představenstvo ČLK přidělilo testu Postgraduální medicíny v systému kontinuálního vzdělávání lékařů ocenění ve výši 8 kreditů, které získáte po jeho správném zodpovězení. Na odpovědním lístku označte odpověď, kterou považujete za správnou (nemusí být pouze jedna), a lístek odešlete na adresu redakce.
1. Při paravenózní aplikaci 2 ml 3% Aethoxysklerolu postupujeme následovně:
a) pacientovi doporučíme aplikaci Hirudoid FORTE gel v okluzi po dobu 5 dní,
b) provedeme ihned infiltraci místa aplikací až 20 ml fyziologického roztoku, aby se snížila koncentrace Aethoxysklerolu ve tkáni,
c) na postižené místo přikládáme led po dobu asi 1 hodiny vždy s pětiminutovými přestávkami,
d) není potřebný žádný zásah.
2. Do formy pěny vhodné pro skleroterapii je možné převést:
a) všechny dostupné sklerotizační prostředky,
b) jen Polidokanol,
c) Aethoxysklerol i Fibro Vein,
d) jen Fibro Vein.
3. Slovo saphena je odvozeno z :
a) latiny,
b) řečtiny,
c) z arabštiny,
d) francouzštiny.
4. Nervus suralis je:
a)superficiální senzitivní nerv provázející velkou safenu,b) superficiální senzitivní nerv provázející malou safenu,
c) intrafasciální senzitivní nerv provázející malou safenu,
d) intrafasciální motorický nerv provázející malou safenu.
5. Vena Giaccomini je:
a) superficiální kolaterální žíla velké a malé safeny,
b) intrafasciální kolaterální žíla velké a malé safeny,
c) superficiální spojovací žíla velké a malé safeny,
d) intrafasciální spojovací žíla velké a malé safeny.
6. Ambulantní flebektomii jako první popsal :
a) Robert Muller,
b) Marcus Aurelius Celsus,
c) Ricci,
d) Jacques a Constantia Dortu.
7. Klasické kompletní odstranění velké safeny od třísla ke kotníku může znamenat riziko poranění:
a) nervus suralis,
b) nervus saphenus,
c) nervus femoralis,
d) netvus peroneus.
8. Nejdůležitější zobrazovací technikou při endovaskulární léčbě varixů je:
a) nukleární magnetická rezonance,
b) computerová tomografie,
c) flebografie,
d) duplexní barevná sonografie.
9. Venofarmaka jsou indikována k:
a) ovlivnění subjektivních potíží u pacientů s varixy,
b) léčbě chronické žilní insuficience,
c) zmenšení rozsahu varikózních žil,
d) léčbě tromboflebitid.
10. U pacientů s chronickou žilní insuficiencí je prokázáno rychlejší hojení bércových vředů při podávání:
a) tribenosidu,
b) diosminu,
c) extraktu z Gingko biloba,
d) escinu.
11. Optimální vyšetření před operací varixů je:
a) klinické,
b) klinické a barevná duplexní ultrasonografie (BDUS),
c) klinické a flebografie,
d) flebografie a BDUS.12. Endoskopickou subfasciální direkci perforátorů (ESDP) upřednostníme u:
a) starých nemocných,
b) nejsou-li perforátory diagnostikovatelné při BDUS,
c) jsou-li přítomny trofické změny v distální třetině bérce,
d) u velkých uzlů bérce lokalizovaných v nepoškozené kůži.
13. Pro vznik posttrombotického syndromu je určující:
a) délka antikoagulační léčby,
b) opakovaná trombóza,
c) lokalizace a rozsah trombu,
d) varixy dolních končetin.
14. Posttrombotický syndrom je na rozdíl od chronické žilní nedostatečnosti charakterizován:
a) otokem,
b) chronickou bolestivostí,
c) výraznější asymetrií,
d) neliší se.
15. Za duplexní ultrazvukové známky hluboké žilní trombózy jsou považovány:
a) dilatovaná žíla,
b) nekompresivnost žíly sondou,
c) zobrazení echogenních hmot v luminu žíly,
d) průtok žílou jen při augmentačním manévru.
16. S určitými výhradami se lze při duplexním ultrazvukovém vyšetření vyjádřit ke stáří trombózy. Za známky čerstvé trombózy lze pak považovat:
a) vlající, měkký konec echogenních hmot v luminu žíly,
b) přítomnost kolaterál,
c) dilatovanou žílu,
d) přisedlé, heterogenní, spíše hyperechogenní hmoty v luminu žíly.
17. Mezi příčiny žilní obstrukce nepatří:
a) posttrombotické změny,
b) syndrom komprese pánevní žíly,
c) syndrom Wiscottův-Aldrichův,
d) malignita.
18. Pro Mayův-Thurnerův syndrom platí:
a) jedná se o kompresi pánevní žíly v místě křížení s pánevní tepnou,
b) vyskytuje se častěji vlevo než vpravo,
c) a i b je správně,
d) je způsoben tumorózním útlakem pánevní žíly.
19. Varixy větví a přítoků malé safeny mají v průměru:
a) více než 4 mm,
b) více než 5 mm,
c) 1–2 mm,
d) 2–4 mm.
20. Optimální léčba Mayova-Thurnerova syndromu provázeného žilní trombózou spočívá v:
a) lokální trombolýze doplněné angioplastikou s implantací samoexpandibilního stentu,
b) bypassu PTFE protézou,
c) léčbě nízkomolekulárním heparinem,
d) systémové trombolýze streptokinázou.
Řešení testu 9/2003:
1c, 2c, 3abc, 4bcd, 5b, 6b, 7bc, 8a, 9acd, 10abc, 11b, 12d, 13bc, 14abcd, 15b, 16abc, 17ad, 18b, 19abcd, 20abc.