Probiotika: teoretické předpoklady a klinické využití

Souhrn Probiotika jsou definována jako živé mikroorganismy, jejichž aplikace vede ke změnám ve složení střevní mikroflóry s příznivými důsledky na zdravotní stav člověka. Mechanismy jejich působení zahrnují: a) modifikaci střevní mikroflóry a blokádu patogenních mikroorganismů a jejich produktů (toxinů); b) regulaci intestinální homeostázy podporou ochranné funkce střeva a jeho reparačních schopností; c) regulaci imunitní odpovědi na úrovni přirozené imunity, ale též zásahem do procesů adaptivní imunity. Probiotika mají schopnost modulovat signální cesty v buňkách střevní sliznice a ovlivňovat jejich funkční stav i morfologii. Praktické využití probiotik nedosahuje v současné době úrovně odpovídající teoretickým možnostem. K hlavním indikacím patří gastrointestinální infekce včetně dysmikrobie indukované antibiotiky a klostridiové infekce idiopatické střevní záněty (především ulcerózní kolitida) a dráždivý tračník. Významné postavení mají v prevenci a léčbě střevních infekcí u dětí, zejména nedonošenců. Mezi probiotiky existují značné rozdíly nejen v mechanismu působení, ale i v klinickém účinku. Klíčová slova probiotika • střevní mikroflóra • imunomodulace • antimikrobiální aktivita Summary Bortlik, M. Probiotics: theoretical potential and practical use Probiotics are defined as live microorganisms that are capable of changing the composition of the intestinal microbiota, with positive effe