Maligní mezoteliom pleury, současnost a perspektivy

SOUHRN Maligní mezoteliom pleury je nejčastější primární nádor pohrudnice s vysokou agresivitou. Jeho hlavní příčinou je kontakt s azbestem a výskyt zatím stoupá, přestože je práce s azbestem v evropských zemích již zakázána. Diagnostika se opírá především o imunohistochemické vyšetření vzorku nádoru. Základní léčbou je v posledních deseti letech chemoterapie kombinací cisplatina – pemetrexed. Operační přístup je limitován vhodným výběrem nemocných a dostatečnými zkušenostmi pracoviště. Provádí se extrapleurální pneumonektomie nebo rozšířená pleurektomie. Ani kombinovaná léčba s adjuvantní nebo neoadjuvantní chemoterapií či s radioterapií však příliš neprodloužila přežití. Perspektivní se jeví použití chemoterapie s bevacizumabem. Probíhá celá řada studií s jinou biologicky cílenou léčbou, imunoterapií a dalšími léky, které mohu prognózu nemocných zlepšit. KLÍČOVÁ SLOVA maligní mezoteliom pleury • epidemiologie • diagnostika • terapie SUMMARY Kolek, V. Malignant mesothelioma of the pleura, current situation and future possibilities Malignant mesothelioma of the pleura is the most common primary tumour of the pulmonary pleura and it is highly aggressive. Its main cause is contact with asbestos and its incidence is rising, even though asbestos has been outlawed in European countries. Diagnosis is made based on immunohistochemical examination of a sample of the tumour. The primary treatment for it is chemotherapy with the combination of cisplatina – pemetrexed.