Více než sedm tisíc mužů se v ordinaci ročně dozví, že má rakovinu prostaty. Mnoho z nich přichází k lékaři pozdě, takže již není možné zahájit dostatečně účinnou a přitom ne radikální léčbu. Jen v loňském roce této chorobě podlehlo tisíc mužů. Proč muži nechodí s tak závažným problémem k lékařům včas? Vysvětlení je prosté: „Karcinom se velmi dlouho vyvíjí uvnitř a nezpůsobuje žádné potíže,“ sdělil docent Ladislav Jarolím z Urologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Více zdravotních potíží než počínající karcinom tak mužům může způsobit onemocnění méně závažné - benigní hyperplázie neboli nezhoubné zvětšení prostaty. To, o jaké onemocnění jde, je však vždy možné rozhodnout až po podrobných vyšetřeních. Pokud se nádor rozvine a jeho přítomnost se začne projevovat například závažnými potížemi při močení či krví v moči, může už být pozdě, protože je pravděpodobné, že zhoubné buňky už způsobily například kostní metastázy. Čím dříve se na případný nádor přijde, tím větší je šance na úplné uzdravení, byť někdy za cenu úplného odstranění prostaty. Novou naději nemocným skýtá výsledek rozsáhlého, nedávno dokončeného celosvětového výzkumu, který se zaměřil na účinnost nových léků proti tomuto zhoubnému nádoru. Na studii provedené mezi osmi tisíci muži se podílelo i pět tuzemských nemocnic. Díky novým preparátům je možné až o polovinu snížit riziko, že se již diagnostikovaný nádor bude zvětšovat. Pacienti se díky nim mohou vyhnout operacím. Otázkou, o niž se zatím lékaři přou, je, zda má smysl preventivní celoplošné vyšetřování mužů kvůli této formě rakoviny, tedy screening. Některé země již vypracovaly plán takového vyšetřování a hodlají ho brzy začít uplatňovat. „V republice taková koncepce chybí,“ konstatovali autoři nedávno zveřejněné odborné práce na toto téma urologové Richard Fiala z olomoucké fakultní nemocnice a Jaroslav Ženíšek z nemocnice v Českých Budějovicích. Ladislav Jarolím tvrdí, že karcinom prostaty se přitom v Česku stává nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u mužů hned po rakovině plic, jejíž výskyt v posledních letech ale, na rozdíl od onemocnění prostaty, nestoupá. „Muži by této nemoci měli věnovat podobnou pozornost, jakou ženy věnují problému karcinomu prsu. O jeho hrozbě už se mezi lidmi poměrně hodně ví, o prostatě se ale moc nemluví,“ uvedl Jarolím. Podobně jako ženy směřují na preventivní mammografická vyšetření prsů, měli by si podle odborníků všichni muži starší padesáti let nechat jednou ročně vyšetřit prostatu od urologa. „A pokud se u nich v rodině nemoc již vyskytla, tak by měli začít již ve čtyřiceti,“ doporučuje lékař. Vyšetření, které hradí pojišťovny, se provádí přes konečník a doplňuje ho rozbor krve.
* * *
Výskyt karcinomu prostaty
v přepočtu na 100 tisíc obyvatel a rok
1970 17,7
1975 22,1
1980 23,6
1985 26,3
1990 32,0
1995 44,4
1999 53,8
Zdroj: Ústav zdravotnických informací a statistiky/Národní onkologický registr
Radka Wallerová, Slovo, 28.04.2001