představenstvo ČLK přidělilo testu Postgraduální medicíny v systému kontinuálního vzdělávání lékařů ocenění ve výši 8 kreditů, které získáte po jeho správném zodpovězení. Na odpovědním lístku označte odpověď, kterou považujete za správnou (nemusí být pouze jedna), a lístek odešlete na adresu redakce.
1. Urodynamické vyšetření obsahuje:
a) uroflowmetrii, cystometrii, profilometrii,
b) ultrazvukové vyšetření dolních cest močových + cystometrii,
c) rtg - cystouretrografii,
d) EMG.
2. Inkontinenci definujeme jako:
a) pouze objektivně prokazatelný únik moči,
b) jakýkoliv únik moči, který představuje pro ženu sociální zátěž,
c) únik moči, prokazatelný pouze pomocí urodynamického vyšetření,
d) únik moči pouze močovou trubicí.
3. Hodnoty postmikčního rezidua u pacientek s motorickou formou urgentní inkontinence:
a) jsou vždy zvýšené,
b) mohou být zvýšené,
c) nemají vztah k urgentní inkontinenci,
d) jsou vždy snížené.
4. Hyperaktivní detrusor je:
a) urodynamický průběh detrusorových kontrakcí během plnící fáze,
b) urodynamický průběh detrusorových kontrakcí během plnící fáze po dosažení max. kapacity močového měchýře,
c) urodynamický průběh detrusorových kontrakcí během plnící fáze v iniciální fázi mikce,
d) urodynamický průběh detrusorových kontrakcí během plnící fáze pouze po provokaci.
5. Stresová inkontinence moči je:
a) pasívní únik moči uretrou jako následek zvýšení intraabdominálního tlaku,
b) únik moči v důsledku detrusorové kontrakce,
c) únik moči extrauretrální cestou,
d) únik moči při míšním poranění.
6. Která z následujících vyšetření musí být provedena před urodynamickým vyšetřením:
a) onkologická cytologie děložního hrdla,
b) ultrazvuková vyšetření malé pánve,
c) Urikult,
d) klinické vyšetření s posouzením stavu poševních stěn.
7. Urgentní inkontinence je:
a) únik moči uretrou jako důsledek zvýšení intraabdominálního tlaku,
b) únik moči uretrou v důsledku detrusorové kontrakce,
c) únik moči extrauretrální cestou,
d) únik moči při míšním poranění.
8. Reflexní inkontinence moči je:
a) únik moči uretrou při zvýšení intraabdominálního tlaku,
b) únik moči v důsledku detrusorové kontrakce,
c) nechtěný únik moči z uretry zaviněný abnormální reflexní aktivitou míšního centra,
d) únik moči extrauretrální cestou.
9. Hlavní terapeutickou modalitou urgentní inkontinence moči je:
a) operační léčba,
b) fyzioterapie,
c) hormonální substituční terapie,
d) spazmolytická a reedukační léčba.
10. Úhel a ultrazvukového vyšetření dolních cest močových je definován jako:
a) úhel mezi úsečkou procházející sponou a úsečkou, která je proložena vnitřním uretrálním ústím a dolním okrajem spony,
b) úhel mezi úsečkou proloženou uretrou a vertikálou,
c) úhel mezi úsečkou proloženou uretrou a úsečkou, která je proložena bází močového měchýře,
d) úhel a nemá význam při posouzení morfologie dolních cest močových.
11. Mezi nejčastější vedlejší účinky terapie urgentní inkontinence močového měchýře nepatří:
a) sucho v ústech,
b) dysfagie,
c) rozostřené vidění,
d) závratě.
12. Mezi orgánově specifická spazmolytika patří:
a) tolterodine,
b) oxybutynin,
c) flavoxat,
d) estriol.
13. Levátorový test zjišťuje:
a) integritu míšního mikčního centra,
b) kortikalizaci evakuační funkce močového měchýře,
c) funkční test stavu svalstva a schopnosti volní kontraktility pánevního dna,
d) stav statiky pánevního dna.
14. Úhel g je definován jako:
a) úhel mezi úsečkou proloženou uretrou a horizontálou,
b) úhel mezi úsečkou proloženou sponou a úsečkou, která prochází vnitřním uretrálním ústím a dolním okrajem spony,
c) úhel mezi uretrou a bází močového měchýře,
d) úhel mezi úsečkou proloženou uretrou a vertikálou.
15. a-sympatomimetikum je modalita:
a) v terapii SIM (nutná kontrola TK),
b) v terapii VIM (nutná kontrola TK),
c) v terapii reflexní inkontinence moči,
d) v terapii extrauretrální inkontinence moči.
16. Kolpopexe podle Burche je vhodná pro SIM:
a) s hypermobilitou uretry a s malou cystokélou,
b) s hypermobilitou uretry a s velkou cystokélou,
c) pro případy ISD (insuficience vnitřního uretrálního ústí),
d) pro urgentní inkontinenci.
17. Operace podle Pereyry je vhodná pro SIM:
a) s malou cystokélou,
b) s velkou cystokélou,
c) při ISD,
d) pro urgentní inkontinenci.
18. Hyperkorekce uretry je komplikací:
a) pouze slingových operací,
b) pouze antiinkontinentních operací z abdominálního přístupu,
c) všech antiinkontinentních operací,
d) pouze antiinkontinentních operací z vaginálního přístupu.
19. TVT je alternativní operací tam, kde je možné rovněž provést:
a) operaci podle Burche,
b) operaci podle Pereyry,
c) plastiky poševní podle Kellyho,
d hysterektomii vaginálním přístupem.
20. Hlavní nevýhodou klasické „slingové“ operace je:
a) rozsáhlá preparace Retziova prostoru,
b) značné krvácení při prostupu za sponou,
c) nemožnost adekvátně určit potřebný tah smyčky,
d) časté recidivy.
Řešení testu 4/2003
1c, 2c, 3c, 4d, 5b, 6a, 7d, 8d, 9b, 10d, 11b, 12d, 13d, 14a, 15d, 16c, 17a, 18d, 19a, 20b.