Přibližně 90 % částky, která leží na základních fondech zdravotních pojišťoven je podle prezidenta Svazu zdravotních pojišťoven ČR Vladimíra Kothery potřeba k zajištění zdravotní péče pacientů.
„Tyto peníze patří pacientům, jsou z jejich pojištění a mají sloužit zase jen jim. S těmito prostředky se nedá jen tak manipulovat. Zásadně se musíme ohradit proti tvrzení některých zástupců nemocničních zařízení či komorových zástupců, kteří neustále ve všech pádech skloňují, že by měli růst platby zdravotnickým zařízením, ať peníze uvolníme na jiné účely apod,“ řekl Kothera.
„My musíme být připraveni na to, že se objeví nová léčebná metoda, která doposud nebyla hrazena zdravotními pojišťovnami či nový lék, který budeme muset hradit. Toto všechno bude muset být včas zaplaceno, proto je rezerva nutná,“ vysvětlil.
Podle poslance Davida Ratha (ČSSD) si pojišťovny „syslí“ přebytky na svých účtech, místo aby přilepšily lékařům a nemocnicím v platbách. Prezident České lékařské komory Milan Kubek vyzval pojišťovny, ať tyto peníze dají do péče.
„Zůstatky ze základního fondu zdravotní péče mají pojišťovny jako rezervu pro úhradu péče. Systém úhrad vychází z toho, že pojišťovna dá zálohu a následně, když zařízení péči poskytne a odešle výkaz, dostane doplatek. Peníze dostane 2,5 měsíce po poskytnutí péče. V dané chvíli je tedy část péče poskytnuta, ale nezaplacena, což je zůstatek, o němž hovořil Rath jako o „nemravném přebytku,“ řekl prezident SZP ČR Vladimír Kothera.
Pokud se zdravotní pojišťovny přemění na akciové společnosti, měly by takové „přebytky“ být běžnou součástí jejich hospodaření. Pokud by totiž byly založeny na stejném principu jako komerční pojišťovny, musely by všechny vybrané peníze uložit do rezerv a z těchto rezerv platit péči. „Finanční prostředky v pojišťovnách z povahy věci musejí být, aby si klienti i majitelé mohli být jisti, že společnost je zdravá a solventní,“ vysvětlil viceprezident SZP ČR Ladislav Friedrich. Současná situace se tedy podle něj mnohem více podobá normálnímu stavu, než „nemravným přebytkům“.
Více na toto téma v dalším vydání Zdravotnictví a medicína.
Olga Pavlíková, www.Zdravi.Euro.cz
