensku v kapsách akcionářů pojišťoven skončilo až devět procent z peněz, které se měly použít ve prospěch pojištěnců. Je pravdou, že v Nizozemsku vedle sebe působí 109 zdravotních pojišťoven, připouští lidovecký poslanec. „Ale změna systému se v Nizozemsku připravovala devatenáct let. A ministr Julínek chce tyto zcela nevratné kroky prosadit bez debaty nejen v koalici a s opozicí, ale hlavně s odbornou veřejností,“ říká Hovorka.
Jan Kouda, Ekonom
