Vážení čtenáři,
představenstvo ČLK přidělilo testu Postgraduální medicíny v systému kontinuálního vzdělávání lékařů ocenění ve výši 8 kreditů, které získáte po jeho správném zodpovězení. Na odpovědním lístku označte odpověď, kterou považujete za správnou (nemusí být pouze jedna), a lístek odešlete na adresu redakce.
1. Nejčastější příčinou parkinsonského syndromu v běžné populaci je:
a) arteriosklerotická encefalopatie,
b) polékové a toxické postižení,
c) Parkinsonova nemoc,
d) stáří.
2. Mezi základní příznaky Parkin so no vy nemoci nepatří:
a) klidový třes,
b) bradykineze,
c) demence,
d) posturální abnormality.
3. Základním lékem Parkinsonovy ne moci je:
a) selegilin,
b) biperiden nebo jiné anticholinergikum,
c) L-DOPA,
d) haloperidol.
4. U Parkinsonovy nemoci jsou kontraindikována:
a) klasická neuroleptika,
b) cinnarizin,
c) metoklopramid,
d) všechna uvedená farmaka.
5. Základním testem pro diagnózu Parkinsonovy nemoci je:
a) výpočetní tomografie mozku,
b) odpověď na dopaminergní léčbu,
c) odpověď na podání neuroleptika,
d) odpověď na vazoaktivní léčbu.
6. Vysazení dopaminergní léčby u pa cienta s Parkinsonovou ne mocí:
a) je zakázáno, hrozí akinetická krize a maligní syndrom z vysazení léčby,
b) je občas vhodné k zamezení návyku na léčbu,
c) je možné, pokud se nahradí vazoaktivními infúzemi,
d) je vhodné ke snížení nákladů na léčbu.
7. V případě psychotické epizody u Parkinsonovy nemoci:
a) je nutno vysadit veškerou antiparkinsonskou léčbu
b) je nutno ponechat antiparkinsonskou léčbu beze změn,
c) je vhodné nasazení haloperidolu nebo chlorpormazinu,
d) je nutno redukovat antiparkinsonskou léčbu, ponechat je
L-DOPA, a přetrvávají-li psychotické projevy, nasadit atypická antipsychotika.
8. Pozdní stadium Parkinsonovy ne moci mohou komplikovat:
a) poruchy chůze a pády,
b) vegetativní dysfunkce,
c) demence a psychotické projevy,
d) všechny uvedené projevy.
9. Nejčastějším onemocněním provázeným třesem je:
a) Parkinsonova nemoc,
b) esenciální tremor,
c) roztroušená skleróza,
d) hypertyreóza.
10. Pro esenciální tremor je charakteristický:
a) převažující akční ráz třesu,
b) rodinný výskyt,
c) neodpovídavost na L-DOPA,
d) všechny uvedené projevy.
11. Účinek antipsychotik (neuroleptik) je zprostředkován:
a) stimulací receptorů pro dopamin,
b) blokádou receptorů pro dopamin,
c) jejich epileptogenním potenciálem,
d) všemi uvedenými mechanismy.
12. Atypická antipsychotika:
a) obvykle nevyvolávají extrapyramidové syndromy,
b) blokují především extrastriatální do pa minové receptory,
c) mohou se podávat u Parkinsonovy nemoci,
d) mají všechny uvedené vlastnosti.
13. Anticholinergika nejsou vhodná pro léčbu:
a) akutní dystonie,
b) akutní akatize,
c) postneuroleptického parkinsonského syndromu,
d) tardivních dyskinezí.
14. Pro tardivní dyskineze neplatí, že:
a) ustupují po dávce L-DOPA ,
b) obvykle vznikají nejméně po 3 měsících užívání neuroleptik,
c) mohou se objevit i po vysazení neuroleptika,
d) obvykle postihují ústa a dolní polovinu obličeje.
15. Mezi příznaky neuroleptického maligního syndromu patří:
a) hypertermie,
b) rigidita,
c) poruchy vědomí ,
d) všechny uvedené projevy.
16. Touretteův syndrom je:
a) neurotická porucha,
b) projev chybné výchovy,
c) organické onemocnění mozku na genetickém podkladu,
d) velmi vzácné onemocnění.
17. Tiky u Touretteova syndromu ob vykle nejsou:
a) potlačitelné důslednými tresty,
b) předcházeny nutkáním,
c) částečně potlačitelné vůlí,
d) měnlivého rázu a intenzity v čase.
18. Touretteův syndrom může být provázen:
a) hyperaktivní poruchou,
b) sebepoškozováním
c) obsedantně-kompulzívní poruchou,
d) všemi uvedenými poruchami chování.
19. Pro syndrom neklidných nohou neplatí, že:
a) se vyskytuje pouze v REM spánku,
b) je většinou provázen periodickými pohyby končetin ve spánku,
c) postihuje až 45 % starší populace,
d) se zmírňuje po L-DOPA.
20. Stereotaxe:
a) označuje schopnost hmatové diskriminace obou rukou,
b) je metoda pro cílení funkčních neurochirurgických zásahů,
c) je metoda kvalitní reprodukce zvuku,
d) označuje schopnost rostlin směrovat výhonky v prostoru.
Řešení testu 9/2002:
1cd, 2c, 3bcd, 4abc, 5bc, 6abcd, 7bcd, 8a, 9c, 10abd, 11a, 12cd, 13bd, 14acd, 15a, 16b, 17abcd, 18b, 19ac, 20d.