Tabulka 2

Klíčová slova

primární OA • sekundární OA • Heberdenovy uzly • Bouchardovy uzly • rizartróza • generalizovaná OA • Ehlersův-Danlosův syndrom • avaskulární nekróza

Úvod

Osteoartróza (OA) je obvykle popisována jako nezánětlivé degenerativní onemocnění synoviálních kloubů, které charakterizují dva hlavní procesy:
fibrilace a dezintegrace kloubní chrupavky,
tvorba nové kosti vedoucí k subchondrální skleróze a tvorbě osteofytů na okrajích postiženého kloubu.
Druhotně mohou být postiženy i měkké tkáně, pozorujeme změny synoviální membrány, kloubního pouzdra a atrofii přilehlých svalů, které mohou vést k instabilitě, subluxaci nebo kontrakturám kloubů.
Změny pak ve své kombinaci vyvolávají charakteristické klinické příznaky:
deformace kloubní kresby,
omezení kloubní hybnosti,
bolest, zejména jsou-li druhotně iritovány měkké periartikulární tkáně.
Ačkoliv jde o onemocnění z klinického a sociálního hlediska neobyčejně důležité, jsou naše znalosti o etiologii i patogenezi mnohem menší než u onemocnění ze skupiny revmatizmů zánětlivých.
Není znám žádný faktor, který by jednotně vysvětloval vznik osteoartrózy. Známe však řadu okolností podpůrných. Lze je rozdělit do několika skupin:
stárnutí,
kongenitální nebo časně postnatální změny kloubní,
traumatické změny,
statické přetěžování kloubů,
následky dlouhodobých nebo opakovaných chorob kloubních,
poruchy pohybových stereotypů,
metab