„Poskytovatelé akutní lůžkové nemocniční péče uzavřou se zdravotními pojišťovnami rámcové smlouvy na dobu pěti let s omezenou platností příloh P2 na jeden rok v odbornostech urologie, ORL, pediatrie, neonatologie, gynekologie a porodnictví, psychiatrie a neurologie,“ stojí v memorandu. V případě vážných komplikací se platnost příloh prodlouží ještě o jeden rok, pokud se obě strany nedohodnou jinak.
„Vyjmenované obory jsou záležitostí další diskuse. Je to také na základě kompromisu mezi krajem a řediteli nemocnic. Dané odbornosti vykazují nadměrné kapacity a z hlediska výkonů jsou na hranici financovatelnosti,“ řekl ČTK Netolický. Podle něj také personál a technické zabezpečení nejsou v některých nemocnicích dostatečné. „V těchto oborech můžeme očekávat strategické rozhodnutí pro další léta,“ uvedl hejtman. Do konce června by měli krajští zastupitelé schválit strategii zdravotní péče, k 1. lednu 2014 by se podle ní měla restrukturalizovat.
Krátkodobý závazek v oboru psychiatrie vyplývá z připravované celostátní transformace systému péče o pacienty s duševním onemocněním. Roční smlouvy s pojišťovnami by měly mít také léčebny dlouhodobě nemocných, na něž v jednání s pojišťovnou zatím nedošlo. Podle vedoucího odboru zdravotnictví krajského úřadu Jaroslava Forejta pojišťovny tlačí nemocnice k tomu, aby malé obory převáděly do jednodenní a ambulantní péče.
Libor Vylíčil, ředitel Litomyšlské nemocnice, která patří k menším v kraji, považuje memorandum za rozumný kompromis. „Vše se bude odvíjet od toho, jaká bude výkonnost jednotlivých oddělení a zabezpečení personálem a přístroji,“ řekl ČTK. V minulosti nemocnici v Litomyšli hrozilo, že přijde o porodnici, neboť měla málo porodů.
Za minimální počet odborníci i pojišťovny považují 500 ročně, aby byla zajištěna dostatečná praxe a fundovanost zdravotníků. Zatím v kraji žádná porodnice pod tuto hranici neklesla, podle Vylíčila by tak oddělení měla zůstat zachována a s nimi i navazující péče.
Přes dlouhodobou snahu hejtmanství vytvářely krajské nemocnice každoročně značné ztráty. Zatímco v roce 2008 skončilo pět nemocnic s celkovou ztrátou 127 milionů korun, za loňský rok vytvořily ztrátu zhruba 28 milionů korun.
Zlepšení však bylo dosaženo jen za cenu intervence kraje, který jim vloni na podzim poskytl ze svého rozpočtu 117 milionů korun formou takzvaných vyrovnávacích plateb. Letos jim krajští zastupitelé schválili další platby v celkové výši 210 milionů korun. Jen díky tomu se nemocnice v Pardubicích a Ústí nad Orlicí, které mají nízké základní jmění a vysoké závazky, vyhnou riziku insolvence.
Co je HTA? HTA (health technology assessment) je definováno jako systematické hodnocení vlastností a účinků zdravotnických technologií. Zabývá se jak přímými účinky těchto technologií, tak i jejich nepřímými a nezamýšlenými důsledky, přičemž cílem je získání informací pro rozhodování o zdravotnických technologiích
Co je „zdravotnická technologie“?
Pod pojmem zdravotnické technologie jsou myšleny intervence, které mohou být využity při prevenci a podpoře zdraví, diagnostice a léčbě akutních a chronických onemocnění či při rehabilitaci. Mezi zdravotnické technologie se řadí: léky, lékařské přístroje, diagnostické a terapeutické metody, ale také systémy organizace zdravotnictví.