Plošný screening štítné žlázy u těhotných

Jako ambulantní gynekolog bych se určitě jednoznačně připojil k požadavku některých odborníků, především z oblasti endokrinologie, ale samozřejmě i gynekologů a porodníků, aby se plošný screening štítné žlázy začal provádět u všech těhotných. Zatím je praxe většinou taková, že vyšetřovány jsou především těhotné s anamnézou osobní, tedy s výskytem tohoto onemocnění (například v dětství) nebo v případě anamnézy rodinné, dále pak především tehdy, pokud má pacientka v anamnéze infertilitu - došlo-li u ní k jednomu nebo více spontánním či zamlklým potratům. V případě, že pacientka je gravidní a je sledována pro poruchu štítné žlázy, gynekolog sleduje pouze informace o aktuální léčbě předepsané endokrinologem. Věc je ale složitější. V současné době víme, že štítná žláza začíná plnit svou funkci u plodu až někdy během 10.-12. týdne, a plod je tedy v předchozím období, kdy se začínají postupně vyvíjet neurocerebrální struktury, plně závislý pouze na hladinách jodu a hormonů své matky. Navíc nejde jen o zanedbatelný počet případů poruch štítné žlázy, protože poslední statistické údaje hovoří o tom, že poruchou štítné žlázy trpí asi 30 % populace a u žen je výskyt asi 8krát vyšší než u mužů. Z těchto důvodů se odběry hormonů štítné žlázy u všech těhotných jeví jako mimořádně účinné preventivní opatření.