Tabulka 8
18. 7. 2002 0:00
Tab. 2 – Věkem podmíněné změny ve farmakokinetice a klinické důsledky |
||
Farmakokine- | Věkem podmíněné změny | Klinické důsledky |
tická fáze |
||
Absorpce | snížené prokrvení splanchniku a periferie, snížená mo- | mírné prodloužení absorpční fáze u perorálně i i. m. |
tilita GIT, pokles absorpční plochy, vzestup pH žaludku | podaných léčiv (zpomalení nástupu účinku léčiv) |
|
Distribuce | pokles celkové tělesné vody, zvýšení celkového | zvýšení plazmatických hladin hydrosolubilních léčiv, |
tělesného tuku, hypalbuminémie | riziko toxicity při kumulaci liposolubilních léčiv v tukové | |
tkáni, zvýšení volné frakce léčiv s vazbou na albumin |
||
Metabolis- | snížení hmotnosti jater a průtoku krve játry, pokles funkce | mírné zpomalení biotransformace, zvýšené riziko NÚ pře- |
mus | CYP3A4, snížená glukuronidace u velmi starých osob | devším v důsledku lékových interakcí při polypragmazii |
Vylučování | snížení průtoku krve ledvinou a pokles | nebezpečí toxicity již při „fyziologickém“, tj. věkem |