Lymfedém jako komplikace terapie karcinomu prsu

Velmi častou komplikací terapie karcinomu prsu je lymfatický otok. Znepříjemňuje život zhruba polovině pacientek. Terapii sekundárního lymfedému věnovala svůj příspěvek na letošním Sympoziu ke Světovému dni rakoviny vedoucí lékařka kožní ambulance Medicínského centra Anděl MUDr. Naděžda Vojáčková. Daň za léčbu nádoru? Sekundární lymfedém je označení pro vysokoproteinový otok způsobe ný poruchou toku lymfy v postižené oblasti. Transportní kapacita je snížena zásahem nebo porušením lymfatických cév anebo uzlin. Není-li lymfedém včas a adekvátně léčen, vede k ireverzibilnímu poškození lymfa tického systému s následnými komplikacemi typu recidivu jících zánětů kůže a podkoží, fibrotizace či indurace tkání. V důsledku zvyšujícího se počtu solidních tumorů, včetně nádorů prsu, stou pá jak počet prováděných chirurgických lymfadenektomií, tak i radioterapií spádových lymfatických oblastí. Zároveň s tím ale bohužel narůstá i počet pacientek se sekundárními lymfedémy. Klinické projevy poruchy lymfatické drenáže vznikají distálně od místa poškození lymfatických cév nebo uzlin. V souvislosti s lymfadenektomií nebo ozářením axily v rámci léčby nádorů prsu jde o horní končetinu a stěnu hrudní, na příslušné straně. Rizikovými faktory pro rozvoj otoku jsou rovněž probíhající chemoterapie a infekce, obezita (BMI > 30). Odtok lymfy z paže mohou poškodit nejen infuze, ale někdy i měření krevního tlaku. Ne