Projevy jaterních onemocnění

  Onemocnění jater se projevují širokou škálou příznaků od lehkých, snadno přehlédnutelných, až po typické změny v případě závažné jaterní choroby (viz. tab. 1). V klinické praxi se setkáváme především s následujícími projevy: Žloutenka (ikterus) je žlutavé zabarvení očního bělma, sliznic a kůže, způsobené zvýšenou hladinou žlučového barviva (bilirubinu) v krvi. Pro onemocnění jater je žloutenka sice příznakem typickým, avšak necharakteristickým, neboť se může objevit u většiny jaterních chorob a může doprovázet i řadu jiných, mimojaterních onemocnění (žlučové kameny, nádory žlučových cest a pankreatu, některé druhy anémií aj.). Je způsobena poruchou při zpracování a vylučování bilirubinu jaterními buňkami a jeho zvýšeným přestupem do krve a tkání. Nemocní mají obvykle tmavou moč z příměsi bilirubinu a urobilinogenu, stolice bývá normální nebo světlejší. Krvácivé projevy mají u nemocných s jaterním onemocněním několik příčin (snížená tvorba koagulačních faktorů v játrech, snížený počet krevních destiček, přetlak v portálním řečišti). V lehčích případech se jedná pouze o zvýšenou tvorbu modřin v kůži, ev. o krvácení z nosu (epistaxe) či dásní. Závažným, až život ohrožujícím příznakem, je krvácení do trávicí trubice, které se projevuje zvracením krve (hemateméza)