Prvoinstanční soud Königsmarkovou potrestal i zákazem činnosti na pět let a uložil jí uhradit zdravotní pojišťovně výdaje 2,7 milionu korun. Königsmarková asistovala v červenci 2009 u porodu v Praze 3. Podle obvodního soudu se dostatečně neinformovala o předchozích porodech rodičky, při kterých se objevily komplikace.
Sama pak prý přehlížela problémy, které žena před porodem i při něm měla, a neposlala ji do nemocnice. Zároveň údajně neměla dostatečné zázemí na to, aby sama provedla komplikovaný porod. Dítě se proto podle obvodního soudu začalo dusit a vdechlo zkalenou plodovou vodu. Königsmarková pak podle nepravomocného verdiktu neprovedla řádnou resuscitaci.
Königsmarková je přesvědčena o tom, že při porodu nechybovala. Do chvíle, kdy se dítě narodilo, prý nic nenasvědčovalo tomu, že nastanou komplikace. U ženy při prohlídkách zaznamenala pouze vyšší tlak. Její advokát dříve uvedl, že Königsmarková bere vždy jen nerizikové rodičky. Matka zemřelého chlapce ji prý ale o svých předchozích problémech neřekla. Částečnou vinu rodičky připustila i soudkyně obvodního soudu.