Až 50 procent lůžek je prázdných
Podle analýzy Ministerstva zdravotnictví jsou akutní lůžka nejčastěji nevytížena na očním, kožním, ortopedii, urologii, dětském a gynekologii. Existují obory - například pediatrie - kde „zahálí“ více než 50 procent lůžek.
Faktem je, že pacienti ubývají zařízením dlouhodobě. „Například řadu zákroků jsou dnes schopní udělat ve svých ordinacích ambulantní specialisté,“ vysvětluje ředitelka Všeobecné zdravotní pojišťovny Jiřina Musílková.
V některých nemocnicích se podle ní snaží úbytek pacientů vykompenzovat tím, že nemocné drží v posteli déle, než by vyžadovala léčba. „V několika okresech jsou třeba čtyři podobné nemocnice. Pacienti se rozdělí mezi ně. Ani jedna jich pak nemá dostatek,“ tvrdí Musílková.
Ministerstvo nyní očekává, že kraje při změnách ve zdravotnictví stovky nevyužitých lůžek zruší a přemění je třeba na místa ošetřovatelská, kterých je naopak málo.
„Nejdál došli v Pardubickém kraji, hejtmanství s tím začalo samo. S jeho představami jsme se shodli, protože se blížily našemu doporučení,“ říká náměstek ministryně zdravotnictví Rostislav Čevela.
„Už jsme rozhodli, že v kraji zachováme pět nemocnic s akutní péčí. Nemocnici v Moravské Třebové, Poličce a Červené Vodě jsme už převedli na zařízení s lůžky pro následnou péči. Totéž uděláme s nemocnicí ve Vysokém Mýtě. Těch pět nemocnic s akutní péčí patřičně vybavíme,“ popisuje radní Pardubického kraje Josef Janeček, který má na starosti zdravotnictví.
Stát tvrdí, že novou nemocniční síť v jednotlivých krajích nehodlá diktovat - mají se na ní dohodnout zástupci ministerstva, krajů, pojišťoven i nemocnic. „Brali jsme v potaz lokální odlišnosti - stáří a zdravotní stav obyvatel, hustotu osídlení, dopravu,“ uvedl Čevela.
Místopředseda Asociace českých a moravských nemocnic Tomáš Jedlička však ministerské představě oponuje. Nejprve se podle něj musí zjistit, kolik pacientů je skutečně třeba v nemocnicích léčit. „A pak změnit nesmyslný způsob plateb za péči, který nemocnice nutí, aby si opatřovaly co nejvíce pacientů a držely si je co nejdéle,“ dodává.
Kolik akutních lůžek doporučuje Ministerstvo zdravotnictví
obor Počet lůžek k 31. 12. 2001 Doporučený počet
interna 13 613 10 810
infekční 1882 1437
TRN* 2085 1187
neurologie 3687 2502
dětské 5911 5230
gynekologie 6896 5995
chirurgie 10 385 8898
ARO 689 596
ortopedie 2999 2043
urologie 1751 1336
ORL* 1938 1526
oční 1436 924
kožní 1293 945
intenz. péče 154 64
* TBC a respiračních nemocí, anesteziologicko-resuscitační, * ušní, nosní, krční
Pramen: Ministerstvo zdravotnictví
IVANA KNĚŽNÍKOVÁ, Hospodářské noviny, 3.12.2002