Proces je v USA ostře sledován, protože bez ohledu na výsledek soudu ovlivní listopadové prezidentské volby. Pokud Obamova vláda reformu obhájí, bude prezident držet silný trumf proti svým odpůrcům. V opačném případě bude výhoda na straně republikánů, podle nichž je reforma příliš drahá, nadměrně posiluje roli státu ve zdravotnictví a v neposlední řadě je v rozporu s ústavou.
Jako podklad ke svému rozhodování obdržel soud 2700 stran složité právní argumentace. „Co si proboha myslíte, snad to nemáme číst celé?“ zeptal se přítomných expertů soudce Stephen Bryer. Někteří členové nejvyššího soudu vyjadřovali názor, že spíš než soud by měl o osudu zdravotní reformy rozhodovat Kongres.
Dnešní soudní debata se soustředila na osud celé zdravotní reformy v případě, že soud odmítne zásadu povinného pojištění. Podle odpůrců reformy by to automaticky mělo znamenat konec celého zdravotního programu; vláda naopak tvrdí, že ostatní části reformy nedotčené soudním verdiktem mohou zůstat v platnosti.
Mluvčí Bílého domu Josh Earnest po ukončeném slyšení prohlásil, že vláda je přesvědčena o ústavnosti svých zdravotních reforem. Dodal, že z průběhu dnešního jednání nelze usuzovat, jaké bude konečné rozhodnutí soudu.
Média ale o verdiktu, který má padnout v červnu, už dnes horečně spekulují. Devítičlenný panel soudců je podle nich v názoru rozdělen. Z devíti soudců nejvyššího soudu, které jmenuje prezident a jejichž mandát je doživotní, zastávají čtyři liberální a čtyři konzervativní stanoviska. O budoucnosti reformy může rozhodnout jediný hlas údajně nerozhodnutého soudce Anthonyho Kennedyho.
Soudce Kennedy, kterého do funkce jmenoval republikánský prezident Ronald Reagan, hlasuje podle situace střídavě s oběma tábory. Většina komentátorů soudí, že v dnešním líčení se Kennedy přiklonil spíš k oponentům reformy.
Pokud se nejvyšší soud proti reformě nepostaví, musí si 30 milionů dosud zdravotně nepojištěných Američanů pojistku pořídit. Spojené státy byly do schválení zákona před dvěma lety jedinou z rozvinutých zemí, kde nefungoval program celostátní zdravotní péče.