Tabulka 19
13. 11. 2001 0:00
Tab. 3 – Prevence krvácení |
z jícnových varixů |
A. Primární (bez krvácení) |
1. Zajistit screening: endoskopické vyšetření jícnu a žaludku při vstupní diagnóze cirhózy |
varixy neprokázány – endoskopická kontrola za 2–3 roky |
varixy prokázány malé – endoskopická kontrola za 1–2 roky |
varixy prokázány velké – nekontrolovat, zahájit léčbu |
2. Beta-blokátory (snížit pulsovou frekvenci o 25 %) |
3. Případně izosorbid monoči dinitráty |
4. Možná kombinace 2 + 3 |
5. Vzácně sklerotizace, bandáž (u velkých varixů) |
B. Sekundární (po krvácení) |
1. Dispenzarizovat |
2. Pravidelné fibroskopické kontroly, ošetření neovarixů |
3. Beta-blokátory |
4. Izosorbid mononebo dinitráty |
5. Metoklopramid |