Management klimakteria Sumář z přednášky

  Menopauza je trvalé vymizení menstruace. Stanovuje se zpětně jako 12 měsíců trvající amenorea. Chirurgická menopauza: Zástava menzes v důsledku hysterektomie anebo hysterektomie s ovarektomií. Hormonální změny jsou v obou případech odlišné a vyžadují jiný režim hormonální substituce. Oboustranná ovarektomie představuje vždy náhlý estrogenní deficit s možnými zdravotními riziky. Premenopauza: Období předcházející menopauze, kolem 40. roku věku, ještě v reprodukční etapě. Perimenopauza: Období „bezprostředně“ před menopauzou a do 1 roku po menopauze. Postmenopauza: Období začínající 1 rok po menopauze. Podle WHO je definována jako trvalé vynechání menstruace v důsledku ztráty ovariální folikulární aktivity. Přicházejí orgánové a poté i metabolické změny z estrogendeficitního syndromu. Příznaky klimakteria Akutní. Obsáhlý soubor obtíží, označovaný souborně jako vegetativní klimakterický syndrom. Subakutní. Deficit estrogenu postihuje tkáně atrofizací. (Období orgánových změn). Chronické. Výsledek poruchy metabolizmu lipidů, karbohydrátů a metabolizmu kostí s převahou osteoresorpce. (Období metabolických změn). Rizika estrogenního deficitu Klinicky němé příznaky: porucha glukózové tolerance, dyslipidémie, obezita, hypertenze, ateros