Vážení čtenáři,
představenstvo ČLK přidělilo testu Postgraduální medicíny v systému kontinuálního vzdělávání lékařů ocenění ve výši 8 kreditů, které získáte po jeho správném zodpovězení. Na odpovědním lístku označte odpověď, kterou považujete za správnou (nemusí být pouze jedna), a lístek odešlete na adresu redakce.
1. Kojenecká výživa ze sóji je nejčastěji používána u dětí s:
a) alergií na bílkovinu kravského mléka zprostředkovanou IgE
b) vegetariánským způsobem výživy (vegani)
c) galaktosémií,
d) přechodným deficitem laktózy.
2. Kozí mléko není vhodné k výživě malých kojenců, protože obsahuje vysoké množství:
a) bílkovin,
b) minerálních látek,
c) vitamínů,
d) tuků.
3. Rozvoj a tíže GERD závisí na:
a) kvantitě obsahu refluktujícího do jícnu,
b) kvalitě obsahu refluktujícího do jícnu,
c) frekvenci refluxních epizod,
d) délce refluxních epizod.
4. Mezi obecná výživová doporučení pro optimální růst a vývoj kojenců a malých dětí patří:
a) časný začátek kojení – v první hodině po narození,
b) výlučné kojení do ukončeného 6. měsíce – bez podání jakékoliv jiné tekutiny, včetně vody
c) vhodný a bezpečný příkrm od ukončeného 6. měsíce a pokračování kojení do 2 let nebo déle,
d) zabezpečení vhodné stravy kojenců a malých dětí ve zvlášť obtížných podmínkách.
5. Zavedení nemléčného příkrmu do výživy výlučně kojeného dítěte se doporučuje:
a) od 2. měsíce (ovocná šťáva),
b) mezi 4.–6. měsícem,
c) od ukončeného 6. měsíce,
d) podle hmotnosti a vývojové zralosti dítěte.
6. Příčinou bolestivosti a poškození bradavek při kojení je:
a) neomezené přikládání k prsu nebo příliš dlouhé kojení,
b) špatná technika kojení – nesprávný způsob přiložení k prsu,
c) nedostatečná péče o bradavky (mytí, krémy, masáže…)
d) zvýšená citlivost neotužilých bradavek.
7. Recidivující bolesti břicha jsou pozorovány u:
a) 10–15 % dětí,
b) 3–5 % dětí,
c) 20 % dětí,
d) 30 % dětí.
8. Při podávání ORS kojencům se kojení:
a) přerušuje,
b) nepřerušuje,
c) podává se mléko s nízkým obsahem laktózy,
d) podává se mléko s částečně hydrolyzovanou bílkovinou.
9. Perorální rehydratační roztok pro děti obsahuje natrium v množství:
a) 60 mmol/l,
b) 20 mmol/l,
c) 90 mmol/l,
d) 50 mmol/l.
10. Malá tělesná výška je pozorována u následujícího počtu dětí s Crohnovou chorobou:
a) 30–40 %,
b) 10–30 %,
c) 40–60 %,
d) 60–80 %.
11. Crohnova nemoc je diagnostikována do 20 let věku u počtu pacientů:
a) 20–30 %,
b) 10–20 %,
c) 50 %,
d) 5 %.
12. Plně kojit lze dítě, pokud prospívá, do ukončeného měsíce života:
a) šestého,
b) čtvrtého,
c) osmého,
d) desátého.
13. Mléka s částečně hydrolyzovanou bílkovinou se používají k:
a) prevenci časného rozvoje závažného alergického onemocnění,
b) léčbě alergie na bílkovinu kravského mléka,
c) léčbě akutních průjmových onemocnění kojenců,
d) k léčbě malabsorpčního syndromu.
14. Při recidivujících bolestech břicha dětí na funkčním podkladě je bolest břicha nejčastěji lokalizována:
a) v epigastriu,
b) v okolí pupku,
c) v pravém podžebří,
d) v pravém mezogastriu.
15. Rizika nutriční nedostatečnosti hrozí při alternativní výživě nejvíce:
a) při výživě kojením,
b) při odstavování dítěte a přidávání nemléčných porcí,
c) v předškolním věku,
d) v období pubertální růstového spurtu.
16. Poruchy výživy v souvislosti s alternativním způsobem stravování se projeví jako:
a) anémie,
b) hypertenze,
c) obezita,
d) zácpa.
17. K atypickým příznakům refluxní nemoci jícnu u dětí patří:
a) protrahovaný, recidivující ponámahový či noční kašel,
b) alergická rinitida,
c) pyróza,
d) recidivující laryngitidy v předškolním a školním věku.
18. 24hodinová jícnová pHmetrie.
a) je založena na principu měření intraluminálního pH v distálním jícnu,
b) patří k základním vyšetřovacím metodám v diagnostice refluxní choroby jícnu,
c) je kontraindikována u novorozenců,
d) lze při ní provést odběr sliznice jícnu k histopatologickému vyšetření.
19. H. pylori je:
a) gram-negativní neinvazívní mikrob v průměru 3,5x 0,5 mm,
b) gram-negativní invazívní mikrob 6x 0,5mm,
c) gram-pozitivní invazívní mikrob,
d) gram-pozitivní neinvazívní mikrob.
20. H. pylori se vyskytuje u duodenálních vředů v dětském věku až v:
a) 55 %,
b) 90 %,
c) 25 %,
d) 65 %.
Řešení testu 2/2003:
1abd, 2abd, 3bcd, 4acd, 5a, 6c, 7abc, 8acd, 9b, 10c, 11c, 12d, 13a, 14bd, 15bc, 16bc, 17b, 18d, 19ab, 20a.