Monitoring neuroanestezie

  Anesteziologie (Předneseno na Libereckých dnech sester 14.- 15. 5. 1998) Kraniocerebrální poranění zaujímají v současné době celosvětově významný a stále stoupající podíl na celkové úrazovosti. Z těchto důvodů a pro vysokou mortalitu a morbiditu, se kterou jsou spojena, stojí v popředí zájmu medicíny kritických stavů. Monitoring pacientů přijatých k plánované nebo akutní operaci se prakticky neliší - u akutní dochází spíše k přehodnocení důležitosti a nepostradatelnosti jednotlivých úkonů a k jejich urychlení. Monitoring anestézie, tedy i neuroanestezie, můžeme rozdělit na: obligatorní (obvyklý, pravidelný) fakultativní (nezávazný, nepovinný) Obligatorní monitoring fyzikální sledování - aspekce, auskultace atd. měření TK v krátkých intervalech nepřímou metodou snímání ekg měření ET CO2 - minimální gazmonitoring pulzní oxymetrie Fakultativní monitoring měření TK přímou metodou zavedení CŽK - měření CVP gazmonitoring měření tělesné teploty low-flow, minimal flow anestezie katetrizace jugulárního bulbu K ventilaci a k inhalační anestezii používáme anesteziologický přístroj OHMEDA EXCEL 210. Tento ventilátor je kombinací elektronicky řízeného a pneumaticky poháněného ventilátoru s vestavěným monitorem. Ovládací modul zajišťuje tři funkce: ovládá mechaniku ventilátoru obsahuje vestavěné monitorovací jednotky, které provádějí monitoraci koncentrace kyslíku, vydechovaných objemů a tlaku v dýchacích cestách