Myalgie: diferenciální diagnostika z pohledu revmatologa

SOUHRN Myalgie je poměrně častý příznak, který může mít širokou řadu příčin. Myalgie jsou definovány jako bolesti svalu bez abnormální kontrakce a je třeba je odlišit od svalových křečí a od bolestí způsobených onemocněním kloubů, kůže a od přenesené viscerální bolesti. Z klinického pohledu je při formování diferenciální diagnózy užitečné rozdělení na generalizované a lokalizované myalgie. Základním krokem při pátrání po možné etiologii je pečlivá anamnéza a fyzikální vyšetření. Povědomí o diferenciální diagnostice myalgií včetně zvažování relativně častých a často opomíjených diagnóz, jako jsou revmatická polymyalgie a fibromyalgie, umožní spolu s racionálním využitím vyšetřovacích metod u podstatné části nemocných určit diagnózu a zahájit adekvátní léčbu. KLÍČOVÁ SLOVA myalgie • revmatická polymyalgie • fibromyalgie • svalová biopsie SUMMARY Mann, H. Myalgia: differential diagnostics from a rheumatologist’s point of view Myalgia is a fairly common symptom, which can be caused by a wide variety of factors. Myalgias are defined as muscle pains without abnormal contraction and it is necessary to differentiate them from muscle cramps and from pain caused by joint and skin diseases and transferred visceral pain. From a clinical point of view, when performing differential diagnosis, it is important to classify myalgias into generalised and localised. The basic step when looking for a possible aetiology is to carefully examine the patient’s medical history, follo